Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 апреля

Добрый день! Узи сделаны с разницей в месяц примерно. Почему на всех них разный размер печени? Где самый маленький- это вчерашнее. Прочитала, что это плохо. Смотрели разные врачи. Действительно ли это плохо или не обращать внимания. Или может это разные параметры замерили?...

Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T14:59:35+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Ольга, в таком случае не назначают контрольное УЗИ)

Question 2

Как вылечить лфр

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте, ребёнок 6 лет.В сентябре 2024 перенесенный коклюш со всеми симптомами(рвота,остановки дыхания,отек век), в ноябре только узнали и подтвердили его по анализам. В ноябре сдала на антитела G самостоятельно, через пару дней в поликлинике сдали еще раз G и M(по идее...

Рамзия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T10:00:19+03:00

Здравствуйте! На Сибр однозначно нужно сдать анализ, проблемы с животом могут быть вследствие лечения антибиотиками. Кашель усиливается после приема пищи? В ночное время?
Так же сдается кал методом Парасепт 3х кратно! Кровь на токсокар с титром.
Скажите, а антигистаминные препараты использовали при лечении кашля?
Соблюдаете ли вы диету? И где именно болит живот?

Question 3

Эрозии в желудке

2 ответа

9 апреля

Мучает вздутие, урчание, тяжесть, отрыжка.Сделали фгс, показало множественное количество эрозий в желудке.Местный терапевт назначил панкреатин, омепразол, амоксициллин, гептрал. Но данное лечение не внушает доверие. Проконсультируйте пожалуйста, какие препараты лучше принимать??

Динара, Ульяновск

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-09T13:49:09+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения, т.к. это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка. При наличии хеликобактерной инфекции провести эрадикационную терапию.
Рекомендуется режим питания при эзофагите:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий желудка,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Question 4

Восстановить микрофлору после иррадикации хеликобактерпилори

3 ответа

9 апреля

Двенадцатый день пью по схеме иррадикации хелико бактер пиллориСкоро заканчиватьПоноса нетЕсть молочница,болит рот(красный и щипит,во рту сухость)Как восстановить микрофлору кишечника,если это надо.Как убрать молочницу и стоматит во рту.Пью...

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T13:38:33+03:00

Анна, здравствуйте! При кандидозе полости рта обычно рекомендуют начать прием противогрибкового препарата флуконазол 200 мг в 1 день, в последующие 100 мг в сутки курсом на 7-14 дней. Для поддержания микрофлоры после эрадикации рекомендуют прием препарата с доказанной эффективностью - энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней

Question 5

Прошу расписать лечение

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте. 43 года, недавно было фгдс. Прошу ответить на вопросы и расписать лечение.1. Как ирадицировать хеликобактер? Можно конкретные препараты?2. Семья... Передается ли вирус через посуду, поцелуи? Анализы мои сдадут, конечно. У детей лечат этот вирус?3. В заключении...

Сергей

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-10T05:23:16+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Доброе утро!) Полипы в слизистой достаточно частая находка на ФГДС

Question 6

Тошнота, анализы.

2 ответа

9 апреля

Добрый день!Ситуация следующая: с 14-20 марта переболела гриппом со всей семьей, тяжело болели. 20 марта сдавала анализы срб был 6.2 , кровь вирусная. После была слабость, отсутствие аппетита.6 апреля стало тошнить с утра, рвоты не было, стул в норме, живот не болел. Вчера...

Ольга

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-09T13:32:16+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется повторить узи внутренних органов и биохимический анализ крови через 14 дней (о.билирубин и фракции), выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера.
Изменения по анализам не имеют конкретной причины, вероятнее всего, что изменения связаны срб и лейкоцитарная формула с перенесенной инфекцией.
Согласно симптомам рекомендуется ганатон 50мг 3ираза в день, омепразол 20 мг утром за 30-40 минут до еды, частое дробное питание 5-6 раз в день.

Question 7

Положительная реакция на белок и билирубин в кале

4 ответа

9 апреля

Малышу 3 месяца и 2 недели, мучают сильно газы, частые и обильные срыгивания. Малыш на ИВ. Родился в 40 недель 2900кг. Ели пренан, после 5кг перевели на нан оптипро и начались срыгивания, газы, понос, кал стал пахнуть. Перевели на нутрилон дуо биотик. Кал стал лучше, но газы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-04-09T13:33:15+03:00

Здравствуйте.
Воспаления в копрограмме нет ( лейкоциты и эритроциты отсутствуют)
Белок в кале + связан с ферментной незрелостью у детей раннего возраста в норме может быть .
Билирубин до года в кале это норма.
Анализ в пределах возрастной нормы.

Младенческие колики - состояние при котором возникает боль ,повышенное газообразование у детей.
В таких случаях обычно рекомендуют
выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать
Поза высаживания ,поза Будды.
Эспумизан или беби калм подключить.
Адаптация к новой смеси около месяца, менять не нужно .

В стуле нет пены ? Не разжражает перианальнуную область ? Прожилок крови не было?

Question 8

Чувство тошноты у ребенка и болит живот

2 ответа

9 апреля

Добрый день, ребенок 8 лет, жалобы на чувство тошноты и болит живот. По узи заключение: эхо признаки диффузных изменений поджелудочной железы. УЗ признаки деформации желчного пузыря с дисхолией. Снижение эвакуаторной функции желудка. Выраженный метеоризм. Помогите пожалуйста,...

Александра, Уфа

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-09T16:12:18+03:00

Юхневич Екатерина Николаевна

Будьте здоровы!🙏

Question 9

Проблемы с кишечником или желудком

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте, подскажите проблема такая 6 месяцев назад, появились проблемы с желудком,сильно любил разливное пиво последние пол года в основном на ночь 2-3 кружки , началось все с вечера, когда я на ночь примерно в 23:00 выпил 2 кружки разливного пива и заел все с солёной...

Александр

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-09T13:20:35+03:00

По этим данным работа печени не нарушена ферменты в порядке. Значимых отклонений нет. Рекомендуется остальные анализы доздать.

Question 10

Повышена липаза, переодически боль в левом боку.

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Переодически возникает боль в левом боку. Анализ липаза: 76.4. Амилаза: 48Подскочил ттг: 6, в прошлом месяце был: 2.4 По узи поджелужочной и брюшной полости от декабря всё в порядке. Чем подлечиться? Обязательно ли делать фгдс??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-09T11:40:56+03:00

Добрый день
Боли в левом подреберье могут быть связаны как с желудком , так и с толстой кишкой . Есть изменений стула ? Газообразование ? Изжога / отрыжка ?
Повышение амилазы- показатель диагностически не значимый

Нужно делать гастроскопию , как давно вы ее проходили ?

Question 11

Появилась боль в желудке после еды

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте доктор. После нового года заболел желудок.Прошел курс лечения у терапевта, после чего сделал ФГДС и УЗИ брюшной полости. Это было 04.02.25. С результатом был на приёме у гастроэнтеролога и было назначено ещё на две недели лечение Омез ДСР , Ребагит , Баксет и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-09T20:07:55+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Поняла Вас)

Question 12

Запор после слабительных

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте!. Сделала операцию по поводу удаления геморроя , пол года назад, операция была сложная, сейчас есть сужение, заживили трещину и снова появился геморрой. Я полгода принимала вечером Фитомуцил утром Дюффалак 15мл. Но в какой-то момент все перестало помогать....

Лиза

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-09T11:45:05+03:00

Добрый день .
Задам вам несколько уточняющих вопросов.
Правильно ли я понимаю, что запоры появились после операции и ранее не беспокоили?
Выполняли ли вы колоноскопию, узи органов брюшной полости? Если да, могли бы приложить заключение ?

Question 13

Боли в желудке, рвота

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. 6 апреля вечером в животе начало все урчать, как будто взрываются шарики, и это длилось до утра 7 числа. Была рвота, тошнило. Утром 7 апреля начались тянущие боли в желудке, с периодическими режущими спазмами. Была снова рвота, температура...

Дарья, Донецк

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-04-09T11:50:31+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Подобные симптомы возможны при инфекционных заболеваниях кишечника, например, при остром гастроэнтерите, а также необходимо исключить непроходимость кишечника.
Уточните пожалуйста, был ли у Вас стул в течение этих дней? Если был, то какого характера (например, частый и жидкий, или наоборот, твёрдый, 1-2-кратный). Отходят ли газы?
Уточните пожалуйста характер рвоты (съеденной свежей пищей, желчью, застойным содержимым, не было ли примесей крови).
Препараты, которые принимались, лишь сглаживают клиническую картину, но не действуют на причину заболевания.
В любом случае в подобных ситуациях необходим срочный осмотр специалиста.

Question 14

Резкая боль в животе

2 ответа

9 апреля

мужчина 39 летвес около 107рост около 188Сегодня ночью резкая боль в животе, ближе к центру и слева. Вчера днем обычная еда, вечером ресторан и 4-5 порций алкоголя (джин). Вечером дома овощной салат и обычные бутерброды + много сладкого (ем такое очень редко, т.к сбрасываю...

Ростислав, Москва

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-04-09T12:28:23+03:00

Ростислав, здравствуйте! Это была у вас реакция поджелудочной железы на обильный прием пищи с алкоголем. Хорошо что вы приняли фестал. Но лучше принимать креон 50 тыс ЕД при таком нарушении диеты. При болях используются спазмолитики - но-шпа. Она сняла у вас боль. Сейчас есть препараты ,улучшающие отток сока поджелудочной железы - мебеверин(дюспаталин). Лучше использовать его

Question 15

Диарея перед соревнованиями

4 ответа

9 апреля

Перед любыми стартами (спортсмен-любитель) утром сразу после пробуждения крутит живот. До старта могу 3-4 раза сходить в туалет жидким стулом. После этого появляется слабость в теле и бежать сил нет. Понятно, что это от волнения, но ничего не могу с этим поделать. Пробовала...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-09T10:55:20+03:00

Здравствуйте, это реакция на стресс , переживания , за счет этого идет раздражения кишечника и тем самым жидкий стул.

В таких случаях ситуационно можно принимать ломерамид( иммодиум), которые замедляют перистальтику .