Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

25 марта

Добрый вечер!месячные должны были пойти 20 марта. До сих пор не пошли, но сегодня уже на прокладке ежедневной что- то розовое. Сегодня проснулась утром , немного крутил живот. Поела рыбу кижуч(свежая)все дома ели, всем нормально. Так вот, крутил живот еще и до рыбы. Но я ее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-25T20:50:06+03:00

Здравствуйте
Можно предположить предменструальный синдром в сочетании с лёгким расстройством ЖКТ Розовые выделения можно предположить это начало месячных с задержкой. Покалывания по телу могут быть от температуры, напряжения мышц или на фоне ПМС. Лимфодренажный массаж теоретически мог немного сдвинуть цикл из-за воздействия на гормональный фон и кровообращение.

Рекомендуется продолжать пить воду, можно Регидрон, лёгкая еда, отдых.

Скажите пожалуйста тест на беременность не делали? И как давно у вас бывают такие задержки это первый раз или случалось раньше?

Question 2

Массаж после холецистэктомии

5 ответов

25 марта

В декабре 2025 мне удалили желчный пузырь и камень с протока . Можно ли по истечению 4 месяцев делать коррекционный массаж живота ? Для уменьшения объемов .

Оксана, Владикавказ

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-03-25T19:58:29+03:00

Здравствуйте, да делать массаж в такой ситуации можно. Причём с момента операции прошло уже достаточно времени, массаж никаким образом Вам не навредит, не переживайте.
Здоровья Вам.

Question 3

Будет ли денол действовать , если его раскусывать на части

5 ответов

25 марта

Лечу язву ,прописали нексиум и денол , таблетки глотать не могу ,раскусываю на 4 части ,затем глотаю. Будет ли эффект от такого лечения?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-25T20:53:56+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях неусиум не рекомендуется делать а вот по поводу
Де-нола , то его можно делить, эффект сохраняется такой же ) не переживайте
Спокойно можно делить если вам так комфортно )

Question 4

Боли в животе,диарея после перенесенного оки

1 ответ

25 марта

Ребенок 2.8 рас в анамнезе. В начале марта перенесли кишечную инфекцию,лечились сами дома диета,адиарин,смекта,энтерол 10 дней по 2 р. Справились с интоксикацией быстро за сутки,но все это время у ребенка остается неоформленный стул,постоянно пучит живот,запах ужасный от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-26T08:52:47+03:00

Суммамед продолжайте , так как курс нельзя прерывать ангину нужно долечить, иначе могут быть осложнения . Энтерофурил сейчас не нужен, так как слизи и крови нет, это не кишечная инфекция, а побочка от антибиотика. Вздутие живота тоже от нарушенной микрофлоры, добавьте Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, он уберёт и диарею и вздутие. Смекту продолжайте. Поить обязательно каждые 10-15 минут по чайной ложке это важно, так как жидкий стул 3 раза плюс плохо пьёт -риск обезвоживания.

Question 5

Боль справа под ребром

3 ответа

25 марта

Добрый день. Месяца два как начал беспокоить в области желчного. Сначала не часто было, как приступами, сейчас каждый день ноющие боли. Бывает резко кольнет, аж дыхание пропадает, в основном ноющие боли. Сделала узи брюшной полости и анализы сдала. После узи, доктор сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-26T11:21:35+03:00

Здравствуйте! По узи имеются признаки желчного застоя, однако по показателям крови (в частности по маркерам желчного застоя) истинная картина застоя исключена.
Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом, вздутие, метеоризм?

Question 6

Расшифровка анализа

1 ответ

25 марта

Добрый день. Помогите расшифровать анализы.Прохожу диспансеризацию, ничего не беспокоит.

Вика

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-25T19:25:03+03:00

Здравствуйте! Инфекция хеликобактер пилори это бактерия, которая живёт в подслизистом слое желудка и является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же научно доказано, что она является онкогеном 1 порядка, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка, в частности аженокарциномы желудка.

Но методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Анализы крови на АТ (антитела) относятся как раз к таким малоинформативным видам диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к меликаментозной коррекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Так же важно оценить и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, путем проведения диагностической ФГДС.

Будьте здоровы!

Question 7

Пищевод Барретта

5 ответов

25 марта

Мужчина, 35 лет. Сделали ФГДС , проходим просто чек-ап организма. Поставили такой диагноз, как я понимаю биопсия подтвердила, что делать? Это рак? Приложила биопсию и фгдс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-25T19:12:21+03:00

Здравствуйте!
Пищевод Барретта это не рак, но это предраковое состояние, при котором нормальная слизистая пищевода замещается другим типом клеток. Хорошо, что выявили на этапе чек-апа. Рекомендуется обязательно встать на учёт к гастроэнтерологу
-начать приём ингибиторов протонной помпы , например разо 20 мг утром за пол часа до еды длительно ,они снижают кислотность и замедляют прогрессирование
-соблюдать диету (исключить острое, жирное, алкоголь)
-не есть за 3 часа до сна
-спать с приподнятым изголовьем).
Так же повторная ФГДС с биопсией через 6–12 месяце
Есть ли у вас изжога, отрыжка кислым или боли за грудиной?

Question 8

Бак посев кала

4 ответа

25 марта

Сдала кальпротектин и бак посев кала. Было вздутие, брожение, стул с частицами не переваренной пищи, тошнота, горечь. Желчный удалён в 2018 году. По ФГДС гастрит, рефлюкс. В сентябре курсом лечила хилико. Тогда тоже сдавала все анализы, были в норме. Пока готовился бак посев,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-03-26T11:30:37+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 9

Запоры у ребенка

2 ответа

25 марта

С самого рождения преследуют запоры по 4-5 а то и 6 дней, год ситуация более менее стабилизировалась , дочка ходила раз в 2 дня, для нас это отлично было, но уже 2 недели опять запоры, сходили на узи, фото прилагаю Посоветовали сделать рентген брюшной полости с контрастом, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-03-25T21:20:21+03:00

Здравствуйте! Да, рентген брюшной полости для исключения болезни Гиршпрунга можно сделать, если запоры с рождения.
В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных, таких как макрогол. Сначала идёт очищающая доза в течение 3-6 дней, далее поддерживающая доза до 6 мес с последующей постепенной отменой.
По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, пристеночная желчь может быть признаком холестаза (сгущение желчи), в таких случаях можно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и прямой), если показатели будут повышены, то назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты для нормализации реологии желчи. Также такая картина может быть из-за патологии соседних органов (например, запора), если была длительная голодная пауза, при приёме антибиотиков. Изменения в поджелудочной железы носят реактивный характер, то есть это реакция железы на что-то (перенесенные инфекции, особенности питания, прием некоторых лекарств и т.д), изменения полностью обратимы.

Question 10

Гастрит Сибр или срк

1 ответ

25 марта

Доброго времени,беспокоит частое вздутие,в сентябре того года была проведена ФГДС и было указано что есть диффузный гастрит в следствие заражения хеликобактер пилори,в ноябре была проведена эрадикация,после проведена восстановительная терапия,но этого хватило на пару...

Артур, Сочи

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-25T19:01:29+03:00

Безусловно, антидепрессанты это те препараты, которые нужно подобрать именно под себя. Не всегда это удаётся с первого раза, да и со второго тоже, ситуации бывают разные, но и выбор на современном рынке достаточно велик, содержит разные группы. Но в любом случае, без должной работы вегетативной нервной системы, выбраться их этого прочного круга проблем, будет крайне проблематично.

Question 11

Замучала изжога и противный привкус во рту

3 ответа

25 марта

Добрый день, второй день мучает изжога и несильная, но постоянная боль в районе желудка. В прошлом году диагностировали аутоимунный атрофическмй гастрит. Принимаю ребагит и ганатон. Чем можно снять изжогу и боль?

Лариса

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-25T19:42:37+03:00

Атрофия занимает только определенный участок в желудке , то есть основная часть клеток работает правильно.

Question 12

Помогите расшифровать биопсию

5 ответов

25 марта

Добрый день! Сестра проходила колоноскопию, взяли биопсию, помогите понять, о чем речь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-25T17:53:11+03:00

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия относятся к вариантам трансформации слизистой оболочки желудка, но не являются раком или предраковым процессом. Чаще всего они являются результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.

Крайне важно в подобных ситуациях, оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, так как биопсия на хеликобактер пилори методом золотого стандарта НЕ является.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Атрофия и метаплазия считаются состояниями не обратимыми, поэтому какой то спецефической терапии не существует. Это состояния, которые требуют только динамического наблюдения, которое обычно осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.

Будьте здоровы!

Question 13

Очаговая лимфоидная гиперплазия, слабая степень активности хронического колита

2 ответа

25 марта

Мне 24 года, ж. Беспокоил кашеобразный стул и вздутие. Анализы все в норме: с-реактивный белок, кал, кровь. IgA сдавала, 3.8, в расшифровке указано, что непереносимость глютена исключена. Гастроскопия ничего не выявила, поэтому сделала колоноскопию. Результат колоноскопии:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-26T08:57:34+03:00

Соболезную вашей потере.
Стул раз в 3 дня на 4-й день лечения это нормально, кишечник перестраивается, плюс диета стала более щадящей.
Кофе без кофеина можно попробовать через 3–4 недели в небольшом количестве, он мягче, но тоже раздражает слизистую, поэтому не сразу.

По диагнозу можно предположить что да, это колит, но хронический слабой активности .Полное восстановление слизистой возможно, при такой форме. Главное убрать провоцирующие факторы (лактоза, стресс, питание) и пройти лечение до конца. Многие пациенты с таким диагнозом живут без симптомов годами.

Молочные продукты с лактозой вам нужно исключить полностью это, судя по всему, один из ключевых триггеров. Используйте безлактозные альтернативы.

Question 14

Метеоризм

4 ответа

25 марта

Здравствуйте 👋 Предыстория: заболел муж и ребёнок, температура, рвота, боль в животе, понос.На следующей день у мужа все прошло, а у ребёнка через 3-4 дня( кишечки не было, сдавали анализ).Тут же заболела и я, все тоже самое, длилось это 2 дня(пила омепразол и...

Кира, Тамбов

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-25T19:06:44+03:00

Здравствуйте.
Альфанормикс какую дозировку принимаете?
Стул какой?
После кишечной инфекции ,как правило, развивается синдром избыточного рсота бактерий в кишечнике и синдром раздраженного кишечника, на фоне чего и могут быть такие симптомы.
Такой уровень кальпротектина как раз указывает на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.

Question 15

Антикандидная диета

2 ответа

25 марта

неделю назад в Кале высеялись дрожжеподобные грибы. Ходила к гастроэнтерологу, она выписала пить пимафуцин 5 дней с энтеролом 4 шт в день, у меня получилось 3 шт в день, надеюсь это не сильно повлияло. И я пила еще флуканазол, теперь пью пробиотики энтеролактис плюс и хилак...

Алина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-26T12:40:40+03:00

Алина, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
При имеющейся туберкулезной инфекции, терапии антиканлидная диета очень сильно может перекосить вашу иммунную систему, ваши функциональные резервы организма, поэтому рекомендуется отменить ее.
Сейчас у вас стоит другая глобальная задача - лечение туберкулёза, какндиды уходят на второй план.