Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль при прикосновении в отделу пищевода/желудка

вчера, 08:44

800.00 р.

Здравствуйте! Несколько дней болит очень неприятно, если прикоснуться к конкретной точке в районе желудка/ пищевода. Если не касаться, то боли особо нет , этому предшествовали обычные боли в желудке и метеоризм. Но я пила нексиум и метеоспазмил , они помогали. Но потом...

Дарья

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T09:07:48+03:00

Здравствуйте, Дарья!
По тому, как вы описываете боль ,можно предположить, что основная причина связана с раздражением слизистой желудка и пищевода на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. Такое состояние может вызывать как привычные желудочные симптомы (тяжесть, метеоризм), так и нетипичные проявления — в том числе напряжение мышц грудной клетки, чувствительность в проекции желудка при надавливании и дискомфорт в положении лёжа.
По результатам ФГДС признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено — кардиальное кольцо смыкается плотно, серьёзных изменений не описано. В таких случаях обычно рекомендуют препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, нексиум 20–40 мг утром натощак курсом 4 недели, а также средства, улучшающие моторику желудка — нередко используют ганатон по 50 мг трижды в день до еды. Если сохраняется спастическая боль, мягкий эффект даёт дюспаталин ретард 200 мг утром и вечером. При ночном жжении и ощущении давления часто добавляют обволакивающие препараты после еды и перед сном, например, альфазокс или фосфалюгель.
Наличие боли при нажатии может быть связано и с мышечным напряжением, особенно если ранее были эпизоды выраженного вздутия или частых болей. Если в течение 1–2 недель на фоне терапии улучшения не будет, иногда дополнительно проводят рентген с барием для исключения скрытой грыжи, но при вашей эндоскопической картине такая вероятность невелика.

Question 2

Субфибрильная температура

2 ответа

вчера, 07:42

700.00 р.

Помогите!!!Больше месяца назад поднялась субфебрильная температура , ждала , ждала когда само пройдет.В итоге спустя месяц сдала анализы все в норме кроме показателя АсАТ.Она раен 70.Пошла на узи брюшной полости.Там в заключении написали Диффузно-неоднородная структура печени...

Диана, Бийск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T17:58:54+03:00

Кожная сыпь на фоне приёма Ганатона может быть проявлением аллергической реакции. В таких случаях обычно рекомендуют прекратить приём препарата и наблюдать, уходит ли сыпь. Если высыпание усиливается или появляется зуд, лучше дополнительно принять антигистаминное (например, цетиризин 10 мг на ночь) и проконсультироваться очно.

Question 3

Небольшое увеличение печени , анализы крови

1 ответ

вчера, 06:56

Здравствуйте . Начала беспокоить с левой стороны межреберная невралгия , при повороте отдает в спину , работаю много , работа сидячая , имеет место быть проблемы с грудным отделом позвоночника . Я ипохондрик и решила сделать узи брюшной полости , нагуглив себе куча проблем ,...

Дарья

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T11:03:42+03:00

Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Незначительное увеличение размеров печени могут быть связаны с нарушением метаболических (обменных) процессов на фоне повышенного веса тела. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Патологии щитовидной железы нет у вас? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Перед сдачей анализа на ФЕРРИТИН диеты придерживались, голодали?

Question 4

Боли в животе после лечения.

1 ответ

вчера, 06:46

Здравствуй. 3 месяца назад я заразился Helicobacter pylori. Инфекция была обнаружена без ФГДС и дополнительных анализов. у нас также были обнаружены язвы в животе. я впервые принимал назначенное врачом лечение в течение 10 дней: амоксициллин 1000, Нексиум 40, Де-Нол и...

Сергей Максим

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T11:09:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит? Каким образом выявлены язвы и какова их локализация? Каким способом определили инфекцию хеликобактер пилори? Сейчас какие-то лекарства принимаете?

Question 5

Боль внизу живота

4 ответа

вчера, 06:20

800.00 р.

Добрый день! Болит внизу живота справа, боль тянет в сторону поясницы. Было подозрение, что это по женски. Сходила к гинекологу. При пальпации она обнаружила, что в том месте есть увеличение, было очень больно при нажатии. Отправили на Узи, со стороны гинекологии все хорошо....

Ольга, Отрадный

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-20T06:30:51+03:00

Здравствуйте! В проекции правой подвздошной области располагается купол слепой кишки, а так же это место перехода тонкого кишечника в толстый, поэтому внимание стоит обратить именно на этот орган.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Question 6

Повышен билирубин в крови

1 ответ

вчера, 03:28

Здравствуйте. Прошёл диспансеризацию, и обнаружил в результате анализа крови повышение билирубина в 2 раза (общий 41,7мкмоль/л, а свободный 11,6мкмоль/л). Врач, терапевт в поликлинике, прописал пропить препарат Урсосан форте 500, курсом 1мес.(У мамы тоже постоянно превышен...

Алексей, Нижний Новгород

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T11:15:51+03:00

Здравствуйте, Алексей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно результатам обследований можно предположить наследственную патологию обмена билирубина - болезнь Жильбера, которая проявляется повышением общего билирубина за счет непрямого. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичностью. Проявляется в следующем поколении или через поколение, более подвержены молодые люди. При обострении заболевания рекомендуют придерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц, Корвалол (Валокордин) по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд (препарат содержит фенобарбитал, который снижает уровень билирубина). Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу синдрома Жильбера.

Question 7

Неприятные ощущения в животе

3 ответа

вчера, 03:23

800.00 р.

Здравствуйте. Подскажите, выпила на ночь Фосфалюгель, (после приема урдоксыгоречь во рту), началось бурление и такое ощущение что начнется диарея. Бурлит в кишечнике.

Наталья

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-20T06:29:39+03:00

Здравствуйте! Фосфалюгель может слабить. Сейчас можно принять полисорб по 1 Ст ложке 2 раза в день через два часа после еды, Тримедат или дюспаталин при болях и дискомфорте в области кишечника. От горечи можно Гевискон.

Question 8

Пожелтели белки глаз, но присутствуют не все симптомы болезни печени.

1 ответ

вчера, 03:01

Принимаю антидепрессанты три недели, две недели назад заметила пожелтение глаз. До этого абсолютно никаких симптомов не было, только сегодня слегка начал болеть живот... и совершенно непонятно, тяжесть вроде как в районе печени, потом в районе желочного пузыря, сейчас...

Марта

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T11:21:59+03:00

Здравствуйте, Марат! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Прием антидепрессантов может вызывать побочные эффекты в отношении желудка и печени, так как обладают гепатотоксичностью. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болях, Рабепразол 10мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Question 9

Газообразование

1 ответ

вчера, 00:47

Желчный с камнями, очень частое газообразование. Но удалять пока желчный не хочу

Лариса

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T11:26:42+03:00

Здравствуйте, Лариса! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". газообразование возможно на фоне желчекаменной болезни в связи с нарушением оттока желчи и, как следствие, нарушением переваривания пищи, а также - нарушением функции поджелудочной железы на фоне повышения давления в протоках поджелудочной железы на фоне ЖКБ. Какой у Вас конкретно вопрос?

Question 10

Подскажите что это может быть

1 ответ

вчера, 00:22

Здравствуйте.Горечь во рту,першение,и как будто удушие.Постоянно приходится кашлять,.выраженных болей нет.Под правой лопаткой как будто тянет.

Ольга

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T11:33:30+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс содержимого желудка в пищевод с раздражением слизистой пищевода), нарушение функции желчевыводящих путей. В подобной ситуации рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, ФГДС. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Question 11

Лактазная недостаточность

3 ответа

19 апреля

1000.00 р.

Доброго времени суток! Ребенку 3,5 мес. На протяжении двух недель стул 1-2 раза в день жидкий с пузырьками. В этом месяце плохо набрали (200 грамм), но заметно пошли в рост. Почитала, что это симптомы ЛН. У нас проблемы с кожей (атопический дерматит), дерматолог на основании...

Дарья, Домодедово

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-19T23:11:21+03:00

Здравствуйте
По описанию маловероятно, что у ребенка имеют место проявления лактазной недостаточности

На грудном вскармливании такая консистенция стула допускается, стул может быть после каждого кормления

По современным исследованиям, анализы кала на лактазную недостаточность не информативны в этом возрасте ребенка

Это состояние определяется на основании клинических проявлений ( покраснение ягодиц, обильные срыгивания, избыточное газообразование, колики )

Question 12

Можно ли вводить молочку

1 ответ

19 апреля

Добрый день. Нам 1 год. В 3 месяца у нас обнаружили аллергию на коровий белок. Были на смеси пепти гастро. Щас мы на общем столе, но молочку не даю. Можно без анализов пробовать вводить, или сначала надо к врачу?

Ирина

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-19T22:16:00+03:00

Здравствуйте
Как правило, к возрасту 12 мес ферментативная система ребенка созревает и проявления аллергии к белку коровьего молока исчезают

В подобных случаях, рекомендуется начинать введение кисломолочных продуктов ( кефир, творог ) с возраста ребенка 1 г, начиная с малых количеств, отслеживая реакцию

Question 13

Боль в животе, слизь в горле без изжоги.

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Здравствуйте.Беспокоит боль в животе и около пупка,отрыжка воздухом и газы, слизь в горле без изжоги.Иногда болит и с правой стороны.В марте после узи обп было назначено Контролок 40 мг капельница и Гептрал 400 капельно в течении 5 дней , плохо перенесла, но докапала. Так же...

Анонимный пользователь

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-20T06:27:40+03:00

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования. Не назначали ли Вам Дюспаталин, Тримедат ? Подскажите, почему Альфанормикс только 2 дня принимали? И напишите пожалуйста, после чего начались данные симптомы, может перенесли инфекцию или присутствуют стрессы в Вашей жизни.

Question 14

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

2 ответа

19 апреля

699.00 р.

Добрый день. Никогда не было жалоб на работу ЖКТ до момента, когда год назад перенес изжогу, которая довела до панических атак (сильно кружилась голова, тошнило, нормально выходить на улицу не мог и пр.). Ряд симптомов до сих пор беспокоят. Практически каждый день проявляется...

Имя, Москва

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-19T21:15:17+03:00

Здравствуйте. По анализам все в пределах нормы кроме ттг (тиреотропного гормона) он у вас завышен необходима консультация эндокринолога.
По узи диффузные изменения поджелочной железы скорее всего из за переенесенных инфекций.
В печени есть жировые клетки, но по биохимическому анализу функция печени не нарушена.
Есть загиб в желчном пузыре , он не лечиться нужно только соблюдать режим- частое дробное питание 5-6 раз в день, нельзя длительные голодания, что бы был постоянный отток желчи и не образовывались камни.
Скажите , пожалуйста, какой у вас стул и как часто ? Замечали ли появление чувство тошноты во время переживаний? Проводи ли гастроскопию?

Question 15

Диарея 4 дня

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Поверхностный гастрит. Катаральный эзофагит. Недостаточность кардииХиликабактер пилариПрописали мне:Нексус 40мг.2 раза в суткиАльфанормикс 200 мг. По 2 таб. 2 раза в суткиАмоксицилин экспресс 1000мг. 2 раза в суткиЭнтерол по 2 таб. 2 раза в суткиРебагит 100 мг 3 раза в...

Анонимный пользователь

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-19T20:51:00+03:00

Здравсвуйте , сколько дней вы успели пропить антибиотики ?

В данный момент можно к приему энтерола добавить Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 3 дня

На неделю исключить молочное , овощи и фрукты .