Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Сильно раздувает живот , особенно после еды!

20 ноября 2025

Уже обращался к врачам , но не были сданы все анализы! Ходить некогда! Основной вопрос это какие антибиотики принять от хелиобактерии?!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-20T19:07:21+03:00

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет).
Опишите подробнее симптомы, живот весь раздувает? Как давно? Какой стул и как часто?

Question 2

Болит живот

1 ответ

20 ноября 2025

В январе этого года от детей заразился о ротавирусом, был карантин в школе, температура, жидкий стул, пролечился, на несколько дней отпустило, через несколько дней заболел живот полосой выше пупа, справа от ребер до слева, боль не понятная тяжесть какая то, жжение пощипывание...

Юрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-20T22:47:41+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови в выписке были увеличены лейкоциты, возможно, была бактериальная инфекция( может быть причиной колита) . В подобных ситуациях рекомендуют пересдать общий анализ крови, биохимию крови и Срб. Зловонный запах от стула и газов может говорит о нарушении микрофлоры, пищеварения. В подобных ситуациях рекомендуют тест на Сибр , кал на паразитов методом обогащения, кал на клостридии дифициле антиген, кал на кальпротектин . Лечение при выявлении отклонений по этим исследованиям - специфическое.
Если не планируете сдавать анализы, то в подобных ситуациях рекомендуют Месалазин, кишечные антисептики, ферменты, пробиотики, Тримедат, щадящая диета. Все препараты стоит обсудить с лечащим доктором очно.

Question 3

Лактазная недостаточность,недоношенность

2 ответа

20 ноября 2025

Дочке 5 месяцев. Родилась в 35 недель 2кг, 5 дней ИВЛ, две недели ОПН. Первые три недели была на ИВ, потом недель на смешанном,далее чистое ГВ. Со второй недели жизни жидкий стул,который впитывается в памперс. Далее в месяц стул стал пенистый,с кислым запахом, большое...

Светлана, Евпатория

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-11-21T10:03:53+03:00

По прибавкам нормально, с 4-6 мес средние прибавки 400-600 гр в месяц. Выкладывайте чаще на живот, высаживание в позе Будды. Первые 10-15 мл молока сцеживайте и не лавайте ребёнку, потому что в переднем молоке содержится намного больше углеводов (лактозы), а уже потом сцеживайте в ложку и мешайте с ферментом, дозировку можно увеличить и в 2 раза, если будет эффект. Возможно, из-за недоношенности сохраняется лактазная недостаточность.

Question 4

Декарис и гв

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте. Я Выпила таблетку Декарис. Ребенку год и 11 мес. И он сильно просит грудь. Еще на гв ребенок. Думала пора отучать. Но очень трудно не давать ему грудь. Подскажите пожалуйста через сколько часов после приема таблетк и я могу дать ребенку грудь?

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-20T17:13:06+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Можно кормить ребенка после приема препарата через 8 часов.

Question 5

Кишечная метаплазия, эзофагит, атрофический гастрит

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте! Сделала сегодня ФГДС и нахожусь в ужасе, столько всего нашли, я в шоке просто. До этого делала ФГДС в июне, там были эрозии и очаги кишечной метаплазии, но тогда эндоскопист почему-то не взял биопсию, поэтому гастроэнтеролог сказал сделать еще раз через полгода,...

Мария

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-20T23:44:09+03:00

Здравствуйте
Ситуация не критическая
Главное постоянно наблюдать в динамике .
Наличие атрофии и метаплазии действительно повышает риски, но это не равно раку. Это фоновые изменения, которые в подавляющем большинстве случаев годами остаются стабильными и поддаются контролю.
Рекомендовано самое главное успокоиться , так как стресс напрямую влияет на моторику ЖКТ и может усугублять симптомы.
Соблюдайте щадящую диету. Исключите острое, жирное, жареное, копченое, алкоголь, газированные напитки, кофе. Ешьте небольшими порциями 4-5 раз в день теплую пищу.
Ведите дневник симптомов. Отмечайте, что и когда едите, какие симптомы появляются (боли, тяжесть, вздутие)

Скажите пожалуйста какие препараты вы принимаете постоянно (если принимаете), помимо курса Ребагита, который уже завершили?

Question 6

Пищевод Баррета

5 ответов

20 ноября 2025

Доброго времени суток! Подтвердился диагноз " пищевод Баррета". Подскажите пожалуйста какова вероятность и скорость перерастания его в более худшие последствия. И как с этим правильно жить ( чем лечить, как питаться, что со спортом и другими прелестями жизни)? Заранее благодарю

Сергей, Вологда

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-20T16:34:15+03:00

Здравствуйте. По гистологии указан сегмент без дисплазии, и именно это определяет прогноз. По данным клинических рекомендаций риск перехода в неблагоприятные изменения при коротком сегменте и отсутствии дисплазии очень низкий. Процесс развивается медленно, и регулярный контроль позволяет удерживать ситуацию под наблюдением на ранних стадиях.
В таких случаях обычно применяют постоянный прием ингибитора кислоты, например рабепразол 20 мг утром длительно, потому что стабильное снижение кислотности считается одной из самых эффективных мер защиты слизистой. При ночных эпизодах жжения иногда добавляют альфазокс 1 саше на ночь курсами по 2–3 недели. Питание чаще подбирают щадящее: небольшими порциями, с ограничением жирного и острого, без поздних приемов пищи. Спорт разрешен, но лучше избегать упражнений с сильным повышением давления в животе.
Наблюдение обычно включает контроль эндоскопии раз в 3 года при стабильной картине без воспаления.

Question 7

Постоянно мучает изжога

4 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте, такая проблема: начала мучать изжога. Мучает постоянно и утром, и вечером, и ночью. Год лечила желудок после прохождения ФГДС. Заключение и назначение врача прикрепляю. В мае сдала повторный тест, хеликобактер не был обнаружен, желудку стало легче, изжоги почти...

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-20T17:44:59+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам!

Question 8

Очень сильно болит желудок после лечения

4 ответа

20 ноября 2025

Уважаемые врачи! Помогите разобраться! В сентябре обнаружили язку желудка 1х2мм, поверхностный антральный гастрит, пролечили по стандартной схеме: ланцид, улькавис, на повторном ФГДС через 2 недели язва в стадии красного рубца, взяли биопсию и тест на хеликобактер, тест...

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-11-20T15:09:47+03:00

Добрый день, Ирина. Появление новой язвы маловероятно. Расскажите пожалуйста, где локализуется боль? Отдает ли куда- нибудь? Все ли хорошо со стулом? Боль возникла внезапно или после еды? Нет ли тошноты?

Question 9

Действительно ли все проблемы от запивания водой и не сбалансированном питании?

4 ответа

20 ноября 2025

добрый день, меня уже давно мучает ощущение раздражения в нижних отделах жкт (тонкий кишечник часто вздут), бывает ощущение "вставания желудка".У меня диагноз - Функциональная диспепсия. ФД Полипы желчного пузыря. Полная непереносимость лактозы.Также ставят проблему с...

Василий, Краснодар

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-11-20T15:15:41+03:00

Добрый день, Василий. Утверждение о вреде запивания еды водой не имеет правдивых доказательств. Вода не способна разбавить соляную кислоту, ее концентрация слишком высока.
Дискомфорт и ощущение «стояния» желудка могут возникнуть при различных состояниях. Необходимо уточнение некоторых деталей. Подскажите не нарушен ли у Вас стул. Нет ли усиления симптомов от конкретных продуктов?

Question 10

Расшифровать результат биопсии

4 ответа

20 ноября 2025

Добрый день!Делала гастроскопию под седацией!Помогите расшифровать .Прилагаю результат гастроскопии и биопсии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-20T15:16:57+03:00

Нет, это миграция эпителия, наблюдаться. Никаких плохих клеточек не нашли!

Question 11

Тяжесть и дискомфорт в желудке

3 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте. На протяжении недели ощущаю тяжесть и дискомфорт в желудке после еды . Не сразу спустя минут 10. Бывает и сразу . И вздутие живота по утрам .ФГДС делала с биопсией по OLGA в октябре 2023 года . Без патологии.УЗИ брюшной полости три месяца назад без патологии....

Евгения, Ярославль

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-11-21T14:15:13+03:00

Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина функциональной диспепсии, что приводит к болям и тяжести в эпигастрии. В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Также рекомендуется уточнить влияние стресса и эмоционального фона, что может усугублять состояние.
Для нормализации слизистой желудка рассмотрите прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день, курс терапии согласно инструкции составляет не менее месяца.

Question 12

Кашель в груди как следствие гэрб?

2 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте, с пару месяцев мучает сухой кашель в груди. Сделал спирографию, рентген легких, эхо кг, экг - без патологий. Также фгдс сделанный в июле выявил признаки начальной ГПОД, и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Нужно ли ещё где то искать причину кашля или самое вероятное...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-20T18:06:37+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Даниил, да, все так

Question 13

Боль в желудке после ибупрофена

2 ответа

20 ноября 2025

В воскресенье почувствовала что заболеваю, сразу же приняла 2 таблетки ибупрофена и 2 парацетамола, и стало намного лучше, на ночь приняла тоже самое тк симптомы вернулись и через час терафлю. Заболеть не заболела, но вот ночью очень болел желудок, приняла дэ нол, но только к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-20T14:26:06+03:00

Здравствуйте.
Ибупрофен мог спровоцировать обострение гастрита - это классический сценарий нестероидный противовоспалительных препаратов.
Поскольку нет тревожных симптомов в виде рвоты , потери веса- ситуация не экстренная.

Имея на руках данные фэгдс 4 летней давности , не стоит пропускать исследование , поскольку слизистая могла измениться , особенно после такого провоцирующего фактора в виде нпвс.
Помимо этого рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ).

Перейдите на максимально щадящую диету. Исключите из рациона острые, жирные, жареные, копченые, кислые (цитрусовые, помидоры), кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, свежую выпечку и сладости.

-Пища должна быть теплой (не горячей и не холодной).
-Лучше готовить на пару, варить или запекать без корочки.
-Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, избегая длительных перерывов и чувства голода.

Включите в рацион:
- Овсяную кашу.
-Слизистые супы.
-Картофельное пюре на воде без масла.
-Отварная курица или рыба.
-Паровые котлеты.

Прием де- нола можно продолжить, он будет защищать слизистую желудка

Также стоит добавить ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез).

Для быстрого купирования неприятных симптомов можно использовать антациды ( гевискон/ альмагель/ фосфалюгель).

Question 14

Неперевариваемасть пищи

4 ответа

20 ноября 2025

Сыну 2 годика, обнаружили геморроидальные узлы, сдали анализ калла , многое не в норме, хирург сказал, что это неврологические узлы, анализ показал что много непереваренной пищи, со стулом тоже проблемы , даю вазелиновое масло , больше ничего не назначил хирург, кровь сдали...

Анна, Благодарный

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-11-21T07:48:52+03:00

Анна, здравствуйте!

По предоставленным данным можно предположить, что значимых отклонений по возрасту нет.

Копрограмма без отклонений по возрасту.

Даёте вазелиновое масло ребенку, так как у него бывает запор, плотный стул? Если да, то как раз это может являться причиной геморроидальных узлов.

Question 15

Какой план лечения

5 ответов

20 ноября 2025

Сделала гастроскопию. Заключение катаральный рефлюкс.Аксиальная хиатальная грыжа 1 ст. Смешанный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Лимфангиоэктазия.

Влада, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-20T15:54:07+03:00

Здравствуйте. По описанию самое частое объяснение такой картины связано с сочетанием рефлюкса из желудка в пищевод и заброса желчи из кишки обратно в желудок. Это дает жжение, кислый привкус и тяжесть. Грыжа 1 степени обычно усиливает заброс именно в положении лежа. Лимфангиоэктазия в луковице чаще трактуется как доброкачественная особенность слизистой при длительном воздействии желчи и не указывает на серьезное заболевание.
В таких случаях обычно применяют кислотоснижающий препарат, например рабепразол 20 мг утром 4 недели, чтобы уменьшить повреждение слизистой. При горечи во рту нередко используют урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан 250 мг на ночь 4 недели, чтобы смягчить заброс желчи. Для заживления поверхности желудка применяют ребагит 100 мг три раза в день 4 недели. При спазмах желудка и кишки часто помогает мебеверин 200 мг два раза в день 10 дней.
Питание обычно делают дробным, без жирной еды и больших порций на ночь, это снижает заброс.