Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Здравствуйте, стул сначала был тёмно зеленого цвета , а потом стал чёрным, принимаю Тримедат и альфоксим, может быть это от припаратов

4 ответа

3 мая

Боли в животе, и вверху и около пупка, принимаю Тримедат, альфоксим

Майя

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-03T07:44:31+03:00

Здравствуйте. Всё верно, альфаксим может вызывать окрашивание стула зелёный цвет, так как этот препарат влияет на кишечную микрофлору. Обычный цвет стула восстанавливается после окончания курса препарата. Кроме того препарат обычный применяют вместе с пробиотиками.

Question 2

Отравление, можно ли ношпу

5 ответов

3 мая

После ужина в 20-21 вечера ночью около 2-х началась рвота и понос. В течение 3-х часов было 4 эпизода. Температуры нет. Сначала живот немного побаливал, после 3-го эпизода боль увеличилась, болит постоянно, как будто все напряжено, не дает уснуть. Можно ли выпить ношпу? После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T04:47:46+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следюущее: действительно, симптоматика в большей степени соответствует вирусной кишечной инфекции.
В плане лечения сейчас можно:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.
- при тошноте и рвоте ондансетрон 4 мг по 2 таб. до 2 р./Сутки ЛИБО домперидон 10 мг по 1 таб. до 3 р./Сутки.

Обынчо симптомы проходят в течение 3-5 дней.

Question 3

Чувство расписания и кислый привкус во рту

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, мне 27 лет, периодически сталкиваюсь с неприятным ощущением в пищеводе. Появляется оно спонтанно, даже не могу отследить после каких продуктов. Чувство расписания в груди, шее. Кислый привкус по рту и языком чувствую, что кислота именно в глотке. Что-то урчит,...

Адель

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-03T16:49:40+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)

Question 4

Колики в низу живота,

3 ответа

3 мая

Три дня беспокоят колики в низу живота, нахожусь в командировке в городе Приозерск республика Казахстан,дома буду только через 5 дней,стул виде кашицы,Вот думаю начать пить альфа нормикс, Аппетит при этом есть,Колики по утрам бывают до тех пор пока не сходишь в...

Антон, Ижевск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-03T08:20:32+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство , по типу срк ( синдрома раздраженного кишечника )
Альфа нормикс можно принимать, обычно дозировка 400 мг 3 раза в день , но если вам назначали 200 то принимайте 200
Рекомендуется добавить пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
При спазмах и болях прием спазмолитиков , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Сейчас пейте больше водички , исключите жирное , острое ,сырые овощи и фрукты
Рекомендуется сделать узи БП, тест на сибр
Не было ли смены питания перед началом симптомов ?

Question 5

Приступ панкреатита

3 ответа

3 мая

Здравствуйте подскажите что лучше сделать?за два месяца второй раз приступ ,сильная боль на данный момент ,нош-па не помогает ,беременность 40 недель ,вызывать скорую ?делала узи месяц назад камень в желчном и сгущеннна желчь ,по анализу повышена альфа-амилаза была...

Оксана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-03T08:22:29+03:00

Здравствуйте! Учитывая беременность, рекомендуют конечно вызывать СМП. Вероятнее всего это же очная колика. Обычно они колят спазмолитики и решают вопрос госпитализации. Не отказываетесь, если что.
В домашних условиях рекомендуют но шпу, но она может быть слабой в отношении купирования боли.

Question 6

Проблемы после антибиотика

3 ответа

3 мая

Пропил 5 дней Юнидокс Солютаб ( уролог выписал ) по 100 мг 2 раза в день , сразу начала пить Энтерол по 2 к 2 раза в день , ещё так же пил нексиум 40 мг в сутки для защиты желудка так как эзофагит с эррозиями,Выпил крайнию таьлетку антибиотика , и началась диарея ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-03T15:57:45+03:00

Расторгуева Мария Алексеевна

Да можно

Question 7

Диарея после ротовируса

3 ответа

3 мая

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос, всей семьей по очереди переболели ротовирусом, сначала дети, (они с температурой на следующий день) потом я (без температуры) рвота и диарея, вот сейчас муж(тоже с температурой)У меня диарея очень частая сейчас...

Анна, Череповец

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T04:15:09+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: по описанию типичная картина вирусной кишечной инфекции, в среднем, сипмтомы сохраняются 3-5 дней, иногда немного дольше, так что сохранение диареи сейчас нормально, болезнь ещё не закончилась.
Лечение Вы проводите верное, необходимо продолжать обильное питьё солевых растворов, сорбенты ("Смекта") и щадящую диету (до 7-10 дней).
Действительно, при диарее транзит содержимого кишечника ускорен, что может мешать всасыванию некоторых лекарств, однако у эсциталопрама всасывание происходит очень быстро, поэтому диарея не должна существенно на него влиять.

Question 8

Хеликобактер положительный

1 ответ

3 мая

Здравствуйте. Сдала анализ крови на хеликобактер пришел положительный 129 (референсное значение15.00) пролечилась антибиотиками сдала повторно пришел опять положительный 92.67 . Скажите можно считать что я выздоровела и хеликобактер отступает?

Мадина

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-05T15:31:56+03:00

Добрый день, Мадина. Для контроля эрадикации (лечения) Хеликобактер, повторно анализ крови не сдается, т.к. длительное время антитела могут быть положительными, что говорит о перенеснной инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют проведение 13С уреазного дыхательного теста или ИФА кала на антиген H.pylori, через 4-6 недель после окончания лечения.

Question 9

Желудок беспокоит

6 ответов

2 мая

Добрый вечер! У меня недели 3 как присутствует тяжесть в животе почти после каждого приёма пищи. Иногда бывает отрыжка. В основном после ужина чувствую сильную тяжесть в животе и тошноту (Ужин обычно часов в 9, ложусь в 12). Пища однообразная: ужин. картошка вареная, салаты с...

Надежда, Тула

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-03T00:23:51+03:00

Надежда, здравствуйте.
Вышеописанные жалобы обычно связаны с функциональным нарушением моторики желудка в виде замедления скорости эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, поэтому на этом фоне могут возникать такие симптомы,как отрыжка, тяжесть, тошнота и тд.
Причинами данных нарушений могут быть стрессы, тревожность, инфекция хеликобактер, погрешности питания, переедание, приём лекарственных препаратов/БАДов и тд.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
- ЭФГДС (гастроскопия)
- 13С уреазный дыхательный тест на инфекцию Н. pylori
Для облегчения самочувствия в похожих ситуациях обычно рекомендуют:
- для нормализации моторики желудка препарат из группы прокинетиков, например, Итоприд (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель
- для снижения кислотности препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель

Question 10

Стул не оформленный

1 ответ

2 мая

Здравствуйте, у меня история длиной около 12 лет, все началось в 22 года, когда мне поставили диагноз гастрит и хеликобактр пилори, назначали лекарства, в том числе антибиотики(не помню точно какие ).В процессе лечения у меня началось расстройство пищеварения, но мне ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-04T18:56:14+03:00

Усова Ирина Ивановна

Не возможно без дообследований и анамнеза понять причины Сибр.

Question 11

Сильный запор

2 ответа

2 мая

Здравствуйте! 3 месяца после родов, не могу сходить в туалет. Резко стало крепить несмотря на овощи, свечи с глицерином и тд С Дюфалоком в дозе 20мл утром и вечером это удалось. И вчера, второй день приема Дюфалака в такой же дозировке был стул Но сегодня на 3 сутки приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-03T09:38:10+03:00

Здравствуйте !Но стул всё же был самостоятельный и оформленный это норма на Дюфалаке, не каждый день обязателен стул, 1 раз в 1–2 дня допустимо. Газообразование эффект лактулозы, проходит при привыкании через 3–5 дней. Кишечная непроходимость исключается, раз стул есть регулярно.
По Дюфалаку дозу 40 мл можно оставить ещё 1–2 недели, затем снижайте постепенно , рекомендуется снизить сначала до 30 мл, потом до 20 мл, ориентируясь на консистенцию стула. Снижать начинайте, когда стул будет мягким и регулярным 5–7 дней подряд.
По Омезу,длительный приём ИПП (несколько месяцев) может снижать усвоение магния, кальция, витамина B12, железа, а также немного повышает риск кишечных инфекций. При гастрите и изжоге после родов это оправдано, но принимать его нужно курсами, не постоянно.
Рекомендуется дообследование :
1) Фгдс платного + уреазный тест дыхательный на хеликобактер пилори , при повышении показателя рекомендуется эрадикационная терапия
2) оак
Так же важно пить конечно больше водички , это самое главное
Скажите пожалуйста ,роды были естественные или кесарево? И есть ли боли в животе или ощущение неполного опорожнения после стула?

Question 12

Кровь на поверхности кала. Что может быть?!

2 ответа

2 мая

Подскажите пожалуйста, что может быть. Началось все с крови на кале , Один врач сказал Геморой , проставил свечи натальсид 14 дней , не помогли , а другой - эрозивный проктит. Прошел колоноскопию , сдал анализы , прикрепляю . Ставил свечи салофальк 500/2 - 1 месяц . На...

Артём

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-05-03T15:47:50+03:00

Здравствуйте Артем! Имеется положительный эффект о препарата пентаса, эрозий в настоящее время время нет, кальпротектин снизился. Однако учитывая появление крови на фоне отмены препарата не исключается наличие воспаления. Необходимо продолжить лечение: ректальные свечи пентаса 1000 мг на ночь. При отсутствии крови при дефекации и лабораторном исследовании можно перейти на прием в той же дозе 2 раза в неделю. Повторная колоноскопия через 6 месяцев.

Question 13

Тошнит подростку

2 ответа

2 мая

Начало тошнить буквально недавно . До этого все было хорошо . Тошнит температуры нет , понос говорит как жидкий жёлтый не рвётся но спрашиваю его говорит тошнит дала Энтеросгель.

Шарко, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-03T08:28:02+03:00

Здравствуйте
Можно предположить пищевое отравление или кишечную инфекцию
1) рекомендуется пить больше водички
2)исключить молоко , свежие фрукты и овощи
3)энтеросгель рекомендуется продолжать давать до 5 дней
4) рекомендуется начать давать регидрон 3 дня , так как жидкий стул может приводить к потере жидкости
5) энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Скажите пожалуйста ,что он ел последние 6-8 часов, и как давно начался понос ?до тошноты или одновременно?

Question 14

Болит желудок

4 ответа

2 мая

Здравствуйте. Примерно месяц назад начал болеть желудок, предположительно из-за постоянного приема сульфасалазина и нпвс ( принимаю по назначению ревматолога из-за заболевания по ревматологии). Всегда утром принимаю омепрозол. Сделала узи обп ( все в норме),фгдс - Результаты...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-02T22:21:28+03:00

Здравствуйте. По результатам ФГДС выявлены некритичные изменения слизистой желудка – гастро патия это изменение слизистой, которые не всегда означает воспаление. Так доктор эндоскопист видит слизистую желудка. Без биопсия точно диагноз поставить нельзя. Чаще всего это покраснение поверхности, вероятно всего реакция на принимаемые препараты или погрешности в диете. Учитывая ваши симптомы , в подобных ситуациях рекомендуют исследование на хеликобактер пилори – кал или дыхательный тест. Но этот анализ можно сдать, только если две недели не принимать омепразол.
Если анализ на бактерию будет отрицательно, то в подобных ситуациях может быть эффективным прием Разо и ганатон курсом три недели.

Question 15

Эрхпг +эпст

1 ответ

2 мая

Добрый день, пациентка женщина 64 года, моя мама. В 2014 году, 12 лет назад в стационаре была выполнена процедура эрхпг +эпст, причем дважды, по поводу стриктуры фатерова сосочка, со слов хирурга его рассекли полностью. Прошло много лет уже, 12 лет диета, делаем периодически...

Владимир, Иваново

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-03T13:29:19+03:00

Здравствуйте !
1)После полного рассечения сфинктера желчный проток и двенадцатиперстная кишка фактически сообщаются напрямую это и есть результат операции. "Белая линия" на УЗИ, похожая на ХДА скорее всего пневмобилия (воздух в протоках), которая у вашей мамы кстати бывала и раньше. Воздух из кишки свободно заходит в проток через рассечённый сосочек и даёт именно такую гиперэхогенную линию. Настоящего анастомоза нет скорее всего но уточнить стоит через МРХПГ (МРТ с холангиографией) она покажет точную картину протоков без лишних процедур.
2)Циклические обострения раз в 2-3 месяца на фоне дуоденогастрального рефлюкса это прогнозируемая ситуация после ЭПСТ. Де-Нол помогает, потому что защищает слизистую от желчи. Чтобы продлить ремиссии, рекомендуется еще добавить урсосан 10-15 мг / кг 2-3 месяца ,меняет состав желчи, делает её менее агрессивной + итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели ,они ускоряют эвакуацию из желудка и уменьшают заброс
Так же лучше добавить ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Ренни при желчном рефлюксе почти не работает.
Скажите пожалуйста ,ринимает ли мама что-то постоянно между обострениями или только курсами Де-Нола? 2) МРХПГ последний раз когда делали и был ли там описан сфинктер/сосочек?