Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

21 ноября 2025

Уже года два пятна на теле. Не беспокоят. То светлеют то темнеют. Две недели назад была тошнота, белый стул, боль в правом подреберье

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-21T22:02:39+03:00

здравствуйте. возможно эти симптомы были после погрешности в питании, стул может менять цвет при разных причинах. Так при воспалении поджелудочной желуузы, когда увеличивается в размерах и сдавливает желчный проток, из за этого возможно такое. Пятна более похожи на псориатические, но по фото не очень хорошо видно, рекомнедуется консультация дерматолога.

Question 2

Острый Гастроэнтерит

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте. Позавчера в ночь началась сильная диарея водой. 4 раза подряд. Потом открылась сильнейшая рвота. Стала подниматься температура. Максимум доходила до 38 и 3. И пульс 120 длился сутки. Вызвала врача на дом. Прощцпал, осмотрел, сказал что это Острый Гастроэнтерит и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-21T21:48:07+03:00

тогда возможно другой пробиотик, максилак, аципол.
консультация психотерапевта.

Question 3

Жидкий стул на безглютеновой диете

1 ответ

21 ноября 2025

Добрый вечер. В мае 2025 г. моему сыну (возраст 3,5 года) поставили диагноз целиакия (многократное превышение антител к эндомизию и тканевой трансглутаминазе ig A, ig G). Из симптомов были боли в животе, сильное вздутие, слабость и апатия у ребенка. С конца мая 2025 г. мы...

Александра, Омск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-22T06:13:27+03:00

Здравствуйте. По описанию типичное улучшение после перехода на безглютеновый рацион, а повторное появление жирного блеска в стуле чаще говорит о временном сбое в работе кишечника. Такое бывает при скрытом контакте с глютеном, вирусной инфекции или при непереносимости отдельных продуктов, даже если рацион выглядит чистым. При целиакии ворсинки восстанавливаются медленно, и на этом фоне кишечник может давать короткие эпизоды плохого переваривания жиров. Креон 10000 по 1 капсуле 3 раза в день обычно используют 7–10 дней, но если за 4 дня эффекта нет, это не исключает, что кишечнику нужно чуть больше времени. Важно внимательно пересмотреть рацион: самые частые источники случайного глютена -колбасы, печенье «без глютена» без маркировки, смеси специй, готовые соусы, мороженое, шоколадные изделия и продукты общепита. Стоит временно облегчить питание: каши на воде, рис, картофель, индейка, кабачок, банан. Молочное лучше вводить постепенно, когда стул стабилизируется. Если стул остается жирным больше двух недель, обычно проводят кал на эластазу и смотрят, нет ли снижения ферментов, что помогает понять, нужен ли более длительный ферментный курс.

Question 4

Во время беременности на 37 неделе резко анализы ухудшились, показатели начали превышать по нормам, родили в общем на 37.3 неделе. Думали после родов показатели поменяются, а они дальше растут

4 ответа

21 ноября 2025

С 20 недели по 30 неделю третьей беременности врач гинеколог назначила утрожестан свечи в связи с тем что во вторую беременность была угроза выкидыща - укорачивалась шейка матки.С 33 недели беренменности стали ухудшаться показатели крови - 17.09 желчные кислоты были 6.5 а...

Айнур, Уфа

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-21T20:45:50+03:00

Здравствуйте. В таких случаях повышение является минимальной степенью активности, так как не превышает 3 нормы. Задам уточняющие вопросых имеются ли заболевания с щитовидной железой или какие то еще заболевания?

Question 5

Тошнит и организм себя странно ведёт

5 ответов

21 ноября 2025

Чувствую тяжесть в животе. Каждые 15 минут начинает подташнивать, потом организм слабеет, потом бросает в пот и снова нормально. И так каждые 15 минут, иногда начинаю чувствовать озноб. Не рвало, но жидкий стул. Ел бизнес-ланч в кафе и йогурт из магазина.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-11-21T20:16:59+03:00

Добрый день
По описанной ситуации можно предположить отравление.В таких случаях рекомендуется рассмотреть Полисорб, согласно инструкции 2 ст.ложки развести в воде. Так же при наличии жидкого стула рассматривается Смекта согласно инструкции по 1 пакетику 2р/д. Рекомендуется обильное питье обычной воды

Если симтоматика будет ухудшаться, то рекомендуется очное обращение к врачу для осмотра

Question 6

Распирание

4 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте!Скажите пожалуйста у меня есть проблемы с желудком и кишечником.Постоянное ощущение тяжести в желудке как будто распирает,запоры.Делала колоноскопию и гастроскопию там каких-то органических изменений нету.И вот уже пару месяцев у меня ощущение тяжести вдоха.Мне...

Наталия

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-21T21:09:49+03:00

Здравтсвуйте. Запоры могут быть из за- Долихосигмы(удлинении сигмовидной кишки, то есть нужно больше времени, и и за этого могут возникать запоры.)
Альфанормикс пока бы не рекомендовала, для начала нладить стул.
При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально(указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится).
По поводу желудка- по фгдс имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , жалобы перечисленные могут следствием. Для уточнение размеров грыжи рекомендуется сделать Рентген пассаж с Барием пищевод, желудок_положении Тренделенбурга. Так же при стресее может усиливаться симптоматика. проблемы с вдохом могут быть при ущемлении и скользящей Грыже(но такие симптомы редко).
в таких слкчаях рекомнедуется
. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели/
В таких случаях рекомендуют - немедикаментозное лечение
- снижение массы тела, если есть избыток веса.
- исключить сильные наклоны вперёд, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс более 3-5 кг, пресс.
- исключить ношение тугих поясов и повязок ( чаще люди которые занимаются в зале)
-исключить продукты повышающие кислотность, чаще люди сами замечают на какие (томат, помидоры, чеснок, лук, шоколад, газировки и т д)
- последний приём пищи за 2-4 часа до сна
- возвышение головного конца во время сна, чтобы не было ночных забросов.

Question 7

Боль в животе

2 ответа

21 ноября 2025

Добрый вечер. У меня жировой гепатоз, болит правый подреберье, понос и изжога. Начала пить креон, омепразол. Что можно пропить? Что по рекомендуете?

Загина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-21T21:13:26+03:00

Здравствуйте. по приложенным результатам можно предполагать стеатогепатит, минимальной степени активности. (имеется незначительное повышение печеночных ферментов, Для дообследвоание рекомендуется сдать ЩФ, ГГТ).
Диарея может быть на фоне удаленного желчного пузыря().обычно перед удалением хирурги предупреждают что бывает холагенная диарея. Подскажите пжлста Когда удален ж/п? после чего стало хуже погрешность в питании, алкоголь, жирное что то съели?

Question 8

Помогите разобраться с узи брюшной полости

4 ответа

21 ноября 2025

Сделала узи брюшной полости, так как почти год не могу вылечить желудок, год назад тоже делала ( там было только незначительный перегиб желчного) В этот раз добавилось еще и это ... К врачу не могу пока попасть, подскажите что мне делать?

Екатерина, Александров

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-11-21T19:27:09+03:00

Добрый день
По результату узи можно сказать следующее:
Небольшая жировая дистрофия печени - это небольшое наличие жира в печени. Жир может накапливаться из-за малоподвижного образа жизни, погрешностей в питании (обилие сладкой, жирной пищи), нарушение обменных процессов. При добавлении физ.активности жир из печени уйдет.

Нефроптоз справа - небольшое опущение почки. Опущение может происходить без определенной причины или снижении веса.

Изменения не являются критичными

Question 9

Спазм в кишечнике

5 ответов

21 ноября 2025

Ощущение спазма внизу живота. В анамнезе раздражённый кишечник, камни в желчном пузыре, хронический холецистит. Было погрешность в еде. Выпила Дюспоталин спазм не снялся. Что ещё можно принять.

Вера

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-21T22:05:00+03:00

Здравствуйте.

В такой ситуации обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста и синдром раздражённого кишечника.
синдром избыточного бактериального роста часто развивается на фоне камней в желчном.

спазм- имеете ввиду боль?
как давно,? чем спровоцирована?
какой стул?
нет ли температуры?
на сколько баллов спазм-боль из 10?
какие хр. заболевания и препараты по ним? нет ли проблем по гинекологии, урологии?
мочеиспускание в норме?
кишечник обследован?

рекомендуют выполнить, если не обследовались
ОАК+лейкоформула;
ОАМ
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб);
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

Как правило, если нет аллергии на эти препарпты,в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил или бускопан.
рекомендуют обсудить прием препарптов с очным врачом, учитывая сопутствующие заболевания и принимаемые препарпты.

Question 10

Верно ли назначено лечение

3 ответа

21 ноября 2025

Добрый день! Сделала колоноскопию, взяли биопсию в сигмовидной кишке. Результаты колоноскопии и гистологии прикладываю. Фекальный кальпротектин 67 был. Делала обследование планово, ничего не беспокоило. Назначено лечение: Салофальк 500 мг 3 раза в день, тримедат 300 мг 2 раза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-21T20:19:55+03:00

Здравствуйте! С лечением согласна, но длительность терапии Салофалькс недостаточная, обычно рекомендуют обычно не менее 6 недель, а эффективнее до 2х месяцев.
Салофальк в большинстве случаев переносится без побочных явлений.
Очень важно помимо препаратов соблюдение щадящей диеты без ярких продуктов.

Question 11

Лечение хеликобактера у подростка 14 лет

2 ответа

20 ноября 2025

Добрый день!У брата 14 лет по результатам дыхательного теста, который выполнялся 19 августа 2025 г., выявлен хеликобактер пилори 19,2. Жалоб никаких нет. Сдавал, потому что у меня тоже был обнаружен хеликобактер по результатам биопсии на фгдс. Мой врач сказала обследовать...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-11-20T22:40:23+03:00

Стандартная схема эрадикации это омепразол (эзомепразол, рабепразол) в дозировке 1 мг/кг массы тела в сутки натощак + амоксициллин 50 мг/кг в сутки +кларитромицин 20 мг/кг в сутки до или после еды.
Если во время приема антибиотиков будет диарея, то подключить энтерол.
Профилактика дисбиоза не требуется

Question 12

Субатрофический гастрит

1 ответ

21 ноября 2025

Делал фгдс выявили hp ++ (результаты прикрепил) Гастроэнтеролог назначила подготовительные курс для печени с урсосан перед эрадикацийСдал гастропанель гастрин 17 <1.(результаты прикрепил)Вопрос: 1. Что можно принимать в плане питания. Попаду к гастроэнтерологу в лучшем...

Константин

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-21T19:57:47+03:00

Если сейчас по узи застоя желчи нет, то стол 5 остается более подходящим, потому что он поддерживает нормальный отток и не провоцирует тяжесть. Стол 1 нужен только при выраженном раздражении желудка, частой изжоге и боли натощак. Если таких симптомов нет, переходить на него заранее смысла нет, рацион станет слишком мягким и может усилить застой.

Question 13

Язва желудка биопсия

2 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте! Маме сделали ФГДС, описание прилагаю. Взяли биопсию. Ждём результат. Вопрос: по данным гастроскопии есть повод для беспокойства ? Спасибо

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-21T18:58:37+03:00

Язвенные дефекты желудка по клиническим рекомендациям требуется брать на анализ. Поэтому не пугаемся, не накручиваем - картина по ФГДС достаточно классическая, стандартная для язвы

Question 14

Легкое, частое покашливание !

3 ответа

21 ноября 2025

Ребенок 5 лет! Аллергии нет, болеет не часто!Недели 4-5 назад начался кашель, как будто чих горлом! Часто! На фоне этого появилась боль в ухе, посетили лор-врача! Диагноз отит средний! Нос чистый, горло розовое! Назначили оттипакс и клацид на 7 дней! Пролечились, вроде все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-22T07:37:44+03:00

Здравствуйте. По описанию кашель выглядит как остаточная реакция после двух эпизодов отита и насморка, когда слизистая в носоглотке остается чувствительной и немного пересушенной. В такой ситуации кашель бывает без мокроты, температуры и ухудшения самочувствия. По нормальным анализам и чистому рентгену это не похоже на инфекцию, а больше на вариант затяжного восстановления. У детей нередко так бывает, особенно если недавно были антибиотики или если слизистая реагирует на сухой воздух.
В таких случаях обычно применяют увлажнение воздуха, теплое питье, промывание носа морской водой 1–2 раза в день до 10–14 дней. По клиническим рекомендациям возможно местное смягчение слизистой масляными каплями коротким курсом 5–7 дней. Если кашель мешает только утром, иногда используют фенистил по 5 капель на ночь до 5 дней, чтобы снизить чувствительность слизистой.
Иногда на похожий кашель влияет заброс кислоты из желудка, если в семье есть ГЭРБ, но у ребенка он обычно проходит без лечения.

Question 15

Болит живот у ребенка

1 ответ

21 ноября 2025

Добрый вечер, у сына 5 лет пять дней назад начал болеть живот в районе пупка. Во вторник сделали узи , сдали анализы. Результаты прилагаю. На данный момент принимает креон, тоимедат и хилак форте. Но боли еще не прошли особенно после приема пищи и перед сном. Подскажите какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт