Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, Татьяна
Снижение агрегации тромбоцитов может быть временным после перенесенной инфекции, при приеме некоторых препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов. Когда воздействие прекращается, функция тромбоцитов восстанавливается.

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью результат

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
ALY - это атипичные (активированные) лимфоциты, которые появляются в ответ на инфекцию.
Появление миелоцитов, увеличение палочкоядерных нейтрофилов. соэ указывает на бактериальный характер инфекции.
В абсолютном значеннии лейкоформула в норме: норма моноцитов до 0,8, лимфоцитов от 1,0

Здравствуйте! Задайте ваш вопрос.

Здравствуйте, ознакомилась с вашими обследованиями.
Данных за системное заболевание крови, опухолевую патологию нет.
Скорее всего имелась ввиду врачами реактивная лимфаденопатия в ответ на носительство или перенесенную инфекцию, которая влияет на иммунную систему( цитомегаловирус, герпес 6, Эпштейн-Барр, новая коронавирусная инфекция и пр). После этих вирусов лимфоузлы ещё долгое время "приходят в себя".

По УЗИ структура и размеров лимфоузлов в норме, повода для тревоги за опухоли иммунной системы нет.

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Незрелые гранулоциты- это рабочие клетки,которые появляются в норме при раздражении гранулоцитарного ростка.
Чаще всего это происходит от воспалений, инфекций, аллергиях, в период после инвазивных вмешательств,диагностических манипуляций, на фоне приема токсических серьезных препаратов и тд.
К опухоли крови данная категория клеток не относится.

Эозинофилы отражают повышенный аллергофон и связаны с аллергией.

По анализам проблем с кроветворением нет, специальное глубокое дообследование не требуется.

Здравствуйте
Учитывая клинику и результаты анализов - инфекция вирусной этиологии. Антибиотики в данном случае не показаны!
Лечение только посимптомное,согласно назначениям педиатра.

Так же по 2м файлам-признаки гемоконцентрации. Необходимо увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Выздоравливайте!

Здравствуйте, по анализам достигнут хороший противоопухолевый эффект,опухолевый белок в небольшом количестве. Без лечения данную болезнь оставлять нельзя.
Леналидомид можно продолжать принимать дома. Однако,если клинически болезнь прогрессирует,есть экстрамедуллярным рост опухоли, появляются новые литические очаги в костях, то лечащий врач будет рассматривать смену лекарственной терапии.

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты в норме. Норма до 5,2
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем в абсолютных значених. В абсолютном значении все в норме.
Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом в норме. Дефицита железа нет, прием препаратов железа не показан.
Гормоны ЩЖ необходимо скорректировать с эндокринологом.

Здравствуйте
В анализе отмечается повышение холестерина.
В подобных ситуациях рекомендуется диета  с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел, уменьшение потребления алкоголя. Необходимо увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов, снижение веса, если есть лишний.
Принимать омега 3 можно в перерасчёте на EPA+DHA от 1000 мг.
Через 3 мес выполнить контроль липидного спектра и узи брахицефальных артерий.

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей и назначается только для профилактики тромбозов у беременных.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

До беременности никакая терапия не требуется.

Здравствуйте!
У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) по массе причин.
Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся воспалительными изменениями, синдром мальабсорбции , просто незрелость системы свертывания, незрелость системы печени ( в печени синтезируются факторы свертывания).

Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения.
Уже в таких случаях внепланово сдается коагулограмма, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно.

Все остальные быстро проходящие синячки специального лечения не требуют, только наблюдение.

В этом случае риск тромбозов низкий и клексан не назначается.

Наталия, здравствуйте.

По прикрепленному общему анализу крови речи о заболевании крови не идет.

Позвольте задать пару вопросов:
1. рост и вес?
2. Вы не болели в ближайшее время?
3. ковидом болели?

Здравствуйте
Уровень тромбоцитов считается нормой до 450
По ОАК имеются косвенные признаки дефицита железы
Для диагностики анализ крови на Ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос

На фоне латентного дефицита железа могут повышаться тромбоциты

✔️моноциты повышаются после перенесенных инфекции
Так же немного повышен уровень срб
Были какие то симптомы накануне сдачи анализов или во время?

✔️норма креатинина у женщин до 100
Повышение бывает на фоне обезвоживания,преобладании белковой пищи в рационе
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи и узи почек

✔️повышение уровня общего холестерина
Самые частые причины это застой желчи и гипотиреоз
Для диагностики- узи органов брюшной полости и анализы на гормоны щитовидной железы (ттг,т3,т4)
Так же при повышении уровня общего холестерина рекомендуется сдать анализ крови на липидный профиль
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов