Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Тошнота, ощущение полного желудка, озноб

1 ответ

20 марта

Со вчерашнего дня ощущение полного желудка. Ноющая боль справа под ребром . Кишечник тоже побаливает. Вчера к вечеру резко стало холодно. Тошнит. Несколько раз была диарея. Температура поднимается до 37,5. Ничего есть не хочу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T18:44:33+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию , но так же рекомендуется исключить хирургические патологии
В подобных случаях рекоменудют дообследование :
-УЗИ органов брюшной полости
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи

Скажите, пожалуйста: боль справа постоянная или приходит волнами? И была ли у вас раньше проблема с желчным пузырём или камни?

Question 2

Боль в желудке, изжога при беременности

1 ответ

20 марта

Добрый день. Беременность 9 недель. Больше недели мучаюсь с болью в желудке и изжогой. Ближайшая запись у гастроэнтерологу через 4 дня, но нет сил уже терпеть эту боль. Подскажите, чем можно спастись, чтобы дожить до приёма? Я пила гевискон форте для беременных. Выпила 2...

Алёна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T18:52:02+03:00

Здравствуйте !При беременности на фоне гормональных изменений
Могут обостряться хронические патологии жкт
По симптомам можно предположить гэрб
Гевискон форте ,2пакетика за день это допустимо, препарат разрешён при беременности, но он работает как барьер, а не снимает воспаление, поэтому эффект может быть временным. Рекомендуется принимать по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 10 дней
Фосфалюгель также разрешён при беременности ,можете его принимать по 1 пакетику 2-3 раза в день через 1-1,5 часа после еды и на ночь 7-10 дней

Боржоми лучше пить тёплую и без газа так как газированная вода может усиливать симптомы.
В подобных слитцациях рекомендуют принимать пищу маленькими порциями каждые 2-2,5 часа
-не ложитесь сразу после еды
-спите с приподнятым изголовьем
-исключите кофе, цитрусовые, томаты, шоколад.

Скажите, пожалуйста боль локализуется в верхней части живота (под ложечкой) или где-то ещё? И была ли у вас когда-либо диагностирована инфекция Helicobacter pylori?

Question 3

Помогите пожалуйста разобраться в анализе

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться в анализе, была у проктолога, а он сказал что с этими анализами нужно к гастроэнтерологу, в ближайшие две недели я уезжаю не могу к нему попасть! Очень беспокоюсь и тревожусь,переживаю что у меня или рак желудка или рак кишечника,...

Анжелика

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-20T19:15:49+03:00

Здравствуйте! Подобная картина копрологического исследования, анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и анализ кала на фекальный кальпротектин, указывают на совершенно хорошую работу кишечника, отсутствие воспаления в кишечнике и отсутсвие скрытых очагов кровотечения.

С большой долей вероятности, описанные проблемы, можно было бы рассматривать в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога, это главный триггер проблем ЖКТ, ведь она запускает целый каскад биохимических реакций, тревога нарушает правильную моторную функцию, со стороны верхнего отдела ЖКТ, это явления изжоги, тошноты, тяжести или переполнености верхнего отдела ЖКТ. Со стороны кишечника, это газообразовани, вздутие, урчание, нарушения стула и т. д. Поэтому хороший и правильный психо эмоциональный фон, это залог хорошей работы органов ЖКТ.

Как правило при хорошем уровне фекального кальпротектина и отрицательном результате кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, необходимости в ФКС (колоноскопии) нет.
Касательно ФГДС, то это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, какой то достойной альтернативы, в том числе лабораторной, не существует.

Будьте здоровы!

Question 4

Тошнота и отрыжка

2 ответа

20 марта

Здравствуйте, уже месяц мучает тошнота и отрыжкаНе каждый день, может пару дней не быть, потом все зановоВ 24 году выявили хеликобактер(пролечили), недостаточность кардии 1ст и рефлюкс эзофагит, так же пролечила, жировой гепатоз печениВ последний год стул желтоватый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T19:01:10+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии .
В подобных ситуациях обычно рекомендуют

1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики

2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель

3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется :
- не ложиться сразу после приема пищи 2 часа
- Исключить острое , жирное , жареное

По обследованиям рекомендуется сделать Фгдс + тест уреазный на Хеликобактер пилори , при положительном тесте показана эрадикационная терапия

Question 5

Дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота

1 ответ

20 марта

Здравствуйте,. Уже примерно месяц беспокоит дискомфорт в правом подреберье, сейчас добавилось вздутие живота. По УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства грубой патологии не обнаружено, но присутствует небольшое количество эхогенной желчи. Принимаю омепразол...

Юлия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-03-21T20:07:17+03:00

Добрый вечер, Юлия! Возможно выполнить контрольный анализ на холестерин и липидный спектр после окончания приема урсодезоксихолевой кислоты на фоне соблюдения диеты. По результатам анализа решать вопрос о необходимости приема статинов.

Question 6

Подтвердили синдром Жильбера

2 ответа

20 марта

Добрый день! Сегодня у сына 12 лет подтвердили синдром Жильбера. С прошлого года был повышенный гемоглобин, исключили кровь. Гастроэнтеролог направит к генетику. Записаны на конец апреля. Сегодня записала сына на узи брюшной полости, на сдачу крови на билирубин. Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-21T21:31:50+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше волнение, но по сути это доброкачественное состояние.

Отвечая прямо, синдром Жильбера не требует постоянного лечения и не является опасной болезнью. Это особенность обмена билирубина, с которой люди живут нормально.

Проявляется он периодическим повышением билирубина иногда может быть лёгкая желтушность склер, чаще на фоне стресса, голода, болезни или нагрузок.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает режим регулярного питания без длительных перерывов, достаточное питьё, избегание сильных перегрузок и голодания.

Лекарства обычно не нужны. Иногда при выраженном повышении билирубина врач может назначать препараты короткими курсами, но это не постоянная терапия.

УЗИ и билирубин вы сдаёте правильно это нужно для контроля, но сам диагноз уже подтверждён генетически.

Прогноз благоприятный, на жизнь, развитие и здоровье ребёнка это не влияет.

Желаю вам спокойствия, у ребёнка не опасное состояние.

Question 7

Проблемы с ЖКТ

2 ответа

20 марта

Год после операции удаление желчного, два месяца мучает изжога. Гастроэнтеролог прописала препараты. Фгдс.Помогите разобраться насколько серьёзно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-20T17:34:10+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)

Question 8

У кота утолщение стенок желудка, на протяжении 2 х лет беспокоит периодическая рвота

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! Кот Лева, метис, почти три года. Был подобран с улицы. Примерно с 6 месяцев периодически его начало рвать сразу после еды непереваренным кормом. Продолжается по сей день, примерно пару раз в месяц. Вес не терял, 5 кг. Питается pro plan паучи 2 пакета влажного...

Мария

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-20T16:52:23+03:00

Здравствуйте! Уважаемый пользователь, пожалуйста переведите свой вопрос ветеринарам, они занимаются лечением животных. Если возникнут трудности с переводом вопроса, то обратитесь в техническую поддержку, там помогут.

Будьте здоровы!

Question 9

Окрашивание кала в черный цвет и ещё проблемы с кишкой.

1 ответ

20 марта

Здравствуйте. Во время беременности сильно понизился гемоглобин, после кесарево выписывалась с гемоглобином 85. В связи с этим начала принимать витаферр. Подняла гемоглобин до 128. Сейчас занимаюсь поднятием ферритина (месяц назад был 11) и снова начала пить витаферр....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-20T16:20:11+03:00

Здравствуйте . Препарат Витаферр, как и другие препараты железа, может окрашивать стул до почти чёрного цвета в связи с тем , что в норме все железо не всасывается .

Ощущение, что кишечник полностью не опорожнился чаще всего связано с геморроем, а также с функциональными особенностями работы кишечника после родов, а также на фоне стресса и усталости. То, что после второго похода в туалет всё нормализуется, говорит в пользу функциональной причины, а не серьёзной патологии.

После кесарева сечения действительно могут формироваться спайки, которые дают тянущие ощущения в области шва, особенно при нагрузке.

Боли в эпигастрии могут быть связаны со стрессом, так как на фоне переживаний , усталости повышается чувствительности внутренних органов , в первую очередь желудочно кишечного тракта .

Question 10

Фгдс при беременности

2 ответа

20 марта

Здравствуйте , мне 35 лет ! Нахожусь на 20 неделе беременности ( беременность третья ) Ориентировочно с 6-7 недели начались боли и дискомфорт в желудке , токсикоз начался с зтого же времени и длиться до сих пор Из симптомов :круглосуточная тошнота , переодически я рвота...

Игорь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-20T17:14:29+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина .
Противопоказаний к проведению Фгдс в период беременности нет, делается она без седации.
Вероятно всего ваши симптомы связаны с функциональным нарушением работы жкт .
Эти заболевания не опасны, не угрожают вашей жизни, не переходят в рак, но знатно портят качество жизни . Эти состояния связаны с изменённой чувствительностью слизистой и моторики желудка, кишечника. Чаще это бывает после стрессовых ситуаций, переутомлений , на фоне депрессий и тревоги .

Question 11

Не могу вылечить ГЭРБ

1 ответ

20 марта

Пытаюсь лечить рефлюкс уже 2 месяц, но улучшений нет. Пью Нексиум 40 мг и несколько дней назад добавила Тримедат. Обычно у меня обострения проходят за несколько недель, а тут уже несколько месяцев симптомы не проходят. Из симптомов: жжение во рту и отрыжка, боли в сердце,...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-20T17:27:50+03:00

Здравствуйте,Да, эсциталопрам может усиливать симптомы ГЭРБ , так как он расслабляет нижний пищеводный сфинктер и замедляет моторику, поэтому вполне вероятно.При этом отменять его не рекомендуется , так как тревожность сама по себе провоцирует рефлюкс ,это замкнутый круг. Боли "в сердце" при ГЭРБ это скорее всего пищеводный спазм, но если боли сильные или отдают в руку/челюсть, нужно исключить кардиологию.

По лечению рекомендуют к Нексиуму 40 мг можно добавить альгинат, например гевискон по 1 пакетику 2 раза в день через час после еды 10 дней
Прокинетик , вместо тримедата лучше итоприд , так как тримедат в основном действует как спазмолитик при кишечных болях
Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Также важно принимать Нексиум за 30-40 минут до еды

По обследованиям рекомендуется сделать Фгдс
+ тест уреазный дыхательный на Хеликобактер
Скажите как давно вы начали принимать эсциталопрам относительно начала этого обострения ?что появилось раньше?

Question 12

Режущая острая боль в пояснице справа после липоабдоминопластики

2 ответа

20 марта

Здравствуйте! 19.03.26Мне была выполнена плановая операция липоабдоминопластика с ушиванием грыжи и диастаза.Сегодня 20.03.26Появилась режущая боль опоясывающая правый бок в подреберье , что дышать тяжело . За неделю до операции появилась небольшая боль в левом боку в...

Таня, Архангельск

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-20T22:02:50+03:00

Поняла вас, тогда завтра просле выписки рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости.

Question 13

Проблема со стулом уже 4 месяца

2 ответа

20 марта

Добрый день, меня зовут Елена мне 63 года.Уже около 4 месяцев у меня проблема со стулом, то мягкий карандашный, то жидкий стул. Стала худеть, не знаю от чего , раньше чаще были запоры.Я уже несколько лет пью по утрам воду с лимоном и ч.л меда. Не знаю может от этого....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-20T16:10:42+03:00

Здравствуйте, в таких случаях важно исключить воспаление в кишечнике , для этого рекомендуется сдать :
-Общий анализ крови,чтобы увидеть, есть ли воспаление, анемия (снижение гемоглобина ).
-Биохимический анализ крови: печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин), общий белок,СРБ
-Кал на фекальный кальпротектин это основной анализ для исключения воспалительных заболеваний кишечника .
-Скрытая кровь иммунохимический методом, чтобы исключить скрытое кровотечение.
-Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке), это состояние , когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке, которые продуцируют вещества вызывающие вздутие, послабление стула .

Одна в связи с тем , что возраст больше 50 лет и если вы не делали колоноскопию, вместо кала на кальпротектин и скрытую кровь я бы рекомендовала сделать колоноскопию .

По поводу тонкого кала рекомендуется консультация проктолога исключения я геморроя, трещины , так как форма стула зависит от наличия этих заболеваний .

Question 14

Жение в верхней части живота.

1 ответ

20 марта

У меня хронический панкреатит, три дня назад позволила съесть соленую рыбу, через 2 ч появились неприятные ощущения в верхней части живота в области солнечного сплетения, ранее были обострения, ставили ДЖВП, в молодости была язва 12 перстной кишки, ежегодно прохожу...

Ксения

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-20T16:27:28+03:00

Долинский Александр Григорьевич

Понял,он хорошо снимает боли.

Question 15

Грудничок отказывается от еды

1 ответ

20 марта

Здравствуйте. У грудничка ( 1,5 месяца) сильные колики и газы , отказывается от еды ( боли во время еды усиливаются). Сдали анализ на дисбактериоз, там E.coli лактозонегативные повышены , E.coli типичные понижены. Лактазная недостаточность по анализам , но по калу наоборот...

Алёна

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-03-22T20:57:38+03:00

Алёна, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, так как оценивается только просветная флора, а бактерии обитают ещё и пристеночно, флора меняется в течение дня.
Колики и газы это функциональные состояния, которые с возрастом проходят. Попадание молока в желудок стимулирует перистальтику кишечника, а если в просвете кишечника есть газы, то при его активной перистальтике будут боли, поэтому ребёнок может бросать грудь или бутылку. В таком случае, перед каждым кормлением рекомендуют давать пеногасители (эспумизан, саб симплекс, боботик, бейби калм).
Если ребёнок на ГВ и стул на 4й день, но самостоятельный и кашицеобразный, то это вариант нормы.
Если стул густой, как пластилин, то лучше выбрать дюфалак, микроклизма только в качестве первой помощи.