Онлайн консультация гематолога

Question 1

Гематокрит

1 ответ

1 апреля

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ОАК ПОКАЗАЛ ГЕМАТОКРИТ 53 180 ГЕМОГЛОБИН И ПОДНЯТИЯ ЭРИТРОЦИТОВ 6500. ТРОМБОЦИТЫ В НОРМЕ ЛЕЙКОЦИТЫ 11.ПРОФЕСИОНАЛЬНО ЗАНИМАЮСЬ СИЛОВЫМИ ВИДАМИ СПОРТА СДАВАЛ ПОСЛЕ ТЯЖОЛОЙ ТРЕНИРОВКИ УТРОМ. СТАЛ СОБЛЮДАТЬ ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ ДО 3 ЛИТРОВ ГДЕ ТО 3 НЕДЕЛИ. ПРИНИМАЮ...

Алексей

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-01T00:45:55+03:00

Алексей, зравствуйте.
После тяжёлой тренировки анализы чаще всего неинформативны, так как теряется очень много жидкости и как раз указанные Вами параметры будут с большой вероятностью повышены.
Рекомендуется пересдать общий анализ крови на фоне обычных нагрузок хотя бы в течение суток и достаточного потребления жидкости в течение дня.

Question 2

Гемоглобин 150, феретин 20, лысею. Как быть?

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. У меня высокий гемокрит 59, гемоглобин -150, эритроциты повышены, но вирусов нет. Феретин 20. Слабость в теле, часто болею, можно сказать облысела. Процентов 50 волос выпало.

Светлана

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-01T00:30:29+03:00

Светлана, здравствуйте.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
В указанном случае он значительно ниже нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Содержание гемоглобина в эритроцитах по данным общего анализа крови снижено? Не сдавали уровни витаминов В9, В12, Д?

Question 3

Результат анализа.

3 ответа

31 марта

О чем может говорить такие результаты анализов. Основная жалоба очень долгий мучительный кашель, длительностью в 2- 3 месяца, начинается обычно с ОРВИ и в последствии один кашель, чем только не лечили! Кашель и днём и ночью,бывает сухой,бывает влажный,но на частоту кашлЯ,это...

Альбина, Югорск

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T00:09:07+03:00

Тогда попробуйте оба варианта сдать. Но лучше еще посоветоваться с инфекционистом

Question 4

Имплантационное кровотечение на фоне тромбо асс

3 ответа

31 марта

Добрый вечер. Я подозреваю у себя беременность, подскажите пожалуйста. Сегодня 9 день после овуляции. Я принимаю тромбо асс. Началась розовая мазня (у меня такое было ммплантационное кровотечение в прошлую беременность на этом же сроке) может ли из-за приема тромбо асса это...

Виктория, Казань

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-31T22:51:20+03:00

Добрый вечер! Учитывая ,что Тромбо Асс относится к антиагрегантам и имеет свойство разжижать кровь,вполне возможно,что кровянистые выделения могут усиливаться . Но обычно при дозировке 100мг/сут такого не происходит. По поводу чего Вы пьете его?

Question 5

Помогите с расшифровкой анализов

4 ответа

31 марта

В 2017 году была удачная беременность и роды,спустя время решились на второго,но в 2023 и 2025 не развивающиеся беременности и выкидыши,начала обследования. Сдала кровь на генетическую тромбофилии при беременности

Светлана

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-31T21:09:21+03:00

Здавствуйте! Тромбофилия это склонность к тромбообразованиям и в период беременности может приводить к замерзщим беременностям. Она бывает наследственная и приобретенная. вы много чего сдали.но из генетических имеет значение мутации факторов только FII и FV ,они у Вас без мутаций. Остальные встречаются в 7-80 5 случаев и не имеют значения. Также есть у нас естественные кроверазжижающие вещества-протеин С,протеин S и Антиромбин III ,у Вас один из них сдан,но других не вижу
Также есть такое понятие антифосфодипиднывй синдром,для исклбчение его нужно сдать:
АТ к бета-2гликопротеину lgM,lgG
АТ к кардиолипину lgM,lgG
волчаночный антикоагулянт
и еще гомоцистеин тоже нужно сдать

Question 6

Падает ферритин

4 ответа

31 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора В апреле 25 года впервые в жизни узнала о таком термине как:ферритин Сдала -5.6 гемоглобин 90 В этот период я усердно боролась с кистой на яичнике (эндометриоз) Пропила сорбифер по назначению гинеколога (пила я его месяц...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-31T21:29:26+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

Вам здоровья и успехов в лечении)

Question 7

Синяки на ногах у ребенка

3 ответа

31 марта

Добрый день!подскажите, пожалуйста, или успокойте!это нормально, что у ребенка столько синяков после активных прогулок?нормальны ли они?я их мажу,он сейчас активно стал на улице гулять, велосипед, самокаты.Кровь сдавали в январе, все было спокойно!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-31T19:02:57+03:00

Добрый вечер! По фото видно ,что синяки больше вызваны травматизацией. И в таком возрасте для них характерно появление синяков, так как они очень активны, кожа и сосуды у них тонкие,что предрасполагает к образованию синякам. Если нет других видов кровоточивости( носовых,десневых при чистке зубов) и в ОАК ранее показатели в норме ,то нет повода для беспокойств

Question 8

Повышен ферритин

3 ответа

31 марта

Почему так повышен ферритин? Может быть из-за отсутствия селезёнки. 38 лет живу без неё. Узи органов брюшной полости без патологий. Могут ли из за ферритина высокого быть экстрасистолы? Что мне вообще делать?

Виктор, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-31T18:46:56+03:00

Добрый день! В ОАК клинические значимые показатели в норме. В биохимии отмечается высокий ферритин и остальные показатели обмена железа также подтверждают избыток железа. Ферритин показывает не только запасы железа в организме ,но маркер воспаления. Для уточнения характера необходимо сдать : ферритин в динамике,коэффициент насыщения трансферрина железом и СРБ. Если ферритин примерно такой же,коэффицент насыщения трансферрина выше 60% и СРБ в норме,можно заподозрить наследственный или приобретенный гемохроматоз-особенность организма накапливать железо.
Это может иметь генетический характер или приобретенный. Переливаний крови ,приема препаратов железа не было?

Question 9

КТ признаки лимфомы

3 ответа

31 марта

В декабре 2025 года делала рентген грудной клетки (в норма). В феврале 2026 на узи щитовидной железы выявили надключичный узел с нарушенный дифференцировкой, на кт органов грудной клетки выявили внутригрудные лимфоузлы (признаки Лимфомы). На сколько я понимаю, если это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-31T18:58:15+03:00

Здравствуйте! По данным КТ органов грудной клетки есть признаки лимфомы,но более точный ответ даст биопсия. Если все таки подтверждается лимфома ,то надо понимать какая из них. Они имеют две большие группы : Ходжкинские и Неходжкинские,с агрессивны или менее агрессивным течением. Ответ на лечение и соответственно длительность лечения зависит от ее вида,который выяснится по результатам гистологического,иммуногистохимического исследований по результатам биопсии.
Без этих анализов невозможно начало лечения. И при лимфомах стадирование заболевания не имеет такого значения как при солидных опухолях( раках). Так как кровь,лимфа и лимфатические узлы инзначальные по всему организму. Поэтому не обращайте внимания,это больше для врачей имеет значение. Чтобы сохранить фертильность совместно с гинекологами назначается тактика ,и в последующем остается возможность забеременеть и родить здорового ребенка.
Не переживайте,все будет хорошо)

Question 10

Повышены лейкоциты и сегментоядерные нейтрофилы , базофилы 0.

2 ответа

31 марта

Перед прививкой от клещевого энцефалита слан оак девочке 5 лет. Явных признаков болезни нет и небыло. Картина очень напрягает. Что это?! И можно ли при таких анализах делать прививку от клеща ?Тромбоциты 402, гемоглобин 130

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-31T17:49:40+03:00

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Противопоказанием для вакцинации является только явная клиника инфекции.

Question 11

Поднять гемоглобин

1 ответ

31 марта

Проходим курс химиотерапии, гемоглобин 83, химию делать не стали, сказали повышать гемоглобин, ставили уколы феррум лек, не поднимает, хотели попробовать капельницу феринжект, какое ваше мнение, как повысить?

Людмила

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2026-03-31T17:16:39+03:00

Здравствуйте! Вряд ли у вас дефицит железа. Это постцитостатическая анемия. Можно подкалывать подкожно эритропоэтин, но эффект очень долгий 2-4 недели. Самое быстрое повышение гемоглобина это гемотрансфузия эритровзвеси.

Question 12

Слабость и вялость , засыпает даже за рулем

4 ответа

31 марта

Три года назад , был перенесенный тромбоз глубоких вен . Сейчас посттромботическая болезнь. Нога темно бордовая. Флебологи говорят, что ничего делать не надо пить периодически ксарелто и всё. На протяжение уже двух лет, супруг постоянно спит, еле ходит на работу, чувствует...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-31T13:42:03+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков «сгущения» крови нет, оснований предполагать повышение вязкости крови нет — уровень гематокрита не повышен.
Повышение объема эритроцитов, содержания в них гемоглобина и цветового показателя могут указывать на нехватку витаминов группы — В12 и/или фолиевой кислоты. Их недостаток может влиять на самочувствие, вызывая сонливость и утомляемость. Информативно в подобной ситуации будет определение в крови уровня В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина. При подтверждении дефицита назначается лечение препаратами В12 и/или фолиевой кислоты.
Повышение уровня мочевой кислоты, АЛТ обычно предполагает соблюдение диеты и контроль их в динамике; при сохраняющемся повышении с терапевтом обсуждается дальнейшая тактика.
Нарушение соотношения триглицеридов и холестерина тоже нуждается в контроле в динамике и наблюдении со стороны терапевта или кардиолога.

Question 13

Возможность операции по результатам анализов

3 ответа

31 марта

Добрый день! Гинеколог поставила диагноз железистая липерплазия эндометрия. Необходима гистероскопия. По последним ОАК рекомендовала посетить гематолога. Проблема в том, что при нарушении питьевого режима у меня увеличивается гемоглобин. Предпоследний анализ до корректировки...

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-31T13:49:13+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Противопоказаний для оперативного лечения нет по вводным данным.

Question 14

Шансы повысить гемоглобин

4 ответа

31 марта

Недоношенная девочка, 31нед. 26.12.2025 г.р. Резус конфликт, делали переливание эритроцитарной массы (последнее 28.01.26г.)Сдали кровь 24.03. упал гемоглобин, прописали Ферлатум фолС 27.03 принимаем фелатум фол, 31.03 сдали повторно кровь,но гемоглобин не поднялся,а...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-31T13:24:07+03:00

Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.
Норма по гемоглобину выше 90-95 г/л первые 6 месяцев.

Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией чаще физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.

Анемия по сути является кризом кроветворения.

Анализ конечно берется на контроль и с педиатром обсуждается тактика. Иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Может потребоваться дополнительно последить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.

Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.

Question 15

Гемохроматоз. Действия

4 ответа

31 марта

Анализы подтвердили гемохроматоз. Уровень маркеров железа тоже повышен. Доктор дает рекомендации: пока налегать на кунжут, пить молоко (лактозная недостаточность), не есть красное мясо (но я его и так не ем) и наблюдать за уровнем ферритина. При достижении 500, уже принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-03-31T11:42:26+03:00

Здравствуйте ,Юлия Вячеславовна!
Как я ранее и говорила ,у Вас носительство гетерозиготного гена гемохроматоз. И обычно в таких ситуациях достаточно диеты
-ограничены красных сортов мяса,субпродуктов
-потребление большего количества кальций содержащих продуктов,учитывая наличие лактозное недостаточности,то кунжут,морские продукты,бобовые
-ограничение сочетания мясных продуктов с витамин содержащими продуктами
-контроль обмена железа раз в 3-6 мес
-при достижении ферритина выше 500мкг( при исключении воспалительного генеза его повышения) обращение к очному гематологу с целью решения вопроса о кровопускании,эритроцитаферезе или хелаторной терапии

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!