Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 апреля

1200.00 р.

Добрый день! Обращалась к гастроэнтерологу в начале марта по поводу боли в области желудка. На фгс застойная гастропатия. Было назначено лечение: пантопразол, ребагит, дюспаталин. На фоне лечения боли прошли. На повторном приеме по результатам узи врач назначила дополнительно...

Лариса, Липецк

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-04T12:33:06+03:00

Лариса, как правило опущение почки протекает бессимптомно, не вызывает симптомы тяжести и боли. Учитывая представленную картину обычно проводят дифференциальную диагностику между функциональным расстройством кишечника и патологией опорно-двигательного аппарата с повреждением нервных корешков и нарушением их функции. Наиболее информативными методами исследования являются:
1. Колоноскопия (скрининг онкологических заболеваний толстой кишки для лиц старше 45 лет)
2. МРТ грудного отдела позвоночника с очной консультацией невролога для исключения неврологической природы боли

Question 2

У меня памоему вылез геморрой я беременна

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

У меня на попе геморрой болит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-04-03T16:17:17+03:00

Добрый день. Обычно при такой картине рекомендуется очная консультация проктолога либо терапевта для дальнейшего лечения и диагностики. Обычно при такой ситуациии применяют венотоники, мази с гепарином.

Question 3

Изжога и горечь после удаления желчного

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Такой вопрос , после удаления желчного прошло 3,5 недели . до этого все было хорошо. Принимала Креон 2 недели.Последние пару дней, началась горечь во рту и изжога, аж печет. Подскажите , что может быть !!? Это отклонения от нормы (Фгдс в норме, недостаточность кардии) но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-03T18:15:46+03:00

Прием возможен длительный
Вы можете в течение месяца пить
Потом отменить
Посмотреть на самочувствие

Question 4

Повышены показатели АлАт, АсАт, холестерин

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Сдала анализы и показатели увеличены: АлАт 63АсАт 37Холестерин 6,4АТ-ТПО 12,01,5 года сидела на Кето диете( , сейчас на протяжении 7 месяцев питаюсь обычно, но исключила крупы, картофель. Ем овощи и белок. Может пора принимать статины и гепопротекторы?

Нина, Нижний Новгород

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-03T16:13:46+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь рекомендуется выполнить узи внутренних органов и анализ крови на гепатиты в и с.
При изменении результатов по узи рекомендуется прием гепатопротекторов- гептрал 3 таб в сутки. Изменения печеночных ферментов может быть связана с жировой дистрофией печени, гепатитами, приёмом тироксина.
По результатам холестерина рекомендуестя выполнить фракции холестерина и узи брахиоцефальных артерий, далее консультация кардиолога для решения вопроса об назначении холестерин снижающих препаратов.

Question 5

Запор при беременности

1 ответ

3 апреля

700.00 р.

У меня всегда были запоры, стул раз в неделю и твердый, но не было такого чтоб хотела сходить в туалет, но не смогла. Теперь я беременна на 18 неделе, я пью настой из чернослива, по утрам съедаю два киви, ем фрукты сливы и яблоки, ем овощи, ежедневно пью дюфалак, стул бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-03T19:58:17+03:00

Рекомендуется при запорах у беременных фитомуцил норм, и пробиотик бак сет по 1 капсуле*2 р в день, 14 дней. Обычно это всегда помогает, но если резальтата не будет в первые дни, рекомендуется использовать глицериновые свечи больше 2 дней не джать опорожнения.

Question 6

Ощущение кислоты во рту

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, беспокоит кислый привкус во рту. Весь день, 4 дня подряд. До этого пила 2 недели куркумин и алоэ гель. Возможно это из-за куркумина? Раньше такого никогда не было. Так же за неделю примерно до ощущение кислоты появился воспаление на глазу, возможно ячмень. Тоже...

Катя

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-04T10:09:24+03:00

Катя, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как чувство кислоты во рту, жжение, изжога. В таких случаях необходимо дообследование: ФГДС (оценка состояния слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки), а также общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями

Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 7

Камни в желчном

2 ответа

3 апреля

800.00 р.

Женщина, 29 летРост 175 смВес 85 кгПланово пошла на узи, заключение не утешительное - камни в желчном. Фото прилагаю. Также ходила на узи в 2023, тогда камней не было обнаружено, фото заключения пока не могу найти. Важно - ничего не беспокоит (ни ощущения тяжести, ни болей...

Кристина, Ростов-на-Дону

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-03T16:44:26+03:00

Кристина, здравствуйте, обычно при обнаружении множественных камней в желчном пузыре (особенно диаметром более 10 мм) показана очная консультация хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря, медикаментозное "растворение" камней в таких случаях врачи не рекомендуют, поскольку есть риск того, что камень может перекрыть желчный проток.

Question 8

Результат биопсии на атрофию

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Расшифруйте пожалуйста результат биопсии на атрофию. В 2022 и в 2023 годах два раза проходил эрадикацию от хеликобактер пилори. Один год в этих периодах на ФГДС наблюдался заброс желчи в желудок из-за приема антиаритмического сотагексала. После перехода на антиаритмический...

Анатолий

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-03T16:10:09+03:00

Здравствуйте. Кишечная метаплазия это замещение одного вида клеток на другие. Возникает в следствии частых воспалительных заболеваний слизистой желудка, гастриты в том числе с наличием хеликобактер пилори. Лечение рекомендуется изменения в рационе питания, которые, как считается, помогают в лечении кишечной метаплазии, исследование на H. pylori, т.к его наличие вызывает воспаление слизистой и гастритов, рекомендуется 1 р в год ФГДС, с исследованием на хеликобактер пилори, и биопсией( Olga ),чтобы вовремя проводить лечение,в случае необходимости. Диета щадящая исключить острое, сильно соленое, продукты с высоким содержанием жиров, увеличить содержание клетчастки(свежие фрукты и овощи)и цельнозерновые продукты. Омепразол 20 мг *2 р в день за 30 мин до еды, далее 20 мг с утра. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней.

Question 9

Проблемы со стулом у ребенка

2 ответа

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, ребенок 2,5 года недавно очень сильно переболел, 4 дня температура была под 40, лечили осельтамевиром ( по назначению врача), и вот уже 3 день проблемы со стулом, говорит - какать, идем в ванную мыть, а там ничего нет, как будто бы не может, и так несколько раз...

Анонимный пользователь

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T18:13:54+03:00

Здравствуйте! Снижение аппетита во время болезни и в период восстановления может быть, тут только предлагаете ,не настаивайте.
После глицериновой свечи стул какой по консистенции (см Бристольскую шкалу кала)?

Question 10

Проблема с желчным пузырем и с ЖКТ

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

УЗИ показало, что загиб тела желчного пузыря в нижней части. Появились такие симптомы: тупая боль в области желудка и ощущение, что вздут желудок, кишечник. Вызывал рвоту. Рвотное содержимое желчь. Все это происходит вечером, ночью.Кроме того, имею хронический атрофический...

Ирина

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-03T15:13:27+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день, Метеоспазмил 3 раза в день.

Question 11

Рефлюкс, обострение

4 ответа

3 апреля

1600.00 р.

Добрый день, ранее здесь я уже задавал вопрос на эту тему.https://sprosivracha.com/questions/3036723-obostrenie-reflyuksaПробовал обойтись рекомендациями, которые тут давали, но ничего не помогает.Уже продолжительное время наблюдаю у себя изжогу и рефлюкс. Пробовал сидеть на...

Денис, Архангельск

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T15:16:05+03:00

Здравствуйте, Денис!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение хронического гастрита с повышенной кислотностью и ГЭРБ. На фоне гиперчувствительности слизистой и, возможно, изменений микробиоты, желудочно-кишечный тракт реагирует даже на минимальные раздражители.По УЗИ и гастроскопии — серьёзных нарушений не выявлено. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка (эритематозный гастрит), без инфекции Helicobacter pylori и без признаков желчного заброса.
В таких случаях обычно рекомендуют: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак, курс 6–8 недель, Итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели. При необходимости — альфазокс или фосфалюгель после еды.Если на урсосане становится лучше — можно продолжить по 250 мг на ночь, курс до месяца.
Иногда на фоне хронического стресса или тревоги развивается повышенная чувствительность ЖКТ. В таких случаях оправдан приём мягких успокаивающих средств (ново-пассит, персен) или, по рекомендации врача, короткий курс антидепрессантов .
Дополнительно с гастроэнтерологом можно обсудить проведение 24-часовой pH-метрии пищевода и суточной импедансометрии — для объективного подтверждения ГЭРБ.
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить скрытую недостаточность поджелудочной.Повторное исследование на СИБР (дыхательный тест), особенно при непереносимости фруктов в прошлом.

Question 12

Целиакия, сибр

3 ответа

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, по биопсии поставили целиакию, так же есть сибр подтвержденный дыхательным тестом, проводилось лечение альфа нормиксом, стало намного лучше, но через месяц снова появилось урчание, стул один раз в день, сначала оформленный, под конец может быть кашей, до лечения...

Анонимный пользователь

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-03T16:54:43+03:00

Здравствуйте! Атрофия слизистой 12-перстной кишки является характерным диагностическим критерием при установлении целиакии. На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой оболочки 12-перстной кишки, основная причина - хеликобактерная инфекция. Напишите, пожалуйста, на хеликобактер обследовались? Соблюдаете ли аглютеновую диету? В какой дозе принимали альфа-нормикс и как длительно?

Question 13

Боли в правом подреберье

2 ответа

3 апреля

800.00 р.

Добрый день! Около 10 дней назад (после алкогольного отравления) начались проблемы с жкт. Первое что было: как то неудачно повернулась и схватило снизу справа и потянуло наверх в подреберье. Была достаточно острая боль, было больно даже прикасаться руками к этой области (боль...

Анастасия

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-03T19:11:57+03:00

Здравствуйте. Ознакомившись с вашими симптомами и результатами исследования. Клиника- обострение холецистита, сладж синдром. В связи с холециститом, сладж синдромом, снижением амилазы(видимо последствия отравления, все восстановится), повышение ферментов печени рнкомендуется :Урдокса 10 мг на 1кг веса, всю дозу выпить в ночь, 3 мес для выведения осадка из желчного пузыря и нормализации ферментов печени. Микразим ( креон) 25 тыс 1 кап*3 р в день во время еды, 1месяц. Метеоспазмил 1 т*2 р в день, за 15 мин до еды, 14 дней. И я так понимаю вы тримедат пьете, его продолжайте курс.

Question 14

Месяц назад было воспаление кишечника. Пролечила. В данный момент застой тжелчи, лечу урсосаном. Сдала кал, просьба расшифровать .

3 ответа

3 апреля

700.00 р.

Добрый день! Описала выше. Просьба расшифровать анализ кала. Что за грибы и нужно ли это как то лечить. В данный момент болит под ребром так как застой.

Снежана, Москва

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T14:03:42+03:00

Здравствуйте, Снежана!
Появление грибов в анализе может указывать на избыточный рост грибковой флоры в кишечнике (кандидоз).
Причины, почему это может возникнуть:застой желчи (что подтверждается по УЗИ — перегиб жёлчного пузыря и признаки ДЖВП); нарушение моторики ЖКТ (в том числе на фоне СРК или после антибиотиков); снижение местного иммунитета;избыток сахара или быстрых углеводов в питании; приём гормонов, стрессовые нагрузки, и др.
При подтверждённой клинической значимости грибов и наличии жалоб, связанных с пищеварением, временно может быть рекомендована антикандидозная диета (ограничение сахара, выпечки, дрожжевых продуктов, алкоголя, избытка углеводов) и курс противогрибковых препаратов или пробиотиков, но обязательно после консультации очного врача.Дополнительно можно рассмотреть расширенный анализ кала на кишечную флору с чувствительностью к антимикотикам (например, посев на Candida);
Что касается боли под рёбрами, то учитывая описание УЗИ (перегиб жёлчного, "сгущённая взвесь"), вероятнее всего, она связана с застоем желчи и может усиливаться на фоне питания с избытком жира, длительного перерыва между приёмами пищи или эмоционального стресса.
Также уточните, пожалуйста:были ли эпизоды антибиотиков или гормональной терапии недавно? Какой характер боли под рёбрами — тупая, колющая, после еды или утром? Есть ли налёт на языке, вздутие, нестабильный стул?

Question 15

Совместимость нуфроксазида и орнидазола при дисбактериозе

1 ответ

3 апреля

800.00 р.

Добрый день уважаемые доктора. Помогите пожалуйста определится с лечением.Мучает несколько лет толи СРК, толи СИБР — частый стул, пару раз в месяц а то и чаще жидкий, спазмы, отрыжка, метеоризм, вздутие. Спасаюсь смектой. Был выявлен Хеликобактера, затем успешное лечение 2-й...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-03T13:46:53+03:00

Если метронидазол переносился нормально — его можно использовать вместо орнидазола (по 500 мг 2 раза в день, 7–10 дней).Но-шпа подходит в качестве замены Дюспаталина.
Энтерол не обязателен, особенно если были негативные реакции.