Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

21 марта

Подскажите пожалуйста насколько все плохо ? Боли в левой части под ребрами , не проходят более двух недель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-21T13:35:17+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ врач описывает вероятнее всего гемангиому небольших размеров.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Встречаться могут в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 30-50 лет.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста).
Но когда выявляются образования впервые по УЗИ рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей.
Затем в динамике выполняют УЗИ ОБП вначале через 6 месяцев, затем достаточно 1 раз в год (для контроля роста).
В полости желчного пузыря описывают взвесь, которую рекомендуют выводить, с целью профилактирования развития камней в дальнейшем. С этой целью рассматривают с лечащим врачом прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты и спазмолитики.

Question 2

Для кишечника

1 ответ

21 марта

Здравствуйте! У супруга рак желудка 4 стадия. МТС в скелет позвоночника. 3 компрессионных перелома. Отказали ноги. Супруг лежачий. Стоит вопрос о выборе пробиотиков. Какие купить, чтобы не укрепляли стул. 7 дней была диарея, еле остановили. Потом сходил нормально. Сегодня 5-й...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-21T15:44:48+03:00

На практике не замечено такого эффекта. Рекомендуют начать с небольшой дозы , например, 20 капель хилак форте

Question 3

Расшифровка анализа

3 ответа

21 марта

Пришёл результат анализа на дисбактериоз. Помогите расшифровать. Обращалась к врачу с жалобами на боли, вздутие периодические диареи без явной причины.

Янина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-21T13:16:57+03:00

Здравсвуйте , анализ на дисбактериоз в целом является не информативным методом обследования , который не используется в современной медицине . Это связано с тем , что наша микрофлора меняется постоянно, плюс смотрят самую минимальную часть существующих бактерий , плюс нет значения , которое бы говорило сколько их должно быть в кишечнике и т д

По данному анализу роста патогенных бактерий нет , но это еще не о чем не говорит . Основным анализом, который на сегодняшний день используется это дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) , который показывает патологическое количество бактерий в тонкой кишке , которые продуцируют вещества (метан, водород) , которые вызывают вздутие , боли, нарушение стула .

До скольки раз у вас стул ? Назначали ли вам препараты ? Вздутие постоянное или периодическое ?

Question 4

Жёлтые ладони, колени и стопы у ребенка 4 года

2 ответа

21 марта

Было 2 гнойных отита подряд с интервалом 2 недели с приемом антибиотиков. На 3-4 день во второй раз у ребенка начали желтеть ладони, стопы и колени. Сказал, что живот не болит. После приема (7 дней) желтизна спадает медленно. На 3 день после окончания приема антибиотиков...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-21T14:01:21+03:00

Здравствуйте! По описанию на желтуху не похоже, не могли бы вы приложить фото кожи, где изменена окраска. По результатам анализов крови - есть небольшое воспаление, скорее всего это остаточное повышение Соэ, после выздоровления. Узи без критичных отклонений, нет синдрома холестаза ( застоя желчи). По биохимии незначительное увеличение билирубина, после болезни и лечения такое допустимо, в динамике повторяют анализы

Question 5

Багровая слизь в кале

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, страдаю геморроем 2 степени, неделю назад случилось обострение и была кровь после дефекации. Я сразу начала лечение натальсидом и релифипином. Всю неделю лечилась, добавила в рацион свеклу. Кал стал мягче, стул потемнел, воспаление прошло. Свеклу я ела последний...

Ольга

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-21T12:56:11+03:00

Здравствуйте.
Это действительно может быть свекла, свечи так же будут давать слизь. Но на глаз к сожалению, точно нельзя определить нарушения. Для уточнения рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Question 6

Диспепсия. метеоризм

2 ответа

21 марта

д, 25 л, беременностей не было. обратилась к гастроэнтерологу по симптомам диареи, плохой усвояемости еды. прошла анализы, выявили хронический рефлюкс гастрит. назначили лечение. и вроде все пошло более менее. газы немного снизились, горечь ушла. диарея не беспокоила. до...

Савуикина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-21T13:05:50+03:00

Здравствуйте , с большой долей вероятности появление жидкого стула связано с приемом энтеролактис плюс , так как с большой долей вероятности он вам не подходит. Эффективность данного препарата не доказана так как это биологически активная добавка ( БАД).

Я бы на очерти приеме отменяла прием данного препарата . Для закрепления стула я бы рекомендовала прием смекта по 1 пакетику до 3 раз в день .

Question 7

Кисло во рту.

4 ответа

21 марта

Здравствуйте. У меня во рту постоянно кисло,даже после каши,что делать,

Владимир

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-21T12:31:06+03:00

Владимир, здравствуйте!
Такой симптом, как кислота во рту, как правило характерен для функционального нарушения моторики и обострения ГЭРБ, как я поняла он диагностирован у Вас, так как указан в хронических заболеваниях.
В таких случаях обычно рекомендуется:
- питание частое, небольшими порциями, крайний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, маринованного, копченого,горького), продуктов с повышенным содержанием кофеина, специй, чеснока
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (препарат для нормализации моторики и устранения забросов кислоты в пищевод)
- Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды до 4х недель
При неэффективности терапии обязательно рекомендуется проведение ЭФГДС (гастроскопия) и обследование на инфекции Н. pylori (13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале)

Question 8

Кашеобразный стул, неприятный запах изо рта, давит а области желудка и потташниаает

1 ответ

21 марта

Кашеобразный стул похудела за 1,5 недели на 2 килограмма.как поем привкус во рту неприятный .подташнивает.тяжесть в области желудка .сдала капрогрпмму завышение только в реакции 8.0.я в панике нервы на приделе , не знаю что делать

Виктория

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-03-21T14:27:47+03:00

Если после диареи стал кашецообразный стул, то это как правило возникает на фоне раздражения кишечника после диареи, нарушается моторика. Для исключения патологии со стороны кишечника рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно при таких нарушений рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов может быть рассмотрен энтерол.
Касаемо желудка для уточнения рекомендуют выполнить фгдс.Ситуационно реомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 10-15 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа.
Из медикаментов рассматривают комбинированные препараты воздействующие на моторику в жкт и кислотность например , омез ДСР согласно инструкции принимается 1 раз в день.
Если есть стойкое снижение массы тела за короткий период времени, но с питанием все в норме , стресса нет, то тогда рекомендуют обратится к дежурному терапевту для осмотра, более детальному сбору анамнеза, чтобы исключить органические нарушения.

Question 9

Фгдс под седацией и алкоголь

1 ответ

21 марта

Делала фгдс под седацией в 08.30 утром. Чувствую себя хорошо. Вечером на день рождения. Можно ли вечером выпить алкоголь?

Светлана

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-21T12:32:42+03:00

Здравствуйте. Прием алкоголя сегодня крайне нежелателен . Седация полностью из организма выводится около суток, алкоголь может усилить её действие и вызвать побочные эффекты .

Плюс после гастроскопии слизистая желудка и пищевода раздражена инструментом, а спиртное может вызвать усиление раздражения желудка .

Самый безопасный вариант воздержаться от алкоголя хотя бы на сутки, то есть до завтрашнего вечера.

Question 10

Крахмал внеклеточный(++)

4 ответа

21 марта

Здравствуйте .Дала анализ кала обнаружила крахмал внеклеточный (++) . что делать?? у меня часто бывает запор . до анализа врач назначил Линекс форте 14 дней и мезим форте 14 дней .

Тамара

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-21T11:48:14+03:00

Тамара, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Крахмал в кале - это следствие принятой накануне еды, не более того. Запор-часто следствие функционального нарушения со стороны кишечника, в таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 11

Стрептодермия анальной области

2 ответа

21 марта

У мальчика были белые выделения на трусах из ануса и жаловался что шипет когда наливали в ванную воды и он там сидел и мы начали беспокоится. Не чесалось. Анус был немного красный и мы начали мазать липикар после него только сильнее покраснело и начало болеть . Я отменила...

Татьяна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-21T11:47:57+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить еще что кожа очень чувствительная и, возможно, есть аллергический или атопический компонент (тем более что Липикар дал реакцию это нетипично, но бывает при индивидуальной непереносимости компонентов). Белые выделения из ануса у мальчика могут быть связаны с раздражением слизистой
Тридерм содержит гормон и антибиотики при длительном применении в складках он сам может вызывать раздражение и зависимость кожи.
Рекомендуется в таких случаях обратиться к детскому дерматологу и аллергологу
-сдать общий анализ крови с эозинофилами
-IgE общий
-сделать соскоб на грибки с перианальной области, исключить кандидоз (особенно после курса антибиотиков).
Не применять Тридерм дольше 5–7 дней в складках. Для восстановления кожного барьера использовать нейтральные средства ,например, Эмолиум, Топикрем, Сикальфат , они без отдушек и консервантов.

Скажите, были ли у ребенка раньше проявления атопического дерматита или аллергии на коже в других местах?

Question 12

Больше месяца беспокоит боль в животе и тошнота,

2 ответа

21 марта

Боль в животе, тошнота, дважды лежали в больнице диагноз холицестит либо панкреатит, после выписки домой симптомы повторяются, утро начинается с тошноты, затем боль в животе, делали не однократно узи, анализы и кт с контрастом, к обеду боль проходит после обезболивающих,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-23T22:05:55+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

Воспалительный процесс может вызвать боль и тошноту.

Question 13

Стеатогепатит

2 ответа

21 марта

Добрый день. Мама 1947 г.р причина госпитализации: желтушность и закупорка желчных протоков. Во время госпитализации была произведена откачка жидкости из легких,(как объяснил лечащий врач осложнение на фоне давления и цирроза печени) лечили, выписали из больницы с диагнозом...

Инна, Астрахань

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-21T11:20:00+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась с результатами обследований. Указанные жалобы могут быть обусловлены наличием камней в шейке желчного пузыря. По результатам клинического анализа крови имеется воспалительный процесс, по результатам биохимического анализа крови - без отклонений. В подобной ситуации рекомендуется консультация хирурга, инфекциониста (вирусный гепатит С) с целью определения дальнейшей тактики лечения. Проблемы со стулом есть сейчас у мамы? По поводу вирусного гепатита у инфекциониста наблюдается?

Question 14

Хеликобактер пилори

4 ответа

21 марта

Добрый день, анализ на антиген положительный. Уреазный дыхательный тест 4.4 (референсные значение меньше 4, считается отрицательным). У меня к вам 2 вопроса. Вопрос1: нужно ли лечить хб , если с желудком и кишечником всё нормально? Вопрос 2: правильно я понимаю, что антиген...

Александр, Курск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-03-21T11:16:27+03:00

Здесь наблюдать нужно.
Мониторить показатели и собирать анамнез.
В целом критики нет.
Ферритин на что угодно мог отреагировать.

Question 15

Боль справа в животе

3 ответа

21 марта

Добрый день! 35 лет, не курю, не пью, избыточного веса нет. Вчера с утра (как проснулся сразу) появилась ноющая боль справа. Ближе к правому боку, по уровню чуть выше пупка и ниже ребра. В одной точке. К обеду боль очень усилилась, по всему правому животу и стала отдавать в...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-21T11:06:14+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Рвоту самостоятельно вызвали?