Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 апреля

Здравствуйте! Делала УЗИ брюшной полости (без показаний, для себя). Размеры щитовидной железы были (Головка*Тело*Хвост) 18*12*20 мм, контуры нечёткие, неровные, повышена эхогенность, в заключении диф.изм. пж, хронический панкреатит.Сахар был 8,1, прописали сиофор и диету (вес...

Сабина, Уфа

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-06T11:44:15+03:00

Это уже очаговые образования
У вас их нет
Контуры за счёт их наличия деформируются
Но у вас нет таких изменений

Question 2

Камни в желчном до 5 штук, один конкремент находится в области шейки неподвижный диаметром 9мм.

7 ответов

5 апреля

Нужно ли делать операцию по удалению желчного? Или можно как-то попытаться вывести неподвижный камень с шейки и попробовать растворить камни? Позавчера была острая боль в спине и животе, живот былтвздутый. Выпила таблетки немного стало легче, потому ещё хуже разболелось через...

Ульяна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-06T20:50:34+03:00

Добрый вечер, Ульяна! В связи с наличием болевого синдрома на фоне камня в шейке желчного пузыря и, возможно, воспалительного процесса в желчном пузыре, откладывать операцию обычно не рекомендуется.. Все сопутствующие симптомы (проблемы со стулом, газообразование скорее связаны с основным заболеванием..

Question 3

Nevropatolog

2 ответа

6 апреля

От партнера

Здравствуйте, с сентября 2024 резко ухудшилось здоровье, с самого утра поднималось давление несколько раз в день, постоянно тошнило, кружилась голова, ныло и болело все тело, из-за плохого самочувствие, не хотела общаться, сил небыло, полная апатия ко всему, голова как будто...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-06T07:26:37+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется приём фенибута в течение 2 месяцев с постепенной отменой. Если категорически не хотите принимать антидепрессанты, то рекомендуется подключать когнитивно-поведенческую терапию. Можно почитать книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги".

Question 4

Подготовка к колоноскопии

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте, мне назначили колоноскопию на завтра, в подготовке было написано начать принимать фортранс или эзиклен, а так же если имеются хронические запоры, за 3 дня до процедуры принять привычные слабительные. Я вчера вечером выпила 2 таблетки слабилена, сегодня был стул...

Алина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-06T06:23:56+03:00

Здравствуйте, Алина!
Так как вам 19 лет и хронических заболеваний, кроме анемии, нет — риск серьёзных нарушений, например, со стороны сердца, крайне низок. Перед наркозом, особенно если он в клинике проводится по правилам, врачи обязательно оценивают общее состояние, пульс, давление, насыщение кислородом, и при малейших отклонениях отменяют или корректируют процедуру.
Сегодня и завтра пейте достаточно жидкости.Подойдёт обычная вода, слабый сладкий чай, прозрачные компоты или бульоны без кусочков. Если нет противопоказаний — можно дополнительно принять регидрон или его аналоги, чтобы мягко восполнить потери солей.После процедуры желательно в течение дня тоже пить достаточно и есть понемногу — легкоусвояемую пищу.
С учётом вашего возраста, состояния и описанной подготовки оснований для серьёзного беспокойства нет. Вымывание электролитов в такой ситуации обычно носит кратковременный и обратимый характер.

Question 5

Можно при атрофии пить nutridrink

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли при атрофии в теле желудка пить данную смесь? Очень беспокоит метеоризм, урчание в кишечнике

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-06T04:24:20+03:00

Здравствуйте! Нутридринк относится к продуктам с высоким содержанием белка и может добавляться к основному рациону питания, так и полностью заменить его (при определённых обстоятельствах). Согласно официальной инструкции, атрофические изменения в желудке, НЕ могут являться противопоказанием к применению данной лечебной смеси.

Question 6

Ребёнка тошнит

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте, у ребёнка 7 лет перегиб желчного пузыря по началу просто тошнило , сдали анализы кровь и каппрограму , в крови аллергия , врач назначила Хофитол , панкреатин, омепразол. Сегодня ребёнка начало кидать в жар тошнить и рвёт фонтаном, болит живот . Что делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T00:36:47+03:00

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа. Перегиб не вызывает тошноту, рвоту, жидкий стул и т.д. Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, которая имеет место быть. Биохимический анализ крови без патологии.
Возможно, на данный момент имеет место кишечная инфекция. Поэтому самое главное это выпивать, использовать растворы для регидратации (регидрон био, адиарин регидрокомплекс, гидровит) и тримедат по 50 мг 3 раза в день для регуляции моторики ЖКТ.

Question 7

Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить?

3 ответа

6 апреля

От партнера

Хронический атрофический гастрит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-04-06T00:56:37+03:00

Здравствуйте.
Анализ крови является неинформативным методом исследования, так как там определяются антитела к данной бактерии, которые могут длительно сохраняться в организме при отсуствии самой бактерии.
Самыми информативными исследованиями для определения наличия хеликобактер пилори в организме является - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Важно за 2 недели до исследования отменить препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы результат был достоверным.
При положительном результате на хеликобактер пилори первоначально доктора назначают схему (если нет аллергии на указанные антибиотики):
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.

При аллергии на антибиотики Амоксициллин или Кларитромицин препараты заменяются: Метронидазол + Тетрациклин + Энтерол + Де-нол + Нексиум.

Question 8

Положительный анализ на скрытую кровь

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер! Сначала написала, оплатила, потом вошла в приложение.Простите, очень волнуюсь Задаю вопрос второй раз, волнуюсь очень, получила результаты повторного анализа на скрытую кровь- положительные. Очень страшно, посмотрите пожалуйста мои результаты анализов крови, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-06T06:01:48+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Думаю это маловероятно.

Question 9

Поджелудочная железа

1 ответ

5 апреля

В заключении по УЗИ хвост поджелудочной увеличен 4, 4 гем грозит увеличение для организма.

Вячелав

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T23:19:04+03:00

Вячеслав, добрый вечер
Увеличение размера я так поняла до 44 мм? более достоверным методом диагностики патологии поджелудочной железы, является КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

Question 10

Добрый вечер! При сдаче анализа на скрытую кровь результат положительный. Пересдала анализ в платной клинике результат положительный. Нахожусь в панике, анализы крови плохие. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо.

4 ответа

5 апреля

Добрый вечер! Пожалуйста посмотрите мои результаты анализов, нахожусь в панике...так страшно, колоноскопия только через неделю.

Татьяна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T23:21:37+03:00

Татьяна, добрый вечер
Результаты прикрепленные не увидела

Наличие скрытой крови в кале может быть связано с несоблюдением диеты до сдачи ( высокоспецифичный тест не требует диеты)- исключают помидоры, зеленые овощи, рыбу, мясо, нельзя использовать препараты железа и висмута
Наличие скрытой крови также может быть признаком наличия геморроя или анальной трещины
Есть у вас изменение стула ? Частый стул или запоры ?

Question 11

Схваткообразные боли в животе . Мезаденит

3 ответа

5 апреля

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, три недели назад резко заболел живот , схваткообразные боли в области пупка , сделали УЗИ ,рентген ,общий анализ крови . Сказали что просто раздутый кишечник , выпить ношпу и Эспумизан . Это помогло . Через неделю снова начались...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-04-05T23:22:32+03:00

Добрый вечер!
С учетом описанной вами картины + результатов исследования можно предпологать кишечную непроходимость, однако надо понимать на фоне чего она развилась: спаечный процесс, опухоль, сдавление близлежащими органами, инвагинация стенок кишчки - причин масса.
Рекомендую дообследоваться - КТ или МРТ брюшной полости с контрастом и колоноскопия.
Пока что до выяснения причины временно могут быть эффективны спазмолитики (тримебудин 200 мг 3 р/д), а также слабительные средства рамягчающие содержимое - дюфалак 15 мл 2 раза в день (слабительный эффект наступает на 2-3 день приема)
Но первостепенно разобраться с причиной

Question 12

Приём препаратов

1 ответ

5 апреля

Добрый день. У меня прошла операция гимарой 4года назад. При проведении гастроколоскопии удалили полипы и обнаружили дивертикулы. Кроме диеты назначили ежеквартально прописать альфа нормикс и бак-сет. Я забыла в какой дозировки. Мой возраст 67лет. Подскажите как правильно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:45:25+03:00

Татьяна, добрый день
При наличии дивертикулярной болезни, прием альфа нормикса в течение года профилактирует обострение заболевания
Стандартная схема - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день с едой - длительность 10 дней 2-3 раза в год

Question 13

Подготовка к колоноскопии

4 ответа

5 апреля

Во вторник запланирована колоноскопия. Но на лице на той неделе появился маленький прыщ. Сегодня обнаружила, что там несколько маленьких прыщей. Дерматолог сказал, что это простой герпес и прописал мазь ацикловир и таблетки валацикловир. Вопрос: можно ли пить таблетки...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:40:12+03:00

Марина, добрый день
Прием препаратов не противопоказан
Не стоит принимать препарат в день самой процедуры.
Накануне принимать назначенную дозу в первой половине дня, учитывая вечернюю подготовку солевым раствором
Готовится лучше эзикленом

Question 14

ИВ привело к запору малыша 2 месяца

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Грудничку 2 месяца. Кушает смесь Нутрилак Премиум с рождения. Все было хорошо, вес активно набирает, стабильно за неделю +200 грамм. Кушала активно каждые 2,5-3 часа. На этой неделе перестала какать и тревожно себя ведет. Газики выходят,делаем массаж и...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-06T18:02:19+03:00

Смесь не нужно менять, не нужно добавлять кисломолочную, потому что причина в том,что ребёнок просто не может расслабить прямую кишку.

Question 15

Почему болит справа внизу

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте,второй день болит внизу справа,температуры вроде нет,а если есть, то не больше 37,0. Тошноты и рвоты нету.чтр это может быть? Сейчас не так часто боли,но если появляются,то резкие и схваткообразные,длится не больше 1 минуты,потом отпускает.Пробовала выпить...

Вика

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-05T22:46:29+03:00

Добрый день
Вы были на очном осмотре , врач пальпировал живот?
Отмечаете избыточное газообразование ?
В правом подвздошной области кроме аппендикса - находится слепая кишка, при наличии избыточного газообразования, может давать боли
Как давно были у гинеколога ?