Онлайн консультация гематолога

Question 1

Анализ крови

27 февраля

Здравствуйте Помогите расшифровать анализ крови.Лейкоциты и нейтрофилы понижены постоянно,а моноциты и лимфоциты повышены всегда.И какие анализы нужно сдать ещё

Игорь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-27T07:57:12+03:00

Добрый день!
С целью уточнения причины лейкопении и нейтропении рекомендуется сдать:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Кровь на ВЭБ: IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ; ПЦР к ДНК ВЭБ кровь количество.
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +индекс авидности.
-ПЦР к ДНК ЦМВ крови количество.
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12.

Question 2

Повышено сывороточное железо

1 ответ

27 февраля

Длительное время по анализам повышено сывороточное железо. Остальные параметры в норме. Надо ли что то предпринимать? может досдать какие то еще анализы?

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T11:18:14+03:00

Здравствуйте, дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, далее вернёмся к обсуждению обмена железа.

Question 3

Увеличены паховые лимфоузлы у ребенка

1 ответ

27 февраля

У ребенка поднялась температура до 38°. При купании случайно нащупала лимфоузел в паху. Размером примерно 1-1.5 см. Вроде как подвижный но плотный. У ребенка в анемнезе атопический дерматит. Сейчас есть насморк и небольшой кашель.

Айман

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T11:17:45+03:00

Здравствуйте, скорее всего речь идёт о реактивной временной лимфаденопатия. Узлы нормализуют свои размеры ещё несколько недель после вируса, обострения дерматита.

Question 4

Высокий гемоглобин. Можно ли заниматься спортом?

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте. Такой вопрос у, я мужчина, 31 год, рост 172 вес 64кг. Сдал анализы, повышенный гемоглобин ( ну близок к повешенному) могу ля я заняться спортом? А то пишут, что спорт еще сильней поднимает гемоглобин.Гемоглобин 163Эритроциты 5.40Гематокрит 48.6Тромбоциты...

Дмитрий, Калининград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T05:38:57+03:00

Здравствуйте,у вас нормальные показатели крови для мужчины,противопоказанием к спорту они не являются.

Соблюдайте адекватный питьевой режим,исключите вредные привычки, все хронические патологии держите в стадии компенсации.

Question 5

Гемоглобин 73, ферритин 1.7

1 ответ

27 февраля

Подскажите, пожалуйста, Какой курс железа прокапать, в какой дозировке? Я отчаялась принимать препараты железа орально. Нет эффекта. Железодецифитная анемия с 13 лет. Мне 42. Сил нет. Постоянная сонливость, усталось, головокружения и тд

Стелла

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T05:37:49+03:00

Здравствуйте,при неэффективности пероральных форм железа можно с терапевтом рассмотреть внутривенное введение Феринжект или аналогов. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Question 6

Плохие анализы крови

2 ответа

27 февраля

Здравствуйте,бабушка плохо себя чувствовала потеря аппетита,головокружение,отдышка,не было сил,положили в больницу,капали витамин б12 и пила фолиевую кислоту и железо ,гемоглобин повысился до 92,стало лучше по состоянию,но анализы также плохие,что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T05:32:17+03:00

Здравствуйте, макроцитарная анемия чаще всего сопровождает дефицитные состояния В9, В12, реже нарушения функции печени,ещё реже заболевания крови( миелодиспластический синдром,гемолитические анемии).

Сейчас по дообследованию стоит сдать:
- В9, В12, гомоцистеин
- коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС
- билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы, альбумин, креатинин, мочевина, с-реактивный белок, ЛДГ
- прямая проба Кумбса
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- по показаниям стернальная пункция

По результатам будет определена дальнейшая тактика лечения и дообследования.

Question 7

Ребенку 11 месяцев не оглобин 101, ферритин 11

2 ответа

27 февраля

Здравствуйте. У ребенка 11 месяцев гемоглобин упал с 110 до 101. Ферритин 11. По ОАК RBC 3,70*10 ^12л, MCV 77,6 фл, МСН 27,0 пн, RDV-SD 51,8 фл, HCT 29,0%,PLT 409*10^9/л,WBC 7,70*10^9/л. LYM 75,5%,MONO -%, MCHC 348 г/л, LYM# 5,800*10^9/л, MON# -, СОЭ 5 мм/ч, MPV 6,900 фл,PCT...

Анастасия

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-27T02:34:01+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам крови у вашего малыша развилась лёгкая железодефицитная анемия. Терапия препаратами железа в т.ч. Мальтофером вам показана, т.к. в дальнейшем железодефицит, вероятнее будет усугубляться и гемоглобин будет снижаться далее.
Доза Мальтофера на ваш вес будет достаточна в количестве 12 капель (расчет 3 мг/кг) , повышение дозы обычно требуется при более значимом снижении уровня гемоглобина, и это часто не увеличивает эффективность, но может вызывать запоры у ребенка. Также при появлении запоров можно принимать препарат через день.
Причиной развития анемии у ребенка является повышенная потребность в железе за счёт быстрых темпов роста, которая может не покрываться продуктами питания,
- эпизоды инфекций, в т.ч. ОРВИ сильно истощают запасы железа и вызывают анемию в дальнейшем
- наличие анемии у матери при кормлении грудью тоже способствуют железодефициту у ребенка

Question 8

Как понять заключение МРТ про лифоузел

3 ответа

26 февраля

Уважаемые специалисты. Как следует понимать формулировку про увеличенный лифоузел

Ирина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-01T21:34:19+03:00

Да, МРТ позволяет достаточно хорошо оценить структуру печени и выявить фиброз. Дополнительно для диагностики фиброза проводится фиброэластография.
Т.к. я работаю преимущественно в детской сети, не очень знакома с корреляцией уровня ферритина со стадией стеатогепатоза, но повышение уровня ферритина при стеаоогепатозе достоверно есть.
Также на метаболизм железа может дополнительно влиять дисфункция щитовидной железы.
Если вы ещё не проводили оценку ее функции, то можно сделать контроль анализов ТТГ, Т4 своб, Т3 свою., АТ к ТПО.
Видела в литературе, что прием витамина С может помочь в снижении нагрузки печени железом.
Думаю, что вам пока стоит проводить гепатопротекторную терапию, параллельно проходить дообследования, а через месяц повторно проконтролировать уровень ферритина.
По общему анализу крови все хорошо, патологических изменений нет.

Question 9

Я проходила медкомиссию и мне пришли анализы

1 ответ

26 февраля

Я бы хотела отправить фото врачу что бы меня проконсультировали что не так нашли в крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T05:36:57+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы

Question 10

Расшифровка анализа крови

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значит, если а анализах :1. Индекс распр. тромбоцитов (PDW-CV) 37.7 % при норме 10.0-17.9 %;2. Индекс распр. эритроцитов (RDW-SD#) 32.1 фл при норме 35.0-56.0 фл;3. Лейкоциты (WBC) 3.52 10^9/л при норме 4.0-10.0 10^9/л?

Светлана, Коломна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-27T21:13:59+03:00

Могут быть временные дисметаболические изменения. Нужно последить за показателями, посетить кардиолога если есть жалобы на сердце.

Question 11

Сильно повышен витамин B12

1 ответ

26 февраля

Добрый день! Жена 45 лет сдавала анализы на витамины на работе. Витамин В12 (цианкобаламин) > 2000 (норма 180-916 нг/мл). Остальное в норме: Витамин B6, 25-гидроксивитамин D общий, В12, Железо, Ферритин. Жалоб не было, витамины не пьет. Пьет постоянно только от аллергии на...

Ильгиз

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-26T22:40:13+03:00

Здравствуйте, повышение чаще всего бывает после уроков с В12 ( часто по неврологии назначают), при приеме добавок, коктейлей, обогащённых витаминами продуктов и напитков,реже при патологии печени , патологии эритроцитов.

Важно видеть общий анализ крови, общую биохимию чтобы заподозрить серьезные изменения.

Question 12

Синяки и кровянистые точки на ногах без причины

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, уже где то год на ногах синяки и кровянистые точки какие то . Принимала аскорутин, не помог. Делала Узи ног, ничего не нашли. В ногах наблюдается иногда тяжесть. Ношу часто ребёнка 1,5 года на руках. Подскажите пожалуйста, какие анализы и обследования нужны...

Аделя

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-26T22:45:34+03:00

Здравствуйте, нужно видеть фото. Возможно,это доброкачественные сосудистые образования кожи и с системой свертывания это не связано.

Question 13

Здравствуйте, нужно ли принимать аспирин?

1 ответ

26 февраля

Сдала анализы, рфмк 6.5, тромбоциты 450. 2 недели назад было КС. До родов назначали Эноксапарин.

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-26T22:42:28+03:00

Здравствуйте,аспирин не показан. Показано сдать с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ.

Если гепаринопрофилактика назначалась до родов,значит врач рассчитал высокий риск тромбозов по шкале RCOG.
Тогда гепаринопрофилактика продолжается 42 дня. Уточните у лечащего гинеколога.

Question 14

Повышены: фракция незрелых ретикулацитов

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте прошу посмотреть анализ крови. Беременность 30 недель Почему могут быть повышены ретикулациты? Нет ли ничего опасного? И в норме ли остальные показатели Принимала препараты железа около двух месяцев. Так же принимаю кардиомагнил в дозировке 150 мг

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-26T21:50:05+03:00

Здравствуйте! Ретикулоциты- это омоложенные эритроциты. Они могут повышаться на любые раздражения эритроцитарного ростка: воспаления,инфекции, инвазивные вмешательства , кровотечения, прием железа.

По вашим анализам данных за болезнь крови нет, все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.

Проблем с кроветворением нет.

Question 15

У ребенка 4 мес.плохие анализы крови

1 ответ

26 февраля

Добрый день.У девочки 4 мес гемоглабин-194, тромбоциты+свертываемость-4м10с-620 тыс,лейкоциты -6,4, сигментоядерные-20, лимфоциты-68. эритроциты 4,8.Подскажите, что это может быть и чего нам бояться?

Любовь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-26T22:44:34+03:00

Здравствуйте,все показатели в возрастной норме,кроме гемоглобина. Анализ стоит пересдать ещё раз для исключения технической ошибки . Значительное повышение гемоглобина может быть после острых воспалений, интоксикации, при обезвоживании, при патологи почек , сердца.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу