Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Жирный , неоформленный мягкий стул , запоры чередуются с поносом

1 мая

Мучаюсь то запорами то поносом , был хеликбактор , пролечился , анализами неоднократно подтверждено что успешно , но проблема не ушла , из анализов в копограмме нейтральный жир в значительном количестве , непереваренные мышечные волокна обои , частичная непереносимость...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-01T16:50:31+03:00

Здравствуйте! Чаще всего, подобные симптомы, указывают на функциональное нарушение кишечника, которое может на фоне нарушения моторики, на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишке).
Рекомендуется дообследование:
Сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР), а также коррекция питания (ограничение лактозы и FODMAP продуктов).
Часто СИБР так же и приводит к вторичной непереносимости лактозы.
При подтверждении СИБР, проводится санация кишечника, препаратом Рифаксимин.
До получения результат, может бвть рекомендован прием Тримедата для нормализации моторики кишечника, по 200 мг 3 раза, до 4 недель.

Question 2

Результаты анализов

4 ответа

1 мая

Сдала анализы, прикрепляю фото. Хочу понять что с этим делать и насколько все критично пища выходит частично не переваренная

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-01T16:24:08+03:00

Добрый день. По результатам анализов можно говорить о железодефицитной анемии. Также обращают на себя внимание изменения со стороны печеночных показателей. В таких ситуациях рекомендуется дообследование: копрограмма+кал на скрытую кровь+кал на яйца глист, ЭГДС, УЗИ ОБП. Может потребоваться также и колоноскопия, но по этому поводу принимать решение лучше по результатам дообследований, указанных ранее.
Дополнительные исследования необходимы для установления причины анемии и выявления изменений со стороны печени и желчевыводящих путей.

Question 3

Болит выше пупка, слева и справа, как опоясывающая боль, иногда отдающая в спину

2 ответа

1 мая

Боли выше пупка слева и справа, опоясывающая, временами отдает в спину. По наблюдениям появляется после еды, такое состояние продолжается на протяжении месяца. Год назад была стрессовая язва желудка, пролечилась. Теперь через год снова появились боли, но уже другого характера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-01T15:46:53+03:00

Здравствуйте! По описанию болей похоже или на кишечник или на поджелудочную железу. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на кальпротектин ( маркер воспаления кишечника), Кт органов брюшной полости с контрастом ( интересует поджелудочная железа, ил анализам выявить панкреатит сложно).
Будьбит не будет давать опоясывающие боли.

Question 4

Аутоимунный атрофический гастрит

3 ответа

1 мая

Добрый день! Сегодня мама прошла ФГДС, результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, можно ли заподозрить по этим результатам и снимкам онкологию? Жду биопсию, очень переживаю..Прочитала,что при таком виде гастрита очень велик риск онко

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-01T15:38:42+03:00

Не переживайте, доктор это сказал для перестраховки. Это не значит что будет опухоль

Question 5

Прокомментируйте результаты УЗИ брюшной полости

3 ответа

1 мая

Прокомментируйте, пож-та, результаты УЗИ брюшной полости и анализы.Как восстановить печень и поджелудочную железу?Стоит ли обратить внимание на повышенную мочевую кислоту? на повышенный гликированный гемоглобин?Анализы прикладываю тоже https://disk.yandex.ru/i/3fu0RWQ7C8yTOQ

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-01T14:37:52+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органов, они накапливают избыток жировой ткани,собственно эти изменения и описал доктор. Ничего страшного и опасного в них нет. Подобные изменения как правило связаны с неправильным питанием и не редко сопровождают людей с избытком массы тела. Все метаболические изменения не лечатся таблетками! Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

Отклонения в результатах гликированного гемоглобина обычно требуют внимания врача эндокринолога, а мочевой кислоты - ревматолога, так как они не отражают работу органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Question 6

Кислый привкус

2 ответа

1 мая

Добрый день. Неделю беспокоит, начиная с утра изжога, но только в горле, как будто бы кислота. Желудок не болит. Ночью вообще ничего не беспокоит. Связи с приемом пищи не наблюдаю. Да и уже убрала все что можно из рациона, тугих поясов не ношу, головной конец кровати подняла....

Юлия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-03T19:27:07+03:00

Вы можете принимать их , но риск того что они не очень подействуют на фоне вашего состояния тревоги не высокий , прежде всего нужно разобраться с причиной , то есть с тревогой

Question 7

Боли в желудке

3 ответа

1 мая

Боли а желудке , неприятный запах изо рта, изжога после приема пищи , иногда тошнота. Месяц назад была терапия по протоколу альфаксим, энтерол, дюспаталин, после максилакк 20-25 дней. Сегодня провела фгдс прилагаю заключение . Так как майские праздники к доктору попаду в...

malishka_0995@mail.ru, Ставрополь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-01T14:40:49+03:00

Здравствуйте
Данный тест который вам брали при фгдс не является точным , он может давать сомнительные результаты
Чаще всего причиной эрозий все таки является хеликобактерная инфекция , поэтому рекомендуется точно исключить ее - сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер , это самый точный метод
При положительном тесте рекомендована эрадикационная терапия
Для облегчения состояния рекомендуют сейчас прием ИПП
, например Нексиум 40 мг утром за пол часа до еды 4 недели

Question 8

Тошнота и боль в кишечнике

3 ответа

1 мая

Два месяца назад начались спазмы в горле, прошла фгдс диагноз гастрит, отечность атаральном отдела hb+. Лечение было месяц рабиет, урсосан, тримедат, альмагель. Пропила все, остался рабиет пару дней. Появилась сильная слабость и тошнота постоянно. И опять начался дискомфорт в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-01T14:20:13+03:00

Здравствуйте . После курса антисекреторной терапии часто бывает синдром отмены , по другому называется синдром Рикошета
Так же на фоне вздутия рекомендуется исключить сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )

В подобных ситуациях рекомендуется сдать контрольный тест на H. pylori уреазный дыхательный не раньше чем через 4 недели после отмены рабиета
- пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
- прокинетик для устрашения тошноты итоприд по 1 таб 3 раза в день 2-4 недели

Question 9

Гастропанель расшифровка

3 ответа

1 мая

Просьба помочь расшифровать анализ Гастропанель и дать рекомендации по поддержанию состояния желудка в норме. Жалоб особо нет, сдавала анализ в комплексе. Анамнез: гастрит с детства, загиб желчного пузыря (S-форма). С утра иногда бывает легкое чувство тошноты. Проходит само,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-01T16:38:01+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Да ,конечно. Постепенно показатели стабилизируются

Question 10

Может ли быть рак ?

3 ответа

1 мая

Добрый день. Вот уже месяц есть неприятные ощущения слева под ребром ближе к центру. В добавок ко всему почему-то вылезло ребро это же левое. Сделали рентгены и кт грудной клетки все нормально. Сдала анализы нашёлся хеликобактер. Похудела на 8 кг, села на диету не ем...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-01T13:57:45+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Описание симптомов совершенно не типично для онкологии.
Во первых, проводились КТ и Рентген, если бы было объемное образование , то уже это увидели бы.
Во вторых, никакое образование желудка или других органов, не способно сместить ребро или другие костные структуры. Это физиологически невозможно. Такое может быть только при онкологии самой костной структуры.
Вероятно, что просто имеется ассиметрия. Тем более, вы указали что похудели на 8 кг. Это значимо, и может выделить ребро. Ограничения в еде и плюс стресс, часто приводят к такому.
ФГДС желательно сделать, не потому что возможно рак, а потому что, при наличии Хеликобактер, могут быть изменения слизистой желудка, и лучше оценить состояние слизистой.
Наличие Хеликобактер, требует проведения эрадикации.
Если ранее лечения не было, и нет аллергии на антибиотики, то рекомендуется лечение 1ой схемой:
Рабепразол 20 мг 2 раза, 4 недели
ДеНол 120 мг, по 2 таб 2 раза, 4 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза, 14 дней (требуется рецепт)
Кларитромицин 500 мг 2 раза, 14 дней (требуется рецепт)
Энтерол 1 капс 2 раза, 14 дней
После окончания терапии, сделать перерыв на 4 недели, и сдать повторно дыхательный тест для оценки эффективности проведенной терапии.
Питание пересмотреть, подключать более калорийные препараты, но есть дробно, маленькими порциями и часто.

Question 11

Боли в брюшной полости

3 ответа

1 мая

Добрый день. 5 дней назад заметила дискомфорт в желудке, по утром сильно чувство голода, у меня так не бывает. Позже отпускало. Но уже третий день это ощущение круглосуточного беспокоит, до такой степени что пол ночи не могу спать. Еще учащенное сердцебиение, тяжело сделать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-01T14:27:11+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт , часто встречается на фоне тревоги и стресса , так как стресс запускает функциональные нарушения в организме
Так же рекомендуется дообследование
-Общий анализ крови
-биохимия (глюкоза,АЛТ,АСТ)
-ЭКГ
-ФГДС +Тест на H. pylori уреазный дыхательный
-УЗИ брюшной полости
-консультация психотерапевта
-рекомендуется дробное питание избегать ,кофе, острого
Скажите есть ли боль именно в области желудка, и если да она усиливается до еды или после? И были ли раньше проблемы с ЖКТ или сердцем?

Question 12

Вздутие и температура

1 ответ

1 мая

Добрый день. Помогите определиться в каком направлении искать причину и какие обследования еще сделать? Дочке 4г 10мес. Уже давно (больше года) у нее наблюдается частый метеоризм. Обычно она подходит, говорит что живот болит, мы ей предлагаем сходить в туалет и она убегает в...

hmuri@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-02T19:08:07+03:00

Для начала рекомендуется сдать анализы, при наличии воспаления по данным результатов уже можно планировать Мрт обп .

Question 13

Эрозия, воспаление желчного, назначенное лечение

2 ответа

1 мая

Добрый день! Провела комплексное обследование жкт. Беспокоит боль в эпигастрии и правом подреберье. По результатам узи поставили воспаление желчного хотя см.что размер стенок допустим до 3мм (у меня 2.73мм). Кроме того повышена амилаза 123 - на это врач не обратила внимание....

Светлана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-01T22:44:08+03:00

Светлана, информативна биопсия по ОЛГА из 5 точек, вполне могли и пропустить по одному кусочку

Question 14

Расстройство кишечника у подростка

2 ответа

1 мая

Добрый день. Подросток девочка 17 лет26.04 началось расстройство живота: понос 2 раза и много газов, крутило живот. Начали смекту и энтерол 1 пакетик 250 2 раза в день.27.04 понос был один раз.28 и 29 вроде лучше, 30.04 вксь день норм, ночью один раз жидко.Овощи, фрукты,...

Анна

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-05-01T13:06:32+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение инфекции в легкой форме. Если состояние улучшается, стул нормализуется, нет повышения температуры, то к врачу идти не обязательно. Энтерол обычно в такой ситуации назначается на 7 дней, если сохраняется послабление стула, курс может быть продолжен до 10 дней, далее после него можно добавить баксет

Question 15

Прошу расшифровать анализы. Ребенок 1.3

2 ответа

1 мая

Увидели у ребенка будто желтый налет на языке. Решили сдать анализы

Татьяна

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-05-01T13:16:56+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследований значимых отклонений не выявлено. Небольшое повышение тромбоцитов в общем анализе крови может быть после перенесенной инфекции, также незначительное повышение АСТ, при нормальном значении АЛТ в биохимическом анализе крови не говорит о заболевании жкт, он может повышаться также после инфекций или физической активности
Желтый налет на языке у детей чаще всего связан с особенностями питания , также он может быть после кишечных инфекций