Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Беспокоят боли в левом боку горечь во рту

вчера, 07:26

700.00 р.

Добрый день. Периодически беспокоят боли левом боку, внизу живота, горечь во рту до и после приема пищи, стул нормальный со склонностью к запорам. Вздутие часто и отрыжка. У меня дискенезия желчного и лактозная недостаточность. Фгс выявлен хронический колит с глубокими...

Мария, Ростов-на-Дону

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T13:49:03+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции.
Нет проблем с мочеиспусканием? По женски? Температуры нет? По анализам есть воспаление в кишечнике. Можно постараться поискать причину ( возбудителя), можно превентивно пролечится антибиотиками, учитывая бактериальную кровь.

Question 2

Образование в районе пупка

3 ответа

вчера, 07:06

1000.00 р.

Здравствуйте. Я два месяца ощущаю дискомфорт чуть ниже пупка. Ощущаю, что там что-то есть, как будто шарик. Вчера стало беспокоить сильнее. Вызывает не сильную, но все-таки боль. Боль островатая. Вчера делала узи этого места и ничего не нашла, но когда делали узи в месте где...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-04T09:59:18+03:00

УЗИ мягких тканей
Смотрят линейным датчиком ( он визуализирует образования на глубине до 6 см)

Question 3

Анализы кала и крови

3 ответа

вчера, 06:56

1000.00 р.

Добрый день. Мы переболели, была высокая температура, кашель, сопли. Пили антибиотик Амоксиклав 500, по 1 т два раза в день. Потом через для три у нас началась рвота и понос. Стали пить этафурил, но потом вернулся понос. Как быть? Сейчас пьем Энтерол. В кале есть йодофильная...

Александра

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-04T07:44:59+03:00

Здравствуйте.
Сейчас стул сколько раз в день?Энтерофурил сколько дней пропили?
Сейчас протекают таким образом вирусные инфекции, что вначале высокая температура несколько дней и через несколько дней присоединяются кишечные симптомы.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, что характерно после инфекции, так как меняется микрофлора, клостридий в кале в небольшом количестве это вариант нормы.

Question 4

Высокий показатель ГГТП

1 ответ

вчера, 06:52

Здравствуйте. Растет показатель ГГТП в крови: в прошлом году был 65, в этом - 82 (почти в три раза выше нормы). АЛТ и АСТ без отклонений. О наличии каких патологий может говорить такой результат?.

Анна

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T08:24:34+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Какие -то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие результаты остальных показателей биохимии крови: амилаза. билирубин, щелочная фосфатаза? УЗИ брюшной полости выполняли?

Question 5

У ребенка понос с кровью

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. С четверга у ребенка 12 лет жидкий понос (водой) с кровью. Утром слизистый понос с кровью несколько раз. Днем и вечером редко с ярко-алой кровью. Боли в кишечнике только в туалете. Во всем другом самочувствие нормальное. Температуры нет, активна, аппетит есть....

Анастасия

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T13:15:12+03:00

Добрый день, с чем-то связываете развитие данного состояния у ребенка: пищевое отравление, контакт с инфекционными больными перенесшими кишечную инфекцию в течение 7-10 дней?
Как часто наблюдается жидкий стул с кровью в течение суток? У ребенка нет анальных трещин?
Сдавали кал на фекальный кальпротектин?

Question 6

Хронический панкреатит

3 ответа

вчера, 06:31

400.00 р.

От партнера

Нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-04T07:50:13+03:00

Добрый вечер
Хронический панкреатит, диагноз, который часто ставят ошибочно, только по узи брюшной полости и при любой боли в левом подреберье
Самым информативным методом исследования является КТ брюшной полости в внутривенным контрастированием, для оценки ферментативной функции поджелудочной железы - сдают кал на уровень панкреатической эластазы
По требованию при боли можно использовать мебеверин 200 мг, селективный спазмолитик для жкт
При изменении стула - ферментные препараты , например Креон 10000 2-3 раза в день с едой ( если стул не оформлен)

Question 7

Второй день без стула

1 ответ

вчера, 06:28

800.00 р.

Добрый день, вчера весь день с учетом плотной еды не было стула. Сегодня утром тоже не вижу. Обычно как часы.Думаю попробовать слабительное, хочется быстрого эффекта и разовый прием.Раньше с таким не сталкивался.Зы думаю из-за приема креона, возможно переборщил. Так де...

Сергей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T06:58:53+03:00

Можно попробовать эти свечи, помогут, если Вы чувствуете позывы, но кал не выходит. Можно вазелиновые свечки.

Question 8

Частая рвота

3 ответа

вчера, 06:03

700.00 р.

После употребления алкоголя, даже в умеренных количествах, на следующий день практически всегда целый день рвота желтыми сгустками, спать не могу пищевод жгет, только полусидя. И так в течение суток. Всё что не пью, всё наружу выходит. Что делать? И это всегда так. Делал...

Денис

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-04T07:05:34+03:00

Здравствуйте! Бывает, но в редких случаях - непереносимость алкоголя. Вероятнее всего алкогольные напитки Вам нельзя. При рвоте можно использовать церукал.
Такая особенность может быть врожденной или приобретенной.
Приобретенная - это если ранее вы употребляли алкоголь и нормально переносили, а потом это стало невозможным. Причины - зло употребление алкоголем или перенесенные болезни и травмы.

Question 9

Мучает изжога, ком в горле

1 ответ

вчера, 04:54

С февраля мучаюсь с изжогой, неприятным ощущением в области глотки, после еды всегда ощущаю ком в горле. Осенью прошлого года делала фгс, показало недостаточность кардии.Гастроэнтеролог назначила разо 1 раз в день перед едой 20 дней и альфазокс 2 раза в день 10 дней. Проблема...

Олеся

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T08:32:18+03:00

Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты ФГДС , можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (т.е. заброс содержимого желудка в пищевод на фоне недостаточности нижнего пищеводного клапана). В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС контроль, обратиться к ЛОР- врачу и врачу-фониатру с целью уточнения проблем с голосовыми связками. До получения результатов обследований и консультаций из наиболее часто назначаемых препаратов возможен прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискона по саше 3 раза в день после еды 14 дней - 1 месяц.

Question 10

Не могу сходить в туалет по большому каждый день

2 ответа

вчера, 04:28

699.00 р.

Женщина. 32 года. 53 кг. Рост 160. Англия. Приехала в Англию полтора года назад. Питалась обычно. В туалет по-большому ходила каждый день или раз в 2 дня. С января месяца начала активно заниматься спортом, худеть. И начались проблемы со стулом. Каждые 3-4 дня теперь хожу в...

Анна

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2025-04-04T04:38:03+03:00

Обратитесь к гастроэнтерологу - это их поле деятельности.
........................................................................................................
............................................

Question 11

Застой в желчном пузыре и взвесь .Чем лечить?

1 ответ

вчера, 04:10

Делала узи брюшной полости.Заключение :Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы и застой в желчном пузыре( небольшие количество мелкодисперсной подвижной хлопьевидной взвеси , просвет облаковидная взвесь А также анализы, кровь повышен общий белок.В моче повышены...

София

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T09:58:21+03:00

Здравствуйте, София! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре. В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза)анализ крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? Изменения печения по УЗИ имеются? Проблем со стулом нет?

Question 12

Боли в животе, функциональная диспепсия

3 ответа

вчера, 03:58

700.00 р.

Здравствуйте, девушка, 20 лет. с октября начались боли с лева чуть выше пупка, в январе из-за их усиления сделали ФГДС, поставили диагноз «Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Дуоденгастральный рефлюкс. Одиночные эрозии антрального отдела желудка». По...

Дарья

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-04T04:14:07+03:00

Здравствуйте! Вы правы, в проекции левого подреберья и вниз по левому фланку располагается именно кишечник, ведь это проекция селезеночного угла и нисходящего отдела толстой кишки.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Question 13

Полип желчного пузыря

4 ответа

вчера, 03:40

2000.00 р.

На плановой диспансеризации хирург напугал что полип желчного пузыря это предраковое состояние. В 2020 году было первое обследование (прилагается) на котором написали полип. потом консультировался у гастроэнтеролога которая сказала что высока вероятность что это...

GKPU, Москва

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-04T04:20:41+03:00

Здравствуйте! Подобные картины ультразвукового исследования, проведённые в динамике, говорят о прогрессии процесс, в виде увеличения количества полипов. Этот процесс действительно требует внимания и наблюдения. Показаниями для хирургического лечения, то есть удаления желчного пузыря, является рост полипов на 2 мм и более в течении 1 года и ускоренное появление новых полипов. Только исследование обычно рекомендуют проводить у одного доктора, на одном аппарате, дабы только так можно отследить динамику.

Полипы действительно бывают разные, истинные (аденоматозные) и ложные (холестериновые). Ложные (холестериновые) псевдополипы обычно подлежат медикаментозной коррекции средствами на основе УДХК (урсосан, урсофальк), так как они являются мягкими, сгустками холестерина. А вот истинные полипы растворить медикаментозно не представляется возможным и если истинные полипы растут или увеличивается их количество, то желчный пузырь действительно удаляется, во избежании озлокачествления полипов.

Question 14

Дивертикулит сигмовидный кишки.

1 ответ

вчера, 03:36

Здравствуйте. 5 дней назад обратилась в приемное отделение больницы т.к. болел низ живота. В больнице взяли анализы, делали УЗИ и КТ . Диагностировали Дивертикулит сигмовидный кишки. Хирург из больнице назначил следующее: Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д 7 дней; Омепразол 20 мг 1...

Наталья

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T10:02:08+03:00

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Какие результаты анализов, УЗИ, КТ ОБП?

Question 15

Пью Альфазокс, появилась аллергия что делать?

1 ответ

вчера, 03:36

Прописали альфазокс. Начала пить, появилась аллергия ввиде пятен на руках. Пью от аллергии кларитин. Подскажите что делать в таком случае? Может заменить др препарат от аллергии.

Ольга

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-04T10:48:35+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если ВЫ стали замечать аллергические высыпания именно на фоне приема Альфазокса, рекомендуют отменить приема препарат и обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.