Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 мая

При ФГДС - результат ( прикладываю );При УЗИ брюшной полости ( прикладываю ).Подскажите, еще дообследование нужно какое пройти, что бы выявить причину, и это все связанно ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-02T09:36:41+03:00

Колоноскопию сделать рекомендуется, если отмечается нарушение стула и повышенный кальпротектин. К зондированию показаний нет. Нарушение состава и реологии желчи хорошо корректируется приемом препаратов Урсодезоксихолевой кислоты, но важно правильно рассчитать дозу и принимать в вечернее время после крайнего приёма пищи, иначе должного эффекта может не быть.

Question 2

Густая желчь ,желчный удален 7 лет назад

2 ответа

2 мая

На УЗИ холедох расширен до 10 стенка утолщена до 5,спущенная желчь,единичные пристеносные атеросклеротические бляшкиХолестерин общий 5,86Триглицериды 1,67ЛПНП 3,67Назначил терапевт аторвастатин и эзетимибНачала пить и на 3 день ухудшилось состояние.Пока бросилаМожно ли пока...

Марина, Белореченск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-02T08:02:39+03:00

Можно что то одно из этих препаратов , будет достаточно. Терапевт тоже занимается этими вопросами и может проконсультировать хотя бы о противопоказаниях. Всегда очная консультация лучше чем дистанционные.

Question 3

Кальпротектин 790

3 ответа

1 мая

Здравствуйте важный вопрос, я парень 33 года , 191 см рост , 105 кг вес . Страдаю сильным тревожным расстройством, паническими атаками , фобиями и ипохондрием , по этому и пишу сюда ибо тут я частый клиент . Но щас вопрос серьёзный так как анализы в этот раз плохие в отличии...

skuridin.vyacheslav@mail.ru, Холмск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-01T08:31:37+03:00

Здравствуйте. По описанию ситуации вероятнее всего не стоит оценивать результат анализа кала как точный. Всё-таки принимаемые препараты и недавние болезнь и сбор самого материала могли внести изменения в сам результат. Кальпротектин кала - это не строго специфический анализ, он может повышаться по разным причинам.
Болезнь Крона - серьезное заболевание, которое диагностируется сложно, даже с колоноскопией. Диагноз обычно ставят на основании клинической картины ( снижение веса, частый жидкий стул , кровь в стуле, слабость, боли в животе справа), данных колоноскопии с биопсией. Выявление этого заболевания у близких родственников повышает вероятность.
В описанной ситуации рекомендуют через месяц пересдать анализ кала с тщательно подготовкой.
Сейчас не стоит раньше времени волноваться , по описанию на болезнь Крона не похоже.

Question 4

Гистология желчного пузыря

1 ответ

2 мая

23.04.2026 провели плановую холецистэктомию,т.к были частые печеночные колики и неусваиваемость многих продуктов.Сегодня прислали гистологию:Желчный пузырь размером: 9х3х1 см. Сероза синюшная с дефектами, стенка до 0,2см. слизистая очагово-сглажена, зеленая. Фасетированные...

Регина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-02T12:02:33+03:00

Здравствуйте, Регина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования желчного пузыря выявлены воспалительные изменения слизистой оболочки пузыря на фоне множественных мелких (холестериновых) камней желчного пузыря на фоне хронического воспалительного процесса и холестероза стенок желчного пузыря (отложение холестерина).

Question 5

Здравствуйте, начал курс приема антибиотиков ( кларитромицин и амоксициллин ) по назначению гастроэнтеролога и началось жжение в груди

3 ответа

2 мая

Начал прием антибиотиков кларитромицин и амоксициллинНазначили еще год назад, но руки дошли только сейчасСпасался омепразоломкларитромицин 1000мг 1т/б два раза в день после еды 14 днейАмоксициллин 500мг 1 т/б два раза в день после еды 14 днейЭзо омепразол 1 капсулу 2 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-02T09:02:30+03:00

Здравствуйте
Можно предположить заброс кислоты на фоне приема аб .Алмагель при ГПОД малоэффективен он не удерживает кислоту от заброса. Осталось всего 4 дня приёма, дотерпите. После окончания курса продолжайте омепразол ещё 14 дней
Через 4–6 недель после окончания антибиотиков обязательно сдайте контроль на H. pylori - уреазный дыхательный тест это золотой стандарт диагностики , является точным методом
Спать рекомендуется с приподнятым головным концом кровати (подложить под матрас), не ложиться 2–3 часа после еды, исключить кофе, шоколад, жирное и газировку на этот период.

Скажите пожалуйста ,доза кларитромицина у вас 500 мг × 2 раза или реально 1000 мг на один приём? И жжение именно за грудиной или ближе к эпигастрию (под ложечкой)?

Question 6

Сибр вздутие вечером.

3 ответа

1 мая

Гастроэнтеролог прописала альфа нормикс 400мг/3 раза в день.8-10 результат какой-то крошечный днём нет таких бурлений ,во втрой к вечеру возвращается сильное вздутие ,как быть и что делать ?Ни ем ничего такого что могло бы вызывать вздутие.Греча грудка индейка курицаМожет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-02T07:48:31+03:00

Здравствуйте. Лечение альфа нормикс не всегда помогает с первого раза, иногда повторяют курс через 20 дней и возможно увеличение дозы на одну капсулу в каждый прием. В подобных ситуациях эффективным может быть также добавление эспумизан. А также параллельно рекомендую для усиления эффекта соблюдения диеты Фудмап . Если все же после лечения Сибр - вздутие останется, тогда с доктором очно рекомендую рассмотреть терапии другим препаратом. По клиническим рекомендациям также лечат Ципрофлоксацином.

Question 7

Эрадикация препараты

2 ответа

30 апреля

Здравствуйте. Прохожу 2 линию эрадикации хеликобактер (подтвердил уреазный тест сначала 17, после 1 й линии 14.7), левофлоксавин 500, фуразолидон по 200 2 раза в день, нексиум, де-нол + сама добавила энтерол, синбиотик и Креон, после приема фуразолидона через 1-2 часа...

shafa35@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-01T13:17:15+03:00

Учитывая, что это не стандартная схема, лучше проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции терапии, самостоятельно не рекомендуется отменять или заменять.
Снижать дозу в схемах лечения Хеликобактер, вообще не желательно и не целесообразно. Можно получить вновь отрицательный эффект от лечения. Поэтому, если симптомы не сильно тяжелые, то лучше пройти терапию до конца, так как, как уже указала, неприятные симптомы есть при большинстве случаев во время лечения этой бактерии.

Question 8

Рвота только ночью

2 ответа

1 мая

Ребенок 3.2 рвота только ночью , непереваренной пищей . Днем все нормально , ночью начинается рвота , сделали узи . Ставят брыжеечная лимфаденопатия, пневматоз кишечника . В связи с праздниками запись только на 4 мая . Подскажите, чем можно облегчить состояние и что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-01T23:21:31+03:00

Здравствуйте! По описанию очень похоже на синдром цикличной рвоты( рвота на фоне полного благополучия, чаще всего случается в ночное время, не сопровождается температурой и жидким стулом, возникает и проходит спонтанно ).
Это малоизученное состояние, считается что причин у него очень много.
Особенностью такой рвоты является повторные эпизоды рвоты на фоне полного благополучия. Детки активные , кушают, пьют, ведут обычный образ жизни, но чаще в ночное время периодически возникает рвота.
В первую очередь рекомендуют обратиться к неврологу для исключения мигрени ( даже у маленьких детей это бывает), посетить хирурга для исключения патологии пищеварительной системы.
Общие анализы - биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови, кал на яйца глистов и простейших 3х кратно методом Парасепт, узи органов брюшной полости.
Чаще всего синдром цикличной рвоты проходит самостоятельно, без терапии.
Что касается результатов узи, лимфаденопатия чаще всего бывает после перенесённых кишечных или вирусных респираторных инфекций. Это состояние обратимое, отдельного лечения не требует. Просто рекомендуют повторить узи через два месяца. Пневматоз кишечника означает повышенное вздутие, в подобных ситуациях рекомендуют курсом эспумизан.

Question 9

Неправильно выпил таблетки

3 ответа

1 мая

Добрый вечер,мужу назначили ребагит по 1 таблетке 3р после еды,я дала ему в таблетнинце на 4 дня на работу,он не понял как принимать и выпил по 4 таблетки в обед и после ужина,как быть ?это не опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-02T09:06:51+03:00

Здравствуйте )Ребагит относительно безопасный препарат, передозировка в такой дозе не опасна для жизни. Максимум могут быть тошнота, дискомфорт в животе или послабление стула. Специального лечения не требуется.Сегодня таблетки больше не давать, завтра продолжить в правильной дозе по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Question 10

Частое газообразование при беременности

2 ответа

1 мая

Здравствуйте!Беременность 27 недель, в рационе до 25 недели была домашняя еда, но после стало очень хотется макарон с кетчупом и котлетой(неделю так питалась), сегодня съела хотдог. На что-то бОльшее не хватает сил готовить, кроме супов, часто стала заказывать что-то из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-02T06:17:01+03:00

Здравствуйте! Обычно газообразование не представляет совершенно никакой опасности для ребёнка, как и тошнота. Чаще всего это результат неправильной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, в период беременности встречается достаточно часто.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая хорошо влияет на процессы вздутия и газообразования.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют прменение разрешённых средств на основе диметикона (пепсан р или), согласно официальной инструкции.

Будьте здоровы!

Question 11

Можно ли пить сорбифер дурулес (железо) при гастрите и дуодените?

1 ответ

1 мая

Здравствуйте. У меня хронический гастрит, дуоденит. Сейчас не острая фаза, но и нет ремиссии. Гастроэнтеролог посоветовал сделать вновь гастроскопию и колоноскопию. До проведения процедуры пройдет время. На данный момент испытываю сильную слабость, тк. есть железодефицитная...

Даниэлла

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-01T22:41:42+03:00

Здравствуйте.
Препараты двухвалентного железа, в частности, препарат Сорбифер Дурулес может оказывать выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и тем самым усиливать симптомы дискомфорта/боли в области желудка. В ситуациях, когда необходимо принимать препараты железа и есть параллельно нарушения со стороны желудка (не исключен возможный воспалительный процесс) могут быть рекомендованы препараты трехвалентного железа (Мальтофер или Феррум Лек), так как влияние на слизистую оболочку у этих препаратов минимальное, как и развитие неприятных симптомов.

Question 12

Описание Фиброэзофагогастродуоденоскопии

3 ответа

1 мая

Здравствуйте! На протяжении месяца беспокоит сухое покашливание без температуры. Лечилась препаратами от горла, пропила антибиотик 7 дней.Кашель полностью не ушел. Терапевт порекомендовал проверить желудок. Кашель в основном бывает во время разговора и после еды. Желудок...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-01T21:52:55+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне признаков атрофии (истощения) клеток слизистой оболочки желудка). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия - это морфологический диагноз, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. Сейчас мы имеем только подозрение на атрофию. Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест при отрицательном варианте не информативен в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом. Также тест на хеликобактер может быть неэффективен. если не прошел 1 месяц после приема антибиотика. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Когда закончили приема антибиотика? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Question 13

Боль в правой стороне в животе

2 ответа

1 мая

Здравствуйте 2 дня назад появилось боль в правой стороне в низу переходит в бок ,иногда отдает в поясницу и в ногу,тошноты не было, температуры тоже,сходила к хирургу аппендицит исключил, сделала узи органов все в порядке кроме почек там есть камни, врач думает что это может...

Мария

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-03T03:39:38+03:00

Больше похоже именно на функциональные боли. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ, очень важно корректировать именно тревожное состояние, тогда и работа ЖКТ наладится.

Question 14

Изжога, вздутие

3 ответа

1 мая

Здравствуйте. Супругу 29 лет.Переодически ощущает тяжесть и переполненность в желудке. Бывает изжога. Неоформленный стул часто.Так же есть наружный геморрой, который часто кровоточит. Сдавал кал на скрытую кровь - отрицательно. Биохимия и ОАК в норме.В 8.09.2025г делал ФГДС и...

Алина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-01T21:15:27+03:00

Здравствуйте, Алина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам прошлогоднего ФГДС выявлен воспалительный процесс в нижних отделах пищевода с поверхностными дефектами слизистой оболочки - эрозиями, заброс желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какое-то лечение получат по результатам ФГДС? УЗИ брюшной полости выполняли ранее? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 15

Острый геморрагический гастрит

1 ответ

1 мая

Здравствуйте. Помогите подобрать лечение, на прием очный к гастроэнтерологу попасть не могуБолит живот, в левом верхнем подреберье ориентировочно с конца января. Остро начал болеть с апреля. Хронический гастрит и Гэрб, принимала 2 месяца денол, переодически ношпа и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T08:51:40+03:00

Здравствуйте. По предоставленным ФГДС И УЗИ ОБП данных за структурную органическую патологию ЖКТ нет.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент можно рекомендовать: разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.