Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 мая

Ниже прикрепляю результаты ФГДС и анализ на хеликобактер.Беспокоит ноющая боль в области желудка. Уже около 4 месяцев. Но до этого так сильно не было. Изжога бывает, но редко. Белый налет на языке, воспаленное горло и сосочки у корня языка. Ощущение кома в горле. Хотелось бы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-02T12:27:44+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 2

Боли и тяжесть в правом подреберье

2 ответа

2 мая

Здравствуйте! Периодически возникает тяжесть в правом подреберье иногда случается приступ с тошнотой и какбудто еда не уходит и раздувает в верхней части живота, отрыжка едой или воздухом. Через несколько дней начинаются боли в желудке. Гастроскопию делала, там обнаружена ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-03T11:01:58+03:00

Урсодезоксихолевая кислота не влияет на фертильность, но не показана к приему в 1 триместре беременности. Поэтому, по поводу данного препарат следует получить консультацию лечащего гинеколога. Прием Гептрала в подобных случаях не оптимален.

Question 3

Гиперпластические образования в желудке, как часто нужны обследования?

3 ответа

2 мая

Здравствуйте. Сейчас прохожу ежегодный чек-ап. Год назад делала эндоскопию ( выписку врача прилагаю).Была госпитализация по гинекологии в онкодиспансер и я как-то забыла за год про рекомендацию врача пройти гастроэнтеролога.Вопрос.1) Как часто при данном диагнозе нужно...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-02T13:20:15+03:00

Здравствуйте! При гиперпластических полипах желудка эндоскопию рекомендуют повторять раз в год Более щадящих методов, полностью заменяющих эндоскопию при полипах желудка, к сожалению, нет (КТ и УЗИ здесь малоинформативны. Тест на хеликобактер обязательно нужен , так как гиперпластические полипы нередко связаны именно с этой инфекцией
Тест рекомендуется именно сделать уреазный дыхательный - это является золотым стандартом диагностики !
Уточните, пожалуйста,полипы год назад удаляли или только описали при осмотре? И принимаете ли вы сейчас препараты железа или что-то для желудка?

Question 4

Анализ кала, дерматит, аллергии у ребенка 3 лет

1 ответ

2 мая

Ребенку 3 года, с рождения аллергия на молочку в форме АД. Так же часто АД на другие продукты бывает, то ли на сахар, то ли еще на что-то. В связи с этим питание максимально чистое, редко покупные сладости. Обычно это либо пюре, либо фрукты. Но достаточно часто. Любитель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-02T15:56:00+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования не вижу патологии, все в пределах возрастной нормы. Анализ кала на дисбактериоз в современной медицине не используется, т.к не может оценить картину микробиоты кишечника. Подскажите пожалуйста, а вы пробовали после года ребенку вводить молочные продукты? Как выявили аллергическую реакцию на молоко и есть ли аллергические реакции у других членов семьи?

Question 5

Полет на самолете после колоноскопии

3 ответа

2 мая

Здравствуйте! Прохожу обследования перед операцией по удалению кист яичников с обеих сторон. Кисты большие, 6 см слева и 5 см справа. В числе обследований перед операцией- колоноскопия. В связи с этим 2 вопроса:1. Не опасно ли ее делать при таких больших кистах2. Записана на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-02T18:51:03+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Будьте здоровы !🥰

Question 6

Горечь во рту

3 ответа

2 мая

Каждое утро, на протяжении 2-х недель, горечь во рту сразу после пробуждения После еды-вздутие и может болеть желудокСдала анализы и сделала узи органов брюшной полости

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-02T11:33:51+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Вообще вполне можно предполагать рефлюкс из желудка в пищевод, а бывает ли изжога, отрыжка?

Question 7

Липоматоз поджелудочной железы

3 ответа

2 мая

Пол года назад удалили желчный пузырь после приступа желчной колики. Показатели Алт аст были за 800. Сейчас сделала узи - Липоматоз поджелудочной железы. Запись к хорошему эндокринологу только на 18.05.Сахар по глюкометру после операции 5.6/5.7. Гликированный гемоглобин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-02T11:10:06+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности

В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.

Question 8

Рефлюкс в обострении

4 ответа

2 мая

Регулярно на фоне стресса начинается рефлюкс. До боли в горле или сильного кашля.Вот сейчас опять, хочу свериться как лучше лечить.Сегодня начала диспевикт за 15 минут до еды. Урсосан перед едой и омез 10 во время еды. После Рени.Что то нужно откорректировать или принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-02T09:33:57+03:00

Здравствуйте.
При обострении рефлюкса обычно рекомендуется:
- питание небольшими порциями, избегая переедания, с ограничением употребления раздражающей пищи (острого, кислого, копчёного, маринованного, продуктов со специями/чесноком)
- препараты группы ИПП: Эзомепрозол или Омепрозол по 20 мг 2 раза до еды до 4х недель
- препараты из группы прокинетиков: Итоприд (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель препарат для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
- препараты из группы антацидов: Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 10-14 дней или в режиме по требованию
Препарат Диспевикт по своему механизму действия не влияет на сфинктер между желудком/пищеводом, что является основной причиной забросов кислоты, поэтому в данном случае предпочтительнее и эффективнее будет препарат Итоприд (Ганатон, Итомед) .
Подскажите пожалуйста, проходили ли Вы обследование на инфекцию Н. pylori и ЭФГДС (гастроскопия)?

Question 9

Болит желудок.

4 ответа

2 мая

Здравствуйте.Неделю болит желудок,ощущение камня в желудке.И до и после приема пищи одно и же симптомы. Также у меня хронический калькулезный холецистит.Сделала узи,гастроскопию. Можете подсказать,какие дальнейшное лечение будет назначено? Посещение гастроэнтеролога будет...

Зарина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-02T09:14:01+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего боли в области желудка связанные с неправильной работой желчного пузыря, желчь попадает в желудок и это вызывает воспаление. Кроме того есть обсеменение бактерии хеликобактерпилори. В подобных ситуациях рекомендуют эрадикационную терапию, а также рассмотреть планово вместе с хирургом лечение ЖКБ.

Question 10

Болит в правом подреберье

1 ответ

2 мая

Здравствуйте у меня была тупая боль в правом подреберье сделала УЗИ обнаружили камень 24 мм с акустической тенью , нужно ли делать операцию по удалению желчного пузыря ? Или можно вылечить медикаментами?

Галина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-02T11:55:55+03:00

Здравствуйте, Галина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В желчном пузыре по результатам УЗИ ОБП обнаружен камень больших размеров, который не подлежит растворению (растворению полежат единичные камни размеров не более 1-1,2 см). Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Тактика лечения обсуждается хирургом и гастроэнтерологом на основании жалоб, результатов УЗИ ОБП, анализов (клинический и биохимический- АСТ, АЛТ билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, ЩФ).

Question 11

Хеликобактер пилори

4 ответа

2 мая

Здравствуйте. У мужа 2 недели болел желудок в верхней части живота. Сходил на гастроскопию и взял анализ на хеликобактер пилори. Бактерию нашли, выписали антибиотик и также нужно было дообследоваться - сделать узи и биохимию крови. Все сделали, но теперь смущает, что АЛТ...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-02T11:21:37+03:00

Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна .
По данным биохимии имеется повышение показателей печёночных ферментов - повышение алт в 2 нормы. Скажите пожалуйста, какие либо препараты принимает супруг , витамины , бад ?

Как правило подобное повышение не требует специального лечения и не является противопоказанием для терапии инфекции хеликобактер.

Question 12

Результаты исследования

4 ответа

2 мая

Добрый день.Проходила ФГДС год назад(результаты прикрепила) также сдавала кал на Хеликобактер-отрицательно.Вопрос:нужно ли проходить фгдс каждый год,исходя из диагноза и также сдавать на хеликобактер?Почему интересуюсь:была на приеме у гастроэнтеролога(фгдс делала каждый год...

Виктория

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-02T08:52:26+03:00

Здравствуйте
В целом верно ,при хроническом гастрите без атрофии, кишечной метаплазии и при отрицательном хеликобактере делать ФГДС каждый год не нужно. Достаточно раз в 2-3 года или когда появляются жалобы .
По поводу хеликобактера , так как именно эта инфекции является часто причиной гастрита , то нужно именно проверить уреазным дыхательным тестом , это самый точный метод диагностики , другие методы могут давать сомнительные результаты
Уточните пожалуйста , каким методом сдавали на хеликобатер ?

Question 13

Отрыжка, крапивница

2 ответа

2 мая

Здравствуйте, мальчику 2 г 11 мес. В начале апреля началась отрыжка каждый раз во время еды и после, даже когда просто попьет воду (по ощущениям отрыжка воздухом).Кроме того, в апреле появилась не теле крапивница. Пропили 14 дней зодак. В период приема зодака высыпаний не...

Анна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-02T08:46:31+03:00

Здравствуйте
Отрыжка это избыточное поступление воздуха , другими словами аэрофагия , относится к функциональным расстройствам жкт . Крапивница можно предположить аллергическая природа , но нужно исключать и другие причины
Рекомендуется дообследование
-оак
-Кал на яйца глист методом парасеп , исключить паразитарную причину крапивницу
-бх крови - алт,аст,билирубин , общий белок
-узи органов брюшной полости
По питанию рекомендуется вести пищевой дневник ,отмечать после чего усилилась крапивница
Скажите пожалуйста а крапивница появляется в определенное время суток ?или может после каких то конкретных продуктов ?или хаотично ?

Question 14

Бурление в кишечнике

2 ответа

2 мая

Здравствуйте, примерно месяца 2 сильное бурление в животе по утрам, после еды вздутие, стул был горошком теперь кашицей и чередуется, сильный запах кала. Пропила метеоспазмил и микразим 14 дней, эффекта особо нет. Сдала анализы, обнаружили бластоцисты хоминис. Подскажите...

Виктория, Пермь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-02T09:09:34+03:00

Здравствуйте. Для лечения этих простейших обычно используют метронидазол. Но не всегда они виноваты в описанных симптомах. В подобных ситуациях также ещё рекомендуют сдать дыхательный тест на сиб, если лечение Метронидазолом не будет эффективным и симптомы не пройдут.