Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте! У меня 4 года повышен Ферритин 289. СРБ и СОЭ в норме. Значит это не воспаление? Липидограмма в норме и билирубин тоже. Беспокоит сухость кожи, зуд глаз и как болячки на коже. На иммуноглобулин и эозинофильный катионный белок анализы сдавала, все в норме....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-17T15:54:37+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Завершите капельницы и через 5-7 дней сдадите коэффициент НТЖ

Question 2

Что пить Вессел дуэ ф или курантил?

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте! Моя первая беременность закончилась на 27 неделе неудачно. После сдачи анализов выяснилось, что есть отклонения в тромбофилии. F7, F13A1 и ещё пару не самых страшных мутаций. А также после родов сдавала на гомоцистеин, он был завышен. Сейчас беременность 5...

Дария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:23:43+03:00

Здравствуйте, оба препаратва в клинические рекомендации не входят и серьезные осложнения не профилактируют. Нужно видеть весь скрининг по тромбофилии и знать полностью ваши данные,чтобы подсчитать риски по шкале RCOG чтобы определиться с тактикой ведения.

Выявленный полиморфизм не считается тромбофилией высокого риска и встречается у здоровых людей

Question 3

Перенесла инсульт в 22 года

1 ответ

15 февраля

При сдаче анализов в гене MTHFR обнаружен полиморфизм с.677С>Т (генотип С/Т) в гетерозиготной форме.Поликлиничные врачи не говорят ничего путного,никто не знает почему со мной случили такой страшный диагноз.Не пью,не курю,ничего не употребляю Хотела бы разобраться в этой...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:20:42+03:00

Здравствуйте,данный полиморфизм встречается у большого количества здоровых людей.

Если был инсульт, то стоит проверить гомоцистеин,сдать скрининг на антифосфолипидный сидром.

Question 4

Общий анализ крови

1 ответ

15 февраля

Получил результат общего анализа крови,где содержание моноцитов (отн)в крови 31,0 , моноциты(абс) 2,41 реактивные лимфоциты 15% , что это означает?

Игорь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-15T02:08:37+03:00

Здравствуйте, появление реактивных лимфоцитов чаще всего возникает на фоне какого -то воспалительного, аллергического или инфекционного процессов. Количество моноцитов увеличивается также на фоне воспаления и инфекции, чаще всего на фоне вирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе (но при этом в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары)

Question 5

Планирование беременности

1 ответ

15 февраля

Добрый день, была замершая беременность пол года назад, сейчас планируем беременность, имеется спкя, нарушение гормонального цикла, хронический эндометрит, эндокринолог прописал вессел дуэф 1т. 2р/д, до приема этого препарата овуляция была, эндометрий 8 мм, кровоток хороший,...

Алёна, Оренбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:19:31+03:00

Здравствуйте, препарат не влияет на цикл и состояние эндометрия негативно.

Question 6

Если в ан. Крови появились нормобластыобласты

1 ответ

15 февраля

Стоит ли беспокоиться, если в анализе крови появились нормобласты 0,03. Какое дообследование можно пройти?

Андрей

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-15T02:10:19+03:00

Здравствуйте. Для начала пересдайте ещё раз общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоцитов. Чаще всего это бывает ошибка аппарата.

Question 7

Снижение тромбоцитов

1 ответ

15 февраля

Ребенок 10 лет снижение тромбоцитов. Хронические болезни колит, Гэрб, гипотериоз. Принимает салофальк 500 1 таб, эутирокс 25 мкг иодомарин 100 мкг постоянно. На фоне болезни ОРЗ ренит назначен моментазон 1 впрыск в день. Наблюдается снижение тромбоцитов. 30.01 -222*10%, 10.02...

Ната, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-15T02:12:23+03:00

Здравствуйте. ОРВИ могут вызывать снижение тромбоцитов. В вашем случае снижение лёгкое, не несёт угрозы для здоровья, не требует лечения. Проконтролируйте общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов через 10-14 дней. Если уровень будет ниже 100, обратитесь на очную консультацию гематолога.

Question 8

Повышенное железо , холестерин

1 ответ

15 февраля

Добрый день. Железо 36,4 мкмоль/л, холестерин общий 6,8 ммоль/м. Подскажите пожалуйста куда бежать, что принимать?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-15T02:16:55+03:00

Здравствуйте. Обратитесь к терапевту, необходимо пройти обследование для оценки функции печени, поджелудочной железы, щитовидной железы. Повышение железа может быть при употреблении мясных продуктов накануне, приеме лекарств, содержащих железо.
Для коррекции уровня холестерина необходимо для начала соблюдение диеты с ограничением жирных продуктов, кондитерских изделий фастфуда и т.д.

Question 9

Тромбоз головы

1 ответ

14 февраля

Можно ли сочетать препараты Ксарелто с Тробовазимом 400мг

Киндель Ольга Анатольевна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:18:39+03:00

Здравствуйте, можно,точки приложения у препаратов разные. Лечение проводить под наблюдением очного врача.

Question 10

Низкие тромбоциты

2 ответа

14 февраля

Доброй ночи . Ребенок 5 лет ,заболели ОРВИ . Температура была . На фоне этого сдали общий анализ крови ,пришли результаты с низкими тромбоцитами. Врач сказала сдать доп анализы . Пришли результаты,теперь педиатр напугала говорит надо срочно ложиться на обследование....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-14T23:17:09+03:00

Повода переживать нет. Просто пересдайте анализ позже.

Тромбоциты от 150 тыс абсолютная норма, гемоглобин хороший,опухолевых клеток нет. Лейкопения временная реактивная. Не переживайте, ребенок просто переносит инфекцию, кровь и среагировала так.

Question 11

ДВККЛ клинические рекомендации

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте, диагноз лимфома, было 2 курса, на 7.02 был назначен 3 курс, гемоглобин упал на 63, после 3 переливаний 90. Небольшая простуда, химиотерапевт перенес химиотерапию на 03,03 аргументируя что может развиться вирусная пневмония В клинических рекомендациях написано...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-15T08:16:14+03:00

Здравствуйте, на инфекцию химиотерапию не проводят. Исключение - незначительное ОРВИ и агрессивная лимфома.

После 2 курсов можно сделать и по КТ и просто КТ для оценки динамики.

Высыпания могут быть по массе причины. Если они начались после назначения определенного препарата, то , да,возможно на него аллергия

Question 12

Анемия средней тяжести при беременности

1 ответ

14 февраля

Добрый день, Уважаемые врачи! Срок беременности 13 недель , пришел анализ крови: гемоглобин 72, кол-во эритроцитов 3.74, гематокрит 25.5 Остальные показатели тоже ниже нормы. Чувствую себя умеренно прекрасно, но очень много сплю. Назначили стационар только через 5 дней. Что...

Лилия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-14T23:06:42+03:00

Здравствуйте, в ближайшее время сдайте ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, ЛДГ. Далее будет определена тактика ведения.

Если железодефицит будет подтверждён - можно начать прием препаратов железа( например тардиферон 80 мг 2 раза в день вне еды с кислым соком). В стационаре могут предложить внутривенное введение железа.

Question 13

Ферритин повышен

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте, сдала анализы на ферритин, результат 121, подскажите это высокий?

Наталья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-14T23:24:44+03:00

Здравствуйте, для женщин до 250 нг/мл норма. Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать коэффициент НТЖ, ОЖСС, с-реактивный белок дополнительно

Question 14

Повышенное Соэ, с-реактивный белок, анемия и болят суставы. Что еще сдать, чтобы понять, что это такое происходит?

3 ответа

14 февраля

Болят суставы с 24 января, ничего не помогает. Пью нимесулид, мидокалм, витамин B. Как болело, так и болит. Ночью все тело деревенеет, не могу даже перевернуться с боку на бок от сильнейшей боли. По анализам крови СРБ 79 мг/л, СОЭ 75мм/ч. Гемоглобин 98 г/л, гематокрит 30,9%,...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-14T23:45:00+03:00

Все посмотрела, данных за серьезное гематологическое заболевание нет, признаки железодефицита и воспалительного процесса имеются. Алгоритм выше можно взять за основу и начать обследование.

Если боли нестерпимые, то с терапевтом или ревматологом обсудите короткий курс инъекций Дексона.

Question 15

Неделю кровит нос

4 ответа

14 февраля

Добрый вечер! У меня Неделя как кровит нос, постоянно стекают кровяные корки по горлу. Такое периодически было несколько лет. Сдала оак- низкие лимфоциты. Это опасно?

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-15T17:20:55+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Норма лимфоцитов 1,0-5,0. Снижения нет
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В плане носовых кровотечений: иметь дома гемостатическую губку, если есть корки в носу, не отрывать, а смазывать персиковым маслом, использовать увлажнитель воздуха, увлажнять слизистую растворами морской воды.
Обязательно показаться ЛОРу. для оценки свертывающей системы крови сдать коагулограмму

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу