Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

26 марта

У меня отрыжка ,боль после еды в эпигастрии.Сделала гастроскопию ,узи брюшной полости нужна клнсультация гастроэнтеролого.

БАРНО, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-26T16:48:46+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ

Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Question 2

Проблемы с болью в желудке

1 ответ

26 марта

У меня бывают приступы боли в желудке, именно по середине с тошнотой и резью, потом постепенно это проходит в течении 3 дней, потом сохраняется тяжесть в желудке если я поем, так же даже натощак появляется отрыжка. Я сходила на фгдс под седацией, где мне написали " Луковица...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-28T01:46:55+03:00

Здравствуйте.
Если по-человечески, у вас нет признаков опухоли, и МРТ это фактически подтвердило, это самое главное.
На ФГДС описали не «образование», а подозрение на давление снаружи, и это частая формулировка, когда кишка просто чуть прижата соседними структурами или спазмом.
Саму 12-перстную кишку вам смотрели, но ФГДС видит её только частично, глубже этот метод не идёт, поэтому и пишут такие формулировки с вопросом.
По сути у вас картина гастрита плюс дуоденита и недостаточности кардии, это хорошо объясняет боли, тошноту, тяжесть и отрыжку.
Такие «приступы на несколько дней» очень типичны для желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне стресса или питания.
Сейчас логично лечить именно это состояние, а не искать опухоль, её уже исключили.
Если симптомы будут повторяться часто, обычно проверяют хеликобактер и подбирают терапию для снижения кислотности.
Желаю вам успокоиться по поводу самого страшного и привести желудок в порядок, здоровья вам.

Question 3

Язва ДПК, дуоденит

2 ответа

26 марта

Добрый день. Была проведена гастроскопия. Выявили язву ДПК. По результатам биопсии Хроническое сильно выраженное высокоактивное периульцерозное воспаление с очаговой желудочной метаплазией в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (пептический дуоденит). Начала лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2026-03-26T15:57:40+03:00

Здравствуйте. Можно после курса лечения , в плановом порядке, сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками. Важно до анализа за 2 недели отменить препараты ипп и за 4 недели отменить препараты висмута и антибиотики.
Прогноз благоприятный, если устранить причину . Частые причины образования язв , эрозии в желудке и дпк - инфекция хеликобактер пилори, частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов гкс, кроверазжижающих препаратов.

Question 4

Боли выше пупка посередине

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться что со мной происходит.Беспокоят непонятные ощущения чуть выше пупка посередине.Сначала была боль при длительном голодание (на работе не всегда есть возможность поесть), после еды боль усиливалась и через минут 30 проходила. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Манукагаян Анжела Кареновна · Answer · 2026-03-28T13:05:30+03:00

Манукагаян Анжела Кареновна

Пожалуйста. Крепкого здоровья вам!

Question 5

Эрозийный гастрит

2 ответа

26 марта

Здалафгдс поставили диагноз хр эрозийный анрум гастрит недостаточность кардии прописали де нол боли в желудке не прекрощаются

Светлана

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-26T14:46:43+03:00

Светлана, здравствуйте!
Для более точного ответа на Ваш вопрос, приложите пожалуйста к вопросу заключение ЭФГДС, если проводилось УЗИ органов брюшной полости и сдавали анализы тоже было бы желательно посмотреть (так что если есть в наличии тоже можно приложить). И подскажите, болевой синдром, который Вас беспокоит связан ли с приемом пищи? Беспокоит ли тошнота, изжога, тяжесть после приёма пищи?

Question 6

Газообразование

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Заметила что каждый год, весной обостряется ЖКТ. Появляется тянущая боль в левом боку, газы почти от всего. Распирает так , что не понятно что и где болит. Бывает отрыжка воздухом. Стул нормальный, сформированный. Изжоги, тошноты нет. Аппетит в норме. После...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-03-26T14:23:30+03:00

Здравствуйте.
Симптомы не похожи на течение « смертельных заболеваний». Вы описываете классические проявления функциональных нарушений по типу синдрома раздраженного кишечника.
Весной меняется гормональный фон( выработка мелатонина и серотонина), в результате нарушается моторика кишечника.

В подобных случаях требуется дообследование: узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( Тримедат/необутин) для нормализации моторики жкт.
- при вздутии пеногасители на основе симетикона ( метеоспамил, эспумизан экстра).

Question 7

Была на фгдс

2 ответа

26 марта

Подскажите пожалуйста, все плохо по результатам фгдс ? Очень переживаю, сходила к доктору назначали такое лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-03-26T13:53:25+03:00

Здравствуйте.
Вам расписано верное поэтапное лечение ( сначала эрадикационная терапия, затем курс нексиума, ребагита и бак- сет форте, что соответствует клиническим рекомендациям.

Атрофия слизистой желудка- это не рак и даже не предрак, это состояние, при котором истончается слизистая. Причиной истончения часто является хеликобактер, который у вас и выявлен.

Через 6-12 месяц после окончания лечения рекомендуется повторить фэгдс с биопсией по OLGA. Дальнейшее наблюдения зависит от гистологии, есть атрофия минимальная - фэгдс проводиться раз в 3 года, если атрофия распространенная -1 раз в год.

Question 8

Жидкий стул после удаления желчного

1 ответ

26 марта

Здравствуйте,удален желчный в июне прошлого года, планово,были камни, начал беспокоить частый жидкий стул по утрам,пила пробиотики,было лучше,в октябре заболела,пришлось пропить курс антибиотиков,ситуация ухудшилась,жидкий стул ежедневно,в первой половине дня,т.е. и до и...

Дарья, Иваново

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-27T14:19:50+03:00

В целом обычно если вы пропьете полный курс 400 мг 3 раза в день 14 дней , то курс должен подействовать
Если не подействует то есть смысл уже рассмотреть другой антибиотик альтернативный , так как в таких случаях можно будет предположить что альфа нормикс не подошел

Question 9

Слизь и лейкоциты в кале у 6-месячного ребенка

2 ответа

26 марта

Добрый день! До 3 месяцев ребенок был на ГВ, после молоко пропало, мы подобрали смесь и жили счастливо. В 4,5 месяца у малыша появилась сыпь на лице, грудке и икрах. Корками. Педиатр заподозрила атопику, отправила к дерматологу. До этого была похожая история в 2 месяца,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-26T13:36:27+03:00

Здравствуйте
По современным рекомендациям, анализ кала на копрограмму не является информативным и диагностически значимым

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если активных жалоб нет, как правило, в подобных случаях, специальных действий не требуется

Прикорм вводится с возраста 6 мес, ферментативная система ещё незрелая, раннее введение прикорма может провоцировать усиление высыпаний

Question 10

Да. Гастрит ,аритмия, бронхит,

1 ответ

26 марта

Да. Гастрит ГЭРБ. Требуется консультация специалиста по моей проблеме.

Владимир

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-26T14:10:25+03:00

Здравствуйте Владимир! Для проведения консультации необходма информация по указанной вами проблеме. Если проводилась гастроскопия, гистологическое исследование, то необходимо прикрепить ее результаты, какое проводилось лечение( название препаратов). Опишите ваши жалобы это тоже может быть полезными для дачи рекомендаций.

Question 11

Метеоризм у ребёнка

2 ответа

26 марта

Здравствуйте! Две недели назад у ребенка был жидкий стул 3 раза в течение 4 часов . Выпил пакетик смекты, диарея прекратилась . Сутки не ходил в туалет , потом все как обычно . Накануне диареи, за сутки ,были в клинике , заходили в столовую местную в клинике РДКБ им. Пирогова...

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-26T13:55:22+03:00

Здравствуйте
Можно предположить функциональное расстройство пищеварения , связанное
с реакцией на непривычную жирную,острую
Сейчас повышенное газообразование может быть остаточным явлением после раздражения кишечника, кишечник восстанавливается 1-2 недели.

Сейчас рекомендуется
-исключить бобовые, капусту, газировку, сладкое, жирное
- по питанию , все легкое,каши, супы, варёное мясо
-пробиотик курсом , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

Обследование сейчас не требуется, если нет болей, температуры, повторной диареи.

Скажите пожалуйста были ли раньше похожие реакции на еду?

Question 12

Консультация гастроэнтеролога, голодные боли по ночам, заброс желчи в желудок

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, уже несколько лет по ночам просыпаюсь от голодных болей, делала эгдс недавно, результат прикреплю. Встаю и что-то ем ночью (творожок, банан) или пью кефир, при моем недостатке веса (60 кг при росте 185) ночная еда не проблема, но мешает спать. Плюс постоянно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-03-26T14:43:10+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом вашего обследования.
Отмечается недостаточность кардиального отдела, что ведет к рефлюксу( забросу кислого содержимого желудка в пищевод). Дуоденогастральный рефлюкс возникает из - за слабой работы привратника, что ведет к забросу желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок, раздражая слизистую . Поэтому вам и был назначен урсосан, поскольку он снижает агрессивность желчи и делает ее более мягкой.

Исключите из рациона: острое, соленое, жареное, копченое, маринады, газировку, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец и алкоголь.
Можно есть: протертые супы, жидкие каши, картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо и рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, нежирный творог.

В таких случаях наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).

Также показаны антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

И прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Чтобы не просыпаться на ночь - примерно за 1-1,5 до сна должен быть легкий прием пищи ( по типу творога 5-9%, кефир, ряженка или овсяный кисель).

Если же боль в 4-5 утра наступила -можно съесть без молочную рисовую кашу, кисель либо творожок.

Мед натощак является стимулятором секреции желудочного сока, что может усилить болевой синдром, поэтому не рекомендуется.

Question 13

Боль в области желудка

1 ответ

26 марта

Добрый день,подскажите пожалуйста,заболела ротавирусом,была рвота один день,потом дня 4 тянул желудок,не сильно но не приятно,потом на неделю все прошло,и сейчас опять тяжесть или какой то дискомфорт в желудке,именно в стоячем положении,когда сижу или ляжу все прекрасно,пила...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T12:29:17+03:00

Здравствуйте, Ксения
ознакомилась с обследованиями
по анализам крови признаков острого воспаления нет, по узи брюшной полости описаны реактивные изменения поджелудочной железы - что встречается при отравлениях, рекомендуется в динамике повторить узи через 2-3 месяца
Встречаются кишечные инфекции с гастритическим течением - то есть поражаются верхние отделы ЖКТ, поэтому после острой фазы возможны стойкие нарушения моторики желудка, что ощущается как боль или дискомфорт, для терапии обычно в таких случаях используются: курс ИПП , у Вас нексиум - 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели , бускопан можно заменить на тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 2-4 недели
При сохранении симптомов на фоне лечения рекомендуется пройти ФГДС для оценки состояния слизистой желудка

Question 14

Боль в правом подреберье

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Прошу помогите. Летом делала УЗИ брюшной находили полип не точно. Неделю уже чувствую пристуобразнаю боль в правой стороне, бывает просто как сейчас ноет отдаёт ягодицы в ногу правую. Анализа месяц назад показали холестерин высокий и плохой тоже чуть повышен....

markarova1550@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T12:35:05+03:00

Здравствуйте! Посмотрела обследования
по анализу крови:
повышение холестерина, но не такое критичное, данное повышение можно скорректировать без приема статинов
По узи описано образование 3мм, либо полип либо мелкий камушек, при проведении узи не всегда удается дифференцировать, даже если это конкремент - то он небольшой и легко растворяется.
С учетом повышенного холестерина, предположительно мелкого конкремента можно рекомендовать прием препаратов УДХК (урсосан или урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом 3месяца предварительно, через 3 месяца повторить узи - если образование ушло, значит был мелкий конкремент, который растворился, если сохраняется - тогда расценивается как истинный полип и его в последующем нужно наблюдать
Также дополнительно:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
-достаточный питьевой режим
Контроль липидограммы тоже через 3 месяца ориентировочно
+ с учетом боли можно к терапии добавить дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели

Question 15

Фильтрум сти и кишечник

2 ответа

26 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста я последние где-то полгода принимаю алкоголь в виде пива достаточно часто, раза три в неделю 2-3 раза в неделю. Все это время когда я принимала алкоголь я дополнительно принимала где-то по 6 8 даже иногда 10 таблеток фильтрум сти в день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт