Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 апреля

Здравствуйте! Делали плановый анализ крови ребёнку в 12 мес. Расшифруйте , пожалуйста. Один момент: сегодня ребёнок расчихался с насморком. Есть подозрения, что аллергия на цветения, т.к. у Супруга в анамнезе это тоже есть. Видно ли что -то по анализам ?

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-01T15:20:31+03:00

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы. Эозинофилы могут повышаться на повышенный аллергофон, контакт с вирусами.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Question 2

Миелоциты в беременность

4 ответа

1 апреля

Добрый день. Срок 13/14 недель в как сегодня при ручном подсчете нашли на 100 клеток 1 миклоцит, остальные поля все чистые, не болела , ничего не беспокоит, принимаю метипред 6 мг ( от ревматолога) . Стоит ли переживать ? Почитала , что чаще они появляются ближе к родам . Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-01T14:57:00+03:00

Здравствуйте! Появление миелоцитов в анализе крови может расцениваться как вариант нормы у беременных. Это не говорит о болезни кроветворения и кроме как наблюдения ничего не требует. Изменения такого плана лишь отражение повышенной активности гранулоцитарного ростка.

Также метипред тоже даёт появление миелоцитов, рост лейкоцитов.

Если клинически есть доказанные вялотекущие хронические очаги воспалений, инфекций- обязательно пролечивать под наблюдением гинеколога.

Question 3

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Последние 2 года ощущаю слабость, нечего не хочется делать, апатия ко всему, непонятный страх новой компании, страх нового коллектива, всегда хочется спать.(Сам работаю на флоте, вахтовый метод) Решил я сдать анализы. Помогите расшифровать и назначить лечение.По...

Валерий, Астрахань

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-01T14:01:22+03:00

Валерий, здравствуйте.
Железо — показатель очень лабильный, быстро меняющийся, поэтому по одному только уровню железа о запасах его не судят. Уровень ферритина в норме. Для уточнения ситуации и с обменом железа можно планово, не срочно, проконтролировать уровень сывороточного железа обязательно вместе с общей железосвязвающей способностью сыворотки, уровень трансферрина.
По описанным жалобам имеет смысл проверить работу щитовидной железа, для этого информативен анализ на тиреотропный гормон (ТТГ).

Question 4

Низкий уровень тромбоцитов у ребёнка 13 лет

3 ответа

1 апреля

У ребёнка был длительный кашель 3 недели. Лечили ренгалин, затем сироп солодки. Затем поднялась температура 38,5 дала Нурофен и противовирусное Ингавирин. На следующий день обратилась в поликлинику к дежурному врачу, назначали кровь. По анализу крови все показатели в норме,...

Алена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-04-01T13:43:54+03:00

Здравствуйте
На фоне вирусной инфекции может отмечаться снижение тромбоцитов. Для исключения ложного занижения из-за слипания тромбоцитов и подсчета анализатором необходим подсчет тромбоцитов вручную (по Фонио).
Уровень тромбоцитов выше 50 тыс не угрожает кровотечениями. Обычно контроль с ручным подсчетом проводится через 3-4 нед после выздоровления.

Question 5

Анализы ребенка

4 ответа

1 апреля

Добрый день!сдали перед отъездом анализы ребенку,теперь очень переживаем.помогите расшифровать пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-01T13:46:22+03:00

Здравствуйте !
Все приложенные анализы посмотрела. В целом по приложенным документам проблем с кроветворением нет, убедительных данных за болезни крови не обнаружено.

Имеются колебания по эозинофилам без повышения общего числа лейкоцитов, без угнетения других ростков кроветворения.

Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе относятся, как правило , к временным, то есть реактивным.

В целом все звенья кроветворения работают физиологично, опухолевых и патологичных клеток не описано.

Если имеется электрофорез белков, анализ мочи- приложите , пожалуйста.

Question 6

Расшифровка анализов

4 ответа

1 апреля

Добрый день!сдали перед отъездом за границу ребенку анализы и вот что пришло.очень переживаем.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-01T13:44:28+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 115-150г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых детей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Эозинофилы могут реагировать повышением на любую иммунную напряжённость, инфекции, прием препаратов, аллергии.

Question 7

Низкий гемоглобин, мужчина 88 лет

4 ответа

1 апреля

Добрый день! Дедушка, 88 лет, по результатам анализов анемия. Жалуется на постоянные боли в голове и головокружения, повышенное давление 160/70Боится уколов и больниц , еле как сдали кровь из пальца Подскажите, пожалуйста, какие действия для повышения показателейКакие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T11:31:08+03:00

Здравствуйте! В ОАК критический уровень гемоглобина и гематокрита,что требует экстренной госпитализации в стационар ,для восполнения уровня объема циркулирующей крови донорскими компонентами. Иначе могут быть сердечно-сосудистые осложнения.
В крови есть косвенные признаки дефицита железа,после выведения уровня гемоглобина до безопасного уровня можно заняться диагностикой.
Сдать: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железм,витамин В12 и В9,СРБ

Question 8

Что делать при носоовом кровотечении?

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте, отцу поставили диагноз миелопрофиративное новообразование Jac-2 позитивное. Назначили прием Гидреа 500 мг ежедневно. Началось сильное носовое кровотечение. Последние несколько дней ежедневно. Насколько оправдано при его анализах принимать данный препарат.

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T11:03:55+03:00

В представленных анализах показатели соответствуют установленному диагнозу. Как давно принимает Ваш отец препарат и какие были исходные показатели? На данный момент нет снижения тромбоцитов ,что могло привести к кровотечению,для уточнения сдается еще и коагулограмма.

Question 9

Капельницы Феринжект

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня такой вопрос. Мне назначили капельницы железа Феринжект: 1 капельница в неделю (всего 2). Мои показатели: гемоглобин 113, ферритин 12, вес 62. Но я сомневаюсь правильно ли врач написал назначение? Связаться с врачом возможности нет.

Наталья

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T10:13:14+03:00

Добрый день! Вам назначен Феринжект по 100мг( 2мл ) 2 раза,то есть суммарно 200мг на весь курс. Но по формуле Ганзони на Ваш вес и исходный уровень гемоглобина,что достичь целевого уровня по гемглобину нужно как минимум 600мг на курс.
Если хотите начать капельнице,потом продолжить лечение таблетированными формами препаратов железа нормально. Если хотите только капельницы ,тогда недостаточная доза

Question 10

Гемоэксфузия

3 ответа

1 апреля

Доброго дня! Папе 63 года, на фоне повышенного гемоглобина и гематокрита, гематолог предложил провести гемоэксфузию. У него около 20 лет назад был обширный инфаркт. В 2024 году проведено аортокоронарное шунтирование.В 2025 удалена базилиома. Когда крайний раз сдавал кровь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T10:01:07+03:00

Добрый день! Выполнение процедуры гемэксфузии( кровопускания) обычно используется гепарин-кроверазжижающий препарат,который препятствует тромбообразования и улучшает кровоток.
В целом сама процедура безопасна,если была назначена правильно. По поводу повышения эритроцитов с гемоглобином выясняли ли причину?

Question 11

Фолиевая кислота

2 ответа

1 апреля

35 лет первая беременность 16 недель 6 дней. В прошлом году проходила обследование в ОВРТ по поводу ненаступления беременности больше 10 лет. Но в декабре прошлого года забеременела естественным путем. По нарушению свертываемости поставили диагноз D68.9. Нарушение...

Яна, Якутск

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-04-01T07:12:02+03:00

Да, снизить, контроль гомоцистеина через 2-3 месяца, фолиевую и В12 не надо больше контролировать

Question 12

Повышен фибриноген на фоне Клексана

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, беременность 9 недель и 4 дня. С самого начала беременности колю Клексан из-за подозрения на афс ( для подтверждения нужно пересдать антитела на 12 неделе), но дозировка пока 0.2, от 0.4 сразу начинается кровотечение. Раз в 2 недели сдаю коагулограмму. Все было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-01T06:46:06+03:00

Здравствуйте.
Повышение фибриногена при беременности — это вариант нормы. Свертывающая система активизируется, показатели её могут меняться. Это норма для беременности. Эффективность клексана по уровню фибриногена не оценивается, Клексан не должен не него каким-либо образом влиять. Повышение фибриногена о риске тромбозов или замершей беременности не говорит, опасности не представляет, действий никаких не требует. АЧТВ может повышаться на фоне лечения клексаном.
По прикрепленному анализу есть снижение уровня гемоглобина, вероятно, обусловленное дефицитом железа. Если ранее не сдавались, то имеет смысл сдать показатели ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. При подтверждении дефицита назначается лечение препаратами железа.
Анализы на АФС во время беременности часто дают ложные результаты, к их оценке в этот период следует подходить весьма осторожно — высок риск, что они окажутся неинформативны.

Question 13

Здравствуйте, ребенку сдавали анализы, по результатам превышены следующие показатели:гемоглобин 128, гематокрит39,6; витамин в12 1300; т3 свободный 6,14

3 ответа

1 апреля

В прошлом году тоже сдавали анализы, был очень повышен витамин в12, терапевт направила на узи брюшной полости, по узи все нормально, гематолог сказал что все нормально и следует соблюдать правильное питание, питание у ребенка хорошее, никаких фасыудов, единственное умеренно...

Алёна

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T10:07:18+03:00

Добрый день! Повышение витамина В12 не имеет особого значения,если он в динамике активно не растет. вообще с ним не совсем просто,так как его сывороточный показатель( что мы видим в анализах) не всегда соответствует истинному содержанию в организме.
Более достоверный показатель-это активный витамин В12-холотранскобаламин. Вы его сдавали ?
По поводу уровня гемоглобина и соответственно эритроцитов и гематокрита ,у детей до 12 лет в пределах 140г/л. Если есть возможность ,прикрепите анализы

по поводу повышенного Т3 свободного,необходимо обращаться к эндокринологу.для исключения гипертиреоза

Question 14

Общий анализ крови у ребёнка. Отклонения.

3 ответа

1 апреля

Планово сдавали капиллярную кровь в детской поликлинике. Есть отклонения в результатах. Мальчик, 6,5 лет. Рост 123,5 см, вес 24 кг. Общее самочувствие в норме, аппетит тоже. Питание хорошее, сбалансированное, 3-4 раза в день. Последний раз болел ОРВИ 2,5 месяца назад. Общий...

Anton, Москва

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T01:29:03+03:00

Добрый вечер! В представленном ОАК гемоглобин в норме,значит нет анемии,есть небольшое повышение эритроцитво и снижение MVC ,MCH -они косвенно могут указывать на дефицит железа. ПРи нормальном уровне гемоглобина состояние называется скрытый дефицит железа. Тромбоциты и лейкоциты тоже в норме.
Для уточнения сдайте : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. во всем остальном все отлично по анализам

Question 15

Расшифровка анализов

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Сегодня сыновья сдали анализы крови из вены, готовимся к гастроскопии. Решила попросить расшифровать анализы у искусственного интеллекта и пришла в ужас от его результата расшифровки, теперь места себе не найду. У старшего сына (14 лет) повышены: гемоглобин,...

Динара

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-01T01:04:28+03:00

Здравствуйте! Пока прикрепленных анализов нет. Но гемоглобин для мальчика 14 лет до 160г/л. Он также может повышаться выше нормы при недостаточном потреблении жидкости 30мл/кг надо,курении ,заболеваниях почек и использовании препаратов тестестерона. И Истинная полицитемия встречается в данном возрасте крайне редко. Для более объективных рекомендаций, прикрепите пожалуйтса анализ крови.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!