Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Заключение ниже

2 ответа

19 марта

Недостаточность кардии . Рефлюкс - эзофагит В ст. по LA . Эритематозная гастродуоденопатия

Наталья

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-19T12:31:43+03:00

Отлично.
Увеличение печени (гепатомегалия) развивается примерно у 75% пациентов с НАЖБП/МАЖБП.

Question 2

Плохо кушает на ив

3 ответа

19 марта

Здравствуйте ребёнку четыре месяца где-то в месяц начал плохо кушать была молочница во рту,когда обрабатывали ротик Кандидом в течению суток ,нормально начинает кушать , когда перестаю обрабатывать снова начинает плакать выплёвывать бутылочкуКогда чмокает тоже сразу плачу и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-19T10:52:48+03:00

Здравствуйте. Сейчас молочница во рту сохраняется? Ребенок вообще не сосет бутылочку?

Question 3

Форлакс, метеоризм

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, такая проблема, начала приём форлакс и от него у меня сильный метеортзм, вздуло так, аж дышать тяжело, уже начала принимать метеоспазмил, но вздутие так и есть. Форлакс два дня не принимаю. Запорами мучаюсь года два, ставили двжп, прописывали урсосан курсом на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-19T11:20:14+03:00

Здравствуйте!
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Question 4

Повышение холестерина и застой желчи

4 ответа

19 марта

Прохожу каждый год медкомиссию все анализы в норме , печень, почки, итд. Тоже в норме , по холестерину повышение, предполагаю что от большого потребления животных жиров , ел их много, занимаюсь спортом постоянно, лишнего веса нет. Анализ крови и мочи в норме , сделал УЗИ...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T12:23:12+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
урсосан 10мг\кг на ночь 1мес

Question 5

Боли в желудке

4 ответа

19 марта

Добрый день! Беременность 6 - 7 недель, перенесено орви . после ОРВИ начались боли в желудке . как понимаю может из за приема нурофена и парацетамола. На данный момент между реберами ( середина выше пупка) сильные боли.. Есть невозможно, начинает давить. Плюс слабость...

Мария

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-19T10:30:58+03:00

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для функциональной диспепсии, как правило обострение как раз может возникать после инфекции. Гастрит это поверхностное нарушение, данные нарушения клинически себя не как не проявляют.
В таких случаях с доктором очно можно рассмотреть прием пепсан р ( во время беременности данный препарат разрешен), при болевом синдроме возможен прием ношпы, если у вас нет противопоказаний к данному препарату на данный момент.
При сохранении симптомов назначаются обследования:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб. липаза, ферритин
узи внутренних органов.

Question 6

УЗИ и анализы

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Мужчина 34 года.Дискомфорт в правом подреберье, где печень я так понимаю.Вздутие после употребления овощей, фруктов, особо перестал их есть.Больше жалоб нет.Посмотрите пожалуйста узи и анализы.Полипы желчного пузыря опасно? И что с печенью?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T10:05:10+03:00

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Какой у мужчины рост и вес?

Question 7

Темно-зеленый кал

5 ответов

19 марта

Добрый день , вот уже вторую неделю заметил , что кал достаточно темный, с зеленоватым оттенком. Сегодня посмотрел - вообще окрас не равномерный, есть бесцветные участки а есть вот такие темно-зеленые. Что сделать, какие анализы сдать ? Из смены рациона - начал пить напитки с...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T08:53:03+03:00

Здравствуйте! Цвет стула, не равно болезнь. Цвет крайне вариабельная единица, которая может меняться в зависимости от рациона. С большой долей вероятности, изменение цвета связано именно с приёмом того напитка, что Вы указали. Проверить это, довольно просто. Достаточно на 5-7 дней отменить "подозрительный" продукт и понаблюдать за самочувствием. Обычно в течении 2-4 дней после отмены пролукта/напитка, цвет стула приходит в норму.

Если на фоне отмены напитка, цвет без изменений, то конечно это повод оценить работу гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря, а так же работу кишечника.

Обычно в таких случаях, для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Question 8

Не проходящие боли

5 ответов

19 марта

Беспокоит долгое время боли в правом боку ,уходящие в середину где желудок и чуть левее , болит неделю два дня без боли потом опять , болит и на еду и без еды , ком в груди .сдала копрограмму и оам по ним можно сказать от чего боли? Узи обп ,фгс - прилагаю ,оак , кал на...

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-19T09:14:33+03:00

Здравствуйте! Боли меняются при смене положения тела? Вам доктор на очном приеме не предлагал дообследование подслизистого образования? (на ФГДС в области желудка). Вероятнее всего это доброкачественная находка, но все же.

Question 9

Эрадикация Хеликобактер схема лечения

3 ответа

19 марта

Добрый день, по результатам анализа урезанного теста с13 подтвердилось наличие хеликобактер. Гастроэнтеролог назначила следующую схему лечения.Разо 20мг. -2 раза в день, Кларотримицин 500мг -2 раза в день,Аугментин 875мг+125мг (Амоксицилин + клавулановая кислота) -2 раза в...

Наталья, Тихорецк

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T08:46:43+03:00

Здравствуйте! Действительно согласно современным клиническим рекомендациям по лечению инфекции хеликобактер пилори, препараты висмута (денол, улькавис, новобисмол) не входят в обязательное применение, но и добавление препаратов висмута к схеме, тоже считаться ошибкой не будет. Висмут снижает хемотаксис бактерии, то есть её способность к движению, соответственно эффект от антибиотиков достигается наилучшим образом.

Касательно классической схемы, опять же, которую дают клинические рекомендации, первая линия проводится именно с чистым амоксициллином 100мг. Клавулановая кислота, которая есть в аугментине, в классической схеме не используется.

Question 10

Вздутие после ротавируса

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, в прошлом году пролечила гастрит, на днях переболела ротавирусом, возобновилось вздутие и метеоризм. При лечении гастрита хорошо помогал метеоспазмил. Можно ли сейчас его пропить с Хилак форте, либо с симбиотиком. И сколько пить. Метеоспазмил в прошлый раз...

Вероника

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-19T08:57:40+03:00

Здраствуйте, метеоспазмил хороший препарат для лечения ваших симптомов. Пропейте по 1 таб*3 р в день, 1 мес, для вас этого достаточно будет, и хилак флоте или Максилак, 1 таблетка в день, 20 дней.

Question 11

Тянет левый бок

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Тянет левый бок под ребром , терпеть можно, неделю назад было также, потянул пару дней и перестал, вчера опять начал и ночью тоже не стихал, постоянно чувствую. Лёжа, сидя, хожу- ощущения одинаковые. Страдаю запорами, пью...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-19T09:52:34+03:00

Анастасия, смотрите, всем своим пациентам, начиная с 40 лет, я рекомендую проходить гастрочекап, куда входит и колоноскопия.
Даже если жалоб нет и ничего не беспокоит, по желанию.
И конечно на ваш стул следует обратить внимание.

Question 12

Панкреатит. Боли и тошнота

1 ответ

19 марта

Здравствуйте. Девушка 38 лет, отсутствует желчный. Приступ панкреатита. Вызвали скорую, обезболили ( три дня назад). Госпитализироваться не может по обстоятельствам. До сих пор боль, тошнота, рвёт. Немного съела перетертые овощи после суток от приступа, снова тошнота более не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-19T08:23:06+03:00

Здравствуйте.

Анализы есть возможность сдать?

Тошноту попробовать снять препаратами по типу Церукал, но все лекарственные препараты назначаются только на очном приеме врача. Панкреатит - опасное заболевания, развитием например панкреонекрозом, грозное осложнение

Question 13

14 дней не какал 2х месячный ребёнок

1 ответ

19 марта

Выписали с роддома , пришел педиатр и прописал нам баксет бэби , после него ребёнок перестал ходить в туалет. Ждали 14 дней стула , пришлось ставить свечку и вот нам уже 2 месяца мы на клизмаз свечах трубочках , ужасно вымотаны , руки уже опускаются , ребёнок орёт постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-23T10:00:45+03:00

Здравствуйте.
Подобные длительные задержки стула требуют очной консультации гастроэнтеролога в ближайшее время.
В данной ситуации необходимо исключить врожденные аномалии развития пищеварительной системы - полноценно это проводится в условиях стационара.

Question 14

Хеликобактер пилори

2 ответа

19 марта

Добрый день. Вчера сдала 13С- уреазный дыхательный тест. Результат 26,9. Из жалоб - иногда, после жирного бывают боли в животе до 2-3 дней. Но такое бывает достаточно редко, может раза 2-3 в год. Пониженный уровень гемоглобина, ферритина.Из хроники: 3 года назад поставили...

Любовь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-19T09:29:35+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда! 🫶🏻

Question 15

Ноющие боли внизу живота

3 ответа

19 марта

Добрый день! Опишу вкратце ситуацию, примерно с сентября начали беспокоить ноющие боли внизу живота, с гинекологией не связаны (делала узи, была на приеме). Никак не связано с приемом пищи, стул раз в день, полуоформленный. Была у трех гастроэнтерологов, сдавала кучу анализов...

Екатерина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-19T07:48:22+03:00

Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы спите ночью?
Боли будят?
Мешают сну?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?