Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

11 марта

Выявьен синдром жильбера. Билирубин прямой, не прямой и общий повышен. После еды болит правый бок. Подскажите какое лечение. К гастроэнтерологу записана, но попабу через 2 недели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T18:53:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:Какие цифры билирубина общего и прямого? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие результаты обследования?

Question 2

Колоноскопия

2 ответа

11 марта

Моей маме, 61 год, назначили колоноскопию кишечника с целью исключения онкопаталогии. Сказали почиститься препаратом фортранс, держать диету! Все выполнили по инструкции, за 3 дня диета, в день приема фортранса не принимали твёрдую пищу, последний прием пищи был в 13.00Ее вес...

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-11T19:30:32+03:00

Юлия, добрый день
При склонности у запорам дополнительным к препарату для подготовки Эзиклен , например, используются свечи, чтобы опорожнить кишечник, например с глицерином
Во сколько будет процедура ?

Question 3

Гастрит лечение

1 ответ

11 марта

Добрый день. Были постоянные изжоги кашель прошла ФГС. Диагноз хронический гастрит. Прописали 2 антибиотика амоксициллин кларитромицин нольпаза денол. Правильное ли лечение мне выписали?

Кристина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:06:10+03:00

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". ВЫ проходили обследование на выявление микроба хеликобактер пилори?

Question 4

В животе постоянный метеоризм, газы не отходят

1 ответ

11 марта

Постоянный метеоризм, газы не отходят. Боли в животе. Привратник зияет, проходим. На тощак содержится повышенное количество пенистой, мутной жидкости с примесью желчи.

Денис

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T20:58:26+03:00

Здравствуйте, Денис! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят симптомы? С чем сами можете их связать? Проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости выполняли? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Question 5

Желчный пузырь и камни

4 ответа

11 марта

Добрый деньСделал узи, нашли два камня в желчном пузыреМне 59 летВот выписка узи« Печень - не увеличена, контуры ровные, паренхима нормальной эхогенности, однородная. Очаговые зоны в паренхиме не выявлены. Сосуды печени и внутрипеченочные желчевыводящие протоки не расширены....

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-11T17:24:06+03:00

Здравствуйте! Камни, опираясь на заключение УЗИ, действительно большие и вероятно не смогут мигрировать в протоковую систему желчевыводящих путей, но теоретически вполне могут закупорить (вклиниться) шейку желчного пузыря, с явлениями острого калькулезного холецистита. Считается, что камни более 10мм не подлежат медикаментозной коррекции, дабы считаются плотными кальцинированными. Касательно выжидательной тактики, то вопрос крайне спорный. Желчный пузырь с камнями, это всегда очаг хронической инфекции в брюшной полости, плюс стоит помнить, что страдает не только сам пузырь, но и печень и поджелудочная железа. Появления реактивных панкреатитов, на фоне камней желчного пузыря, крайне частое явление. Тут нельзя не согласиться с теми докторам, кто рекомендует плановое оперативное лечение, ведь именно холецистэктомия является золотым стандартом лечения ЖКБ.

Question 6

Камни в желчном

1 ответ

11 марта

Заключение УЗИ диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы слабо выражены и конкременты желчного пузыря ( неподвижные, множественные, заполняют практически весь обьем ж. Пузыря размером до 17мм). Это только удаление или камни можно вывести медикоментозно?

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:00:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Растворению подлежат единичные конкременты желчного пузыря, размером до 1см. В данном конкретном случае радикальный метод лечения - холецистэктомия.

Question 7

Почему болит правое подреберье

1 ответ

11 марта

Плохой отток желчи. Из за чего? И как его лечить? Что делать с этим? Болит 3й день

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-11T21:04:47+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Какой характер болевого синдрома? Приведите подробное описание протокола УИ ОБП и результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубина, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза).

Question 8

Анализ Копрограмма

4 ответа

11 марта

Здравствуйте! Ребенок почти 3 месяца. Какает около 6-7 р /день. На ГВ. Сильно беспокоится когда какает, может это сделать в основном на груди или же в высаживании. Часто плачет. Часто пукает. Спит только на руках. Кал жидкий, наполовину впитывается в подгузник. Часто зеленый....

Анастасия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-11T17:01:26+03:00

Здравствуйте.
Не сдавали кал на углеводы?
По копрограмме обращают на себя внимание наличие лейкоцитов.
Не давали ребенку лактазар ?
По симптомам можно предположить все же лактазную недостаточность.

Question 9

УЗ признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

3 ответа

11 марта

ЗдравствуйтеНа медицинском осмотре проходил УЗИ брюшной полости и в заключении поставили:УЗ признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы.Хотелось бы конкретнее понять что это.Анализы:Глюкоза 4,63Общий белок 76Алт 25 АСТ 22Билирубин общий 20,0Также прилагаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-11T16:17:07+03:00

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (когда он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов. Вполне на фоне приема указанных препаратов могут быть такие изменения.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте. Эти изменения обратимы. Самое главное что работа печени не страдает, общий анализ крови так же в норме.
Для поддержания печени и поджелудочной железы рекомендуется питание с ограничением жирной, жареной пищи, копченостей, разумная физическая нагрузка. Из медикаментозной терапии рекомендуют рассмотреть тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак 1 месяц, она улучшает обменные процессы в печени, является антиоксидантом.

Question 10

Последствия кишечного расстройства

3 ответа

11 марта

Здравствуйте была какая-то кишечная инфекция, то ли какой-то кишечное расстройство. был жидкий стул слабость температура 37,1 ну незначительно несколько дней. 2 дня было всё нормально потом по жидкий стул вернулся, потому что были погрешности в диете. начала пить Энтерофурил...

Наталья

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-11T17:06:49+03:00

Здравствуйте, подскажите стресса у вас не было перед началом нарушкния стула, или переживаний?

Question 11

Запор у грудничка

2 ответа

11 марта

Здравствуйте! Ребёнку 7,5 месяцев.Прикорм б/м каши (ест неохотно), овощи, фрукты и ГВ. Активная фаза прорезывания. В каждое кормление даю лактазу.Воду пьёт с трудом (максимум 60-80 мл в день). Какает раз в 2 дня то овечьим калом (по два кусочка в день), то более менее...

Сабина, Уфа

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-11T17:31:54+03:00

Здравствуйте! Малыш должен пить из рассчета 30 мл на 1 кг массы тела. Надо почаще предлагать, потихонечку привыкнет. Как только наладите питьевой режим, стул станет лучше.
Что касается слабительных, лучше всего Форлакс. Не вызывает привыкания, мягко действует.
Слизь при запоре часто встречается, на фоне нарушения стула. Когда он восстановится - слизи не будет, это не означает что то страшное.

Question 12

Экзема, дерматит, кожный зуд

1 ответ

10 марта

Здравствуйте, уже 6 месяцев беспокоит экзема, дерматит и кожный зуд по всему телу, прошел лечение у 3 дерматологов, 2 аллергологов, невролога. Сдал все возможные анализы (все в норме), назначали капельницы, глюкокортикостероиды, мази, эффект улучшения длился неделю, затем все...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-10T16:41:55+03:00

Если все другие причины исключены, застой желчи может быть причиной зуда, даже если анализы в норме. Желчные кислоты раздражают кожу. Проверьте уровень желчных кислот в крови.
Ночной зуд часто усиливается из-за естественной потери влаги кожей . Сухость кожи усугубляет зуд, делая кожу более чувствительной. Вода, особенно горячая, смывает защитный слой кожи, усиливая сухость и зуд.
Увлажняйте кожу кремами с мочевиной или церамидами после душа. Мойтесь теплой, а не горячей водой. Принимайте антигистаминные препараты на ночь (например, цетиризин). Лечите застой желчи (урсодезоксихолевая кислота, холестирамин).

Question 13

Беременность, желчный, дискинезия

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. В 2021 году были роды и около 18 недели начались сильные боли в желудке. Вызвала раз 5 скорую в течении всей беременности. После родов начала выяснять, что со мной, сдала анализы крови, кт или мрт, гастроскопию (тк боли периодически были) заключение дискинезия...

Елена

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-11T16:39:44+03:00

Здравствуйте.
Но шпа разрешается в Вашем положении.
Баралгин нежелательно, для купирования билиарных болей спазмолитика будет вполне достаточно.
Скажите пожалуйста, когда Вы делали узи органов брюшной полости последний раз?
Данные боши сопровождались рвотой?
Боли были связаны с приемом пищи?

Question 14

Рефлюкс-эзофагит 1 ст

4 ответа

11 марта

В сентябре была проблема горечи во рту и боли сбоку справа. По онлайн назначению принимала итоприд, омез и ферменты (пензитал). Дискомфорт ушёл, про проблему забыла. Недавно был небольшой стресс, после которого появилась уже изжога и иногда тошнота. Сделала ФГДС + УЗИ органов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-11T15:10:31+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

можно, да, но в обострение не желательно.

Question 15

Обострение гастрита

4 ответа

11 марта

Добрый день, 1.5 месяца я сижу на диете, в целом питание сбалансированное, похудела на 5 кг. Прошлая неделя, вышла очень стрессовой, плюс несколько дней была без ужинов, не было сил и времени на ужин. Пару дней как,поймала себя на том что с ЖКТ все не очень. Утром кисло во...

Екатерина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-11T13:49:16+03:00

Здравствуйте, Екатерина!Судя по симптомам, стресс и нерегулярное питание могли спровоцировать обострение гастрита и ГЭРБ, а также реакцию желчного пузыря.
Имеет смысл вернуться к регулярным приемам пищи (даже если нет сил – хотя бы что-то нейтральное, например, запеченное яблоко, кефир, овсянка).Исключить кислое, острое, жирное, кофе, шоколад, алкоголь, свежую выпечку.
В таких случаях обычно назначают Антациды (если кисло, изжога) – Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель (по 1 дозе 3 раза в день, через 1-1,5 часа после еды).
ИПП (если ГЭРБ и постоянная кислота) – Рабепразол 20 мг утром натощак (курс 2-4 недели).
Для желчного пузыря (если дискомфорт в правом подреберье) – Хофитол или Тримедат (если тяжесть и вздутие).
При выраженном метеоризме – Эспумизан или Метеоспазмил + ферменты (Мезим, Креон).
Дополнительно:
Спокойные прогулки, снижение стресса (можно попробовать теплый чай с мелиссой).
Спать с приподнятым изголовьем, если есть симптомы ГЭРБ.
Не переедать, но и не пропускать еду.
Если через 7-10 дней симптомы сохраняются или усиливаются – стоит повторить ФГДС, возможно, взять биопсию.