Онлайн консультация гематолога

Question 1

28 февраля

Добрый день! Ребенку 14 лет, ребенок проходил обследование у генетика (полное секвенирование экзома) в связи другими заболеваниями. Была выявлена мутация в гене F7, такие же мутации есть у отца. Какие дополнительные обследования необходимо пройти? У девочки обильные...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T09:56:33+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Дефицит факторов свертывания определяется при снижении их уровня в крови. Если есть подозрение на дефицит, необходимо определение активности фактора в крови.
При обильных менструациях на первом этапе назначаются анализы: коагулограмма, ОАК, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. В зависимости от выявленных изменений проводится более углубленное обследование.

Question 2

Нейтрофилы снижены лимфоциты повышены

3 ответа

28 февраля

Посмотрите, пожалуйста, анализ. Нейтрофилы снижены и лимфоциты понижены в %. О чем могут говорить такие показатели ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-02-28T09:31:31+03:00

Здравствуйте.
Изменения в клиническом анализе крови вероятнее всего обусловлены перенесенной вирусной инфекцией. Динамического контроля ти показатели не требует, так как самое главное, что в абсолютном количестве все показатели у вас в норме.
Имеется латентный железодефицит (ферритин менее 40). В этом случае обычно рекомендуют прием препаратов железа (сорбифер 100мг /тардиферон 80 мг на выбор) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Контроль уровня ферритина желателен через 14 дней после окончания лечения. Целевой уровень более 50-60. В диете старайтесь больше употреблять красное мясо, печень.

Question 3

Отстранение от Донорства

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. На 15 постоянной задачи крови на донорство в анализах обнаружили антитела вирусного гепатите Б. Никогда не болела гепатитом. Всегда анализы хорошие. Как это произошло?

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:11:21+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, вопрос в компетенции гепатологов.

Question 4

Беременность, отмена клексана

1 ответ

28 февраля

Мне 25 лет. Были 1 роды 3 года назад, рожала сама без проблем. Дальше уже два выкидыша на ранних сроках беременности, на этом фоне выявили тромбофиличекую коагулопатию ITGA2,PAI1.Сейчас беременность настоящая четвертая. С первых дней гематолог назначил Клексан 0,4, ангиовит,...

Зарина, Лабинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:12:43+03:00

Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Question 5

Нужно ли принимать Кардиомагнил 150мг. при беременности

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимать мне Кардиомагнил 150 мг. или нет? Т.к доктор, который делал первый скрининг говорит, вам не нужно, а в ЖК мой акушер-гинеколог говорит, что нужно, т.к возраст 35 лет + ЭКО. ( беременностей и выкидышей не было до.)В ЖК назначили...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:14:17+03:00

Здравствуйте! Риск развития преэклампсии складывается из скрининга и личного анамнеза. Кардиомагнил сводит к минимуму риски преэклампсии, улучшает плацентацию.
Вопрос в компетенции гинеколога.

Question 6

Нужно ли принимать Кардиомагнил 150мг. при беременности

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимать мне Кардиомагнил 150 мг. или нет? Т.к доктор, который делал первый скрининг говорит, вам не нужно, а в ЖК мой акушер-гинеколог говорит, что нужно, т.к возраст 35 лет + ЭКО. ( беременностей и выкидышей не было до.)В ЖК назначили...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:14:34+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, отвечено выше.

Question 7

Нужно ли принимать Кардиомагнил 150мг. при беременности

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимать мне Кардиомагнил 150 мг. или нет? Т.к доктор, который делал первый скрининг говорит, вам не нужно, а в ЖК мой акушер-гинеколог говорит, что нужно, т.к возраст 35 лет + ЭКО. ( беременностей и выкидышей не было до.)В ЖК назначили...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:14:48+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, отвечено выше.

Question 8

Повышенный гомоцистеин при беременности

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте! Беременность 5-ая акушерская неделя. Сдала на гомоцистеин. Результат - 36.1+. Mthfr677 - TT, Mtrr66 - AG. Фолаты - 2.4. Что с этим делать? Стоит ли сохранять беременность?

Евгения, Вилючинск

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-02-28T06:45:20+03:00

Здравствуйте, Евгения. Конечно, беременность нужно сохранять. В таких ситуациях рекомендуется приём фолиевой кислоты от 1 до 5 мг, дозы стоит обсудить с лечащим врачом.
Выявленные полиморфизмы генов фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.

Question 9

Была замерзшая беременность сдала каулограмму, все ли в порядке со свертываемостью?

1 ответ

28 февраля

Показатели мои:Протромбиновое время 14,3 Протромбин по Квику 91,8 МНО 1,06 АЧТВ 28,7 Тромбиновое время 17,7 Фибриноген 1,83Холестерин 4,15 Триглицериды 0,43 ЛПВП 1,88 ЛПНП 2,14 ЛПОНП 0,2 Коэффициент атерогенности 1,21 Железо 21,3 Ферритин 40,00 ЛЖСС или НЖСС (UIBC) 25,1...

Диана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T10:25:51+03:00

Здравствуйте, Диана
Со свертываемостью крови все в порядке.
ОАК в норме. Ферритин в норме
Наиболее частыми причинами 1 ЗБ являются: маточный фактор, инфекции, хромосомные патологии самого плода.

Question 10

Понижен фибриноген

1 ответ

28 февраля

Кровь из носа каждый день, уже в течении месяца, сдала кровь:Определение гемоглобина А1с (гликированный гемоглобин) 5Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25,3Протромбиновое время 13,2МНО 1,02Концентрация протромбина 100Концентрация фибриногена 1,65

Господарок, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:16:55+03:00

Здравствуйте, уровень фибриногена не опасен если он выше 1г/л. Пересдайте коагулограмму на фоне полного здоровья,вне приема лекарств,которые метаболизируются в печени. Обратите внимание на питание,хватает ли белка в нем, нет ли патологий ЖКТ.

Question 11

Миеломная болезнь

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у отца миеломная болезнь 3 стадии, с начала декабря начали замечать что то неладное, сдали анализы и там выяснился такой диагноз. С того времени не чувствует вкуса еды, бывает першит горло и больно глотать, последнии дни осип чуть голос. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:38:54+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 12

Повышенный ферритин

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте!Месяц назад делали 2 капельницы ферринжекта,вчера получила ОАК,ферритин 164,я в ужасе,это ведь опасно?что делать,помогите

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T10:27:58+03:00

Здравствуйте, Наталья
Поводов для беспокойства нет.
Норма ферритина для женщин - до 250 (вне зависимости от того, что указала лаборатория).

Question 13

Д-димер повышен беременна 19 недель

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, лежала в больнице с тромбозом плечевой Вены, беременна прописали клексан 0,4 1р/д и курантил 3р/д 0,75. Сдала д димер -2,49 при норме 0,500 . Выявили ГСД назначат инсулин. Скажите пожалуйста что в таком случае делать… Как повлияет на ребенка ? Что делать при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T10:29:57+03:00

Здравствуйте
На фоне беременности нет смысла отслеживать Д-димер, так как он увеличивается естественным образом. Лечение тромбоза продолжать совместно с сосудистым хирургом и гинекологом.
Опасности для вас и ребенка нет.

Question 14

Расшифровка анализа

1 ответ

28 февраля

Биоматериал: Венозная кровьДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЛЕЙКОЦИТОВ ПО МАЗКУ (МИКРОСКОПИЯ):Бласты 4.00* % < 0.00Нейтрофилы палочкоядерные 1.00 % (1.00 - 6.00)Нейтрофилы сегментоядерные 7.00* % (47.00 - 72.00)Эозинофилы 1.00 % (0.50 - 5.00)Базофилы 2.00* % (0.00 - 1.00)Лимфоциты 80.00* %...

Мария

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T10:37:17+03:00

Здравствуйте, Мария
Появление бластов в крови является признаком заболевания крови - острый лейкоз?
Для уточнения необходимо обратиться к гематологу для выполнения пункции костного мозга, иммунофенотипирования, цитогенетического исследования.

Question 15

Понижены тромбоциты

1 ответ

28 февраля

У ребенка тромбоциты 129.возраст 10 летРанее никогда не были понижены, всегда были в норме.

Ирина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-28T10:31:39+03:00

Здравствуйте, Ирина
Норма тромбоцитов 150-450.
Есть небольшое снижение, которое не несет никакой опасности.
Снижение может быть на фоне вирусной инфекции, аутоиммунных процессов, при приеме некоторых лекарств, дефиците витаминов.
ОАк необходимо проконтролировать с подсчетом тромбоцитов по Фонио (подсчет вручную) для исключения ложного занижения из-за неверного подсчета анализатором.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу