Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 апреля

Здравствуйте, у ребёнка 7 лет перегиб желчного пузыря по началу просто тошнило , сдали анализы кровь и каппрограму , в крови аллергия , врач назначила Хофитол , панкреатин, омепразол. Сегодня ребёнка начало кидать в жар тошнить и рвёт фонтаном, болит живот . Что делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T00:36:47+03:00

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа. Перегиб не вызывает тошноту, рвоту, жидкий стул и т.д. Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, которая имеет место быть. Биохимический анализ крови без патологии.
Возможно, на данный момент имеет место кишечная инфекция. Поэтому самое главное это выпивать, использовать растворы для регидратации (регидрон био, адиарин регидрокомплекс, гидровит) и тримедат по 50 мг 3 раза в день для регуляции моторики ЖКТ.

Question 2

Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить?

3 ответа

6 апреля

От партнера

Хронический атрофический гастрит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-06T00:56:37+03:00

Здравствуйте.
Анализ крови является неинформативным методом исследования, так как там определяются антитела к данной бактерии, которые могут длительно сохраняться в организме при отсуствии самой бактерии.
Самыми информативными исследованиями для определения наличия хеликобактер пилори в организме является - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Важно за 2 недели до исследования отменить препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы результат был достоверным.
При положительном результате на хеликобактер пилори первоначально доктора назначают схему (если нет аллергии на указанные антибиотики):
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

При аллергии на антибиотики Амоксициллин или Кларитромицин препараты заменяются: Метронидазол + Тетрациклин + Энтерол + Де-нол + Нексиум.

Question 3

Положительный анализ на скрытую кровь

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер! Сначала написала, оплатила, потом вошла в приложение.Простите, очень волнуюсь Задаю вопрос второй раз, волнуюсь очень, получила результаты повторного анализа на скрытую кровь- положительные. Очень страшно, посмотрите пожалуйста мои результаты анализов крови, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-06T06:01:48+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Думаю это маловероятно.

Question 4

Поджелудочная железа

1 ответ

5 апреля

В заключении по УЗИ хвост поджелудочной увеличен 4, 4 гем грозит увеличение для организма.

Вячелав

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T23:19:04+03:00

Вячеслав, добрый вечер
Увеличение размера я так поняла до 44 мм? более достоверным методом диагностики патологии поджелудочной железы, является КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

Question 5

Добрый вечер! При сдаче анализа на скрытую кровь результат положительный. Пересдала анализ в платной клинике результат положительный. Нахожусь в панике, анализы крови плохие. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо.

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер! Пожалуйста посмотрите мои результаты анализов, нахожусь в панике...так страшно, колоноскопия только через неделю.

Татьяна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T23:21:37+03:00

Татьяна, добрый вечер
Результаты прикрепленные не увидела

Наличие скрытой крови в кале может быть связано с несоблюдением диеты до сдачи ( высокоспецифичный тест не требует диеты)- исключают помидоры, зеленые овощи, рыбу, мясо, нельзя использовать препараты железа и висмута
Наличие скрытой крови также может быть признаком наличия геморроя или анальной трещины
Есть у вас изменение стула ? Частый стул или запоры ?

Question 6

Схваткообразные боли в животе . Мезаденит

3 ответа

5 апреля

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, три недели назад резко заболел живот , схваткообразные боли в области пупка , сделали УЗИ ,рентген ,общий анализ крови . Сказали что просто раздутый кишечник , выпить ношпу и Эспумизан . Это помогло . Через неделю снова начались...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:22:32+03:00

Добрый вечер!
С учетом описанной вами картины + результатов исследования можно предпологать кишечную непроходимость, однако надо понимать на фоне чего она развилась: спаечный процесс, опухоль, сдавление близлежащими органами, инвагинация стенок кишчки - причин масса.
Рекомендую дообследоваться - КТ или МРТ брюшной полости с контрастом и колоноскопия.
Пока что до выяснения причины временно могут быть эффективны спазмолитики (тримебудин 200 мг 3 р/д), а также слабительные средства рамягчающие содержимое - дюфалак 15 мл 2 раза в день (слабительный эффект наступает на 2-3 день приема)
Но первостепенно разобраться с причиной

Question 7

Приём препаратов

1 ответ

5 апреля

Добрый день. У меня прошла операция гимарой 4года назад. При проведении гастроколоскопии удалили полипы и обнаружили дивертикулы. Кроме диеты назначили ежеквартально прописать альфа нормикс и бак-сет. Я забыла в какой дозировки. Мой возраст 67лет. Подскажите как правильно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:45:25+03:00

Татьяна, добрый день
При наличии дивертикулярной болезни, прием альфа нормикса в течение года профилактирует обострение заболевания
Стандартная схема - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день с едой - длительность 10 дней 2-3 раза в год

Question 8

Подготовка к колоноскопии

4 ответа

5 апреля

Во вторник запланирована колоноскопия. Но на лице на той неделе появился маленький прыщ. Сегодня обнаружила, что там несколько маленьких прыщей. Дерматолог сказал, что это простой герпес и прописал мазь ацикловир и таблетки валацикловир. Вопрос: можно ли пить таблетки...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:40:12+03:00

Марина, добрый день
Прием препаратов не противопоказан
Не стоит принимать препарат в день самой процедуры.
Накануне принимать назначенную дозу в первой половине дня, учитывая вечернюю подготовку солевым раствором
Готовится лучше эзикленом

Question 9

ИВ привело к запору малыша 2 месяца

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Грудничку 2 месяца. Кушает смесь Нутрилак Премиум с рождения. Все было хорошо, вес активно набирает, стабильно за неделю +200 грамм. Кушала активно каждые 2,5-3 часа. На этой неделе перестала какать и тревожно себя ведет. Газики выходят,делаем массаж и...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T18:02:19+03:00

Смесь не нужно менять, не нужно добавлять кисломолочную, потому что причина в том,что ребёнок просто не может расслабить прямую кишку.

Question 10

Почему болит справа внизу

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте,второй день болит внизу справа,температуры вроде нет,а если есть, то не больше 37,0. Тошноты и рвоты нету.чтр это может быть? Сейчас не так часто боли,но если появляются,то резкие и схваткообразные,длится не больше 1 минуты,потом отпускает.Пробовала выпить...

Вика

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:46:29+03:00

Добрый день
Вы были на очном осмотре , врач пальпировал живот?
Отмечаете избыточное газообразование ?
В правом подвздошной области кроме аппендикса - находится слепая кишка, при наличии избыточного газообразования, может давать боли
Как давно были у гинеколога ?

Question 11

Как убрать жжение в желудке

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер! У меня начало болеть с правой стороны под ребрами. Соответственно я пошла к терапевту, где мне терапевт назначает пройти ФГДС и сдать кровь на печеночные ферменты, поджелудочная и желчный. В итоге я это все прошла, как врач сказал, что это гастрит с воспалением....

Наталья

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-05T21:55:46+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, Ваш ФГДС.
Лечение Вам назначено правильно, единственное лучше Маалокс поменять на фосфалюгель 3-4 раза в день и один из них наночь, не запивать.
Также желательно сдать тест на хэликобактер дыхательный.
Омепразол лучше заменить на Нексиум.
Придерживайтесь диеты, щадящего питания.

Question 12

Расстройство ЖКТ.

2 ответа

5 апреля

Добрый день!Мои беспокойства: - Уже давно есть расстройство ЖКТ, а именно, не сформированный стул, почти ежедневно, часто отсутствует аппетит, недавно появилось ощущение как после интоксикации (очень лёгкая, терпимая и не постоянная, эпизодическая тошнота), иногда (не часто)...

Мария

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-06T16:19:12+03:00

Для обследования поджелудочной железы информативно да,только кт и анализ кала на панкреатическую эластазу кала.
Если исключаем органические нарушения, то как правило данные обследования назначаются.

Question 13

Гастрит, дуаденит, бульбит

2 ответа

5 апреля

Марина Юрьевна здравствуйте. В 2022 году поставили по ФГДС (глазами) атрофию антерального отдела, прошла лечение. Сейчас год лечение не получала, месяц назад застряла рыбная кость (сома) в пищеводе, в травмпункте вытащили, но 2 раза вырвало, через 1,5 недели появилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-07T20:52:25+03:00

Здравствуйте, меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса " спроси врача "
При отсутствии инфекции хеликобактер при наличии воспаления в желудке , если это подтверждает биопсия, обычно назначается
Нексиум 20 мг утром до еды(1 месяц)
Де нол 2 таб два раза до еды(1 месяц)
Данные препараты улучшат состояние слизистой желудка.
А вот с запором и метеоризмом нужно разобраться.
В таких случаях мы оцениваем состояние желчного пузыря - выполнить узи органов брюшной полости
При метеоризме мы должны определить, есть ли синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, в таких случаях назначается водородный дыхательный тест на сибр , при положительном результате пациенту назначается альфаксим 200 мг 2 таб три раза до десяти дней.
А так же нужно рассмотреть прием слабительных препаратов.
Скажите пожалуйста, Вы без слабительных вообще самостоятельно находите? Что то уже принимали из послабляющих средств?

Question 14

Тошнота, рвота

2 ответа

5 апреля

Добрый день! Последнее время часто стало тошнить, иногда доходит до рвоты. Сделал фгдс врач сказал с желчным проблема, тк работаю с нефтепродуктами. В прошлом году делал узи, нашли паппилому в желчном. Прикладываю фгдс и узи. В августе из за гипертериоза вырезали шитовидку....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-05T22:06:02+03:00

Здравствуйте, обычно определяюсь истинный полип это или ложный. Назначается наночь Урсосан 250 мг в течении трех месяцев. Далее повторно узи, если полип пропал , значит это был холестерином желчного пузыря, если остался значит это истинный полип.
Также прикрепите , пожалуйста, биохимию; АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий билирубин. Липидограмму.
Показаний к удалению желчного пузыря сейчас нет.

Question 15

Запор!!!!! Помогите!

2 ответа

5 апреля

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Не первый раз пишу вопросы по поводу запора, но сейчас попытаюсь описать всю симптоматику и надеюсь, что вы сможете мне помочь.Запорами мучаюсь с конца прошлого года. Во время попытки сходить в туалет приходится сильно напрягаться, в...

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T21:02:28+03:00

Здравствуйте.

По вашему описанию выходит так, что вам в принципе нечем сходить в туалет.

Объем пищи на 1000 ккал должен быть очень маленьким, поэтому каловым массам не из чего формироваться.

Примерное меню на день укажите пожалуйста.