Онлайн консультация гематолога

Question 1

Слабость, утомляемость

3 ответа

27 марта

800.00 р.

Добрый день! Сыну 21 год.Чувствует себя плохо.Постоянная слабость, утомляемость.Принимает сиозс

Вячеслав, Туапсе

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T10:11:20+03:00

Здравствуйте!

Конечно проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 2

Понижен СО2 в крови

3 ответа

27 марта

Добрый день!Уже не первый раз у меня в крови понижен СО2 крови. Сдаю этот показатель, тк стою на учете в центре ВЗК, у меня Болезнь Крона, нахожусь на биологических препаратах. Что это значит и нужно ли что-то с этим делать? Так же в анализах хлор повышен. Что это означает?

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T10:10:19+03:00

Здравствуйте, данные показатели очень вариабельны и лабильны. То есть совершенно здоровые люди могут иметь колебания по СО2 и хлору.
Метод исследования используется только в реанимации, где пробирку с кровью можно сразу отправить на работу для достоверного результата газового состава

Question 3

ЖДА слабость, головокружения, заложенность ушей, рвота

3 ответа

27 марта

699.00 р.

Добрый день! После консультации с гематологом выявлена ЖДА ср.тяж. Гемоглобин 87, железо 7,4, ферритин 9,6. Рост 163 см, вес 52-53 кг.Фгдс, узи брюшной полости сделаны, связываем потрею железа с менструациями (первые два дня обильно). На время менструаций не колю уколы, перед...

Эльмира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T09:25:24+03:00

Здравствуйте! Внутримышечные формы не используются практически и не рекомендованы к использованию в связи малой биодоступностью, рисками инъекционных осложнений.

Если есть противопоказания к применению пероральных форм железа, то рассмотрите с терапевтом введение железа внутривенно.

Например , Феринжект. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

В дни обильной менструации рассмотрите с гинекологом прием Транексам.

Question 4

Ферритин железо

4 ответа

27 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Сдала анализы, ничего не понимаю, но ходила на очный прием к терапевту и она сказала, что снижение ну незначительное, не анемия.По витамину д дала рекомендации по 2000 МЕ в сутки принимать, так как он тоже незначительное снижен, по ее словам.Мальтофер пила...

Анастасия, Биробиджан

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-27T08:36:05+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализ крови или напишите, какие показатели были выявлены при последней сдачи крови?
Какие-то ещё препараты принимаете в настоящее время?
Сколько дней идёт менструации и сколько прокладок /тампонов используете в день? (это нужно для понимания кровопотери в этот период)

Question 5

Упали показатели крови после химиотерапии

3 ответа

27 марта

700.00 р.

Добрый день. Диагноз МДС.Сейчас прошел четвертый курс химиотерапии - Венетоклакс (400 мг) + низкие дозы цитарабина(20мг 2 р/день) (курс21 день). До этого три курса были азацитидин+венетоклакс. За 5 дней до окончания 4 ого курса показатели совсем упали, гемоглобин только...

Виталий

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-27T08:26:34+03:00

Здравствуйте.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста, последние анализы и последнюю выписку после курса химиотерапии.
Как самостоятельно дома восстанавливаете показатели крови ранее? Что в настоящее время принимаете?

Question 6

Железодефицитная анемия

3 ответа

27 марта

800.00 р.

Доброе утро. Мое имя Галина. 28.01.25 удалили щитовидную железу, прописан повышенный приём кальция (с 10.02 прием Д3, кальций, дигидротахистерол пропила месяц). Две недели назад появилось сильное головокружение особенно ночью и утром сложно встать с постели из-за...

Галина, Волноваха

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-03-27T08:29:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов признаки анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина,именно он отражает запасы тканевого железа в организме
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40
Препараты железа лучше усваиваются вместе с витамином С,поэтому рекомендуется в рацион включить продукты богатые витамином С(фрукты,овощи,ягоды)
Продукты которые препятствуют всасывание железа - крепкий чай,кофе,молоко,фастфуд,шоколад
В таких случаях рекомендуется делать перерыв с препаратами железа не менее 2 часов
Тонзиллгон и иммудон не влияют на всасывание железа

Question 7

Могу ли я стать донором крови, если у меня повышен ттг и чуть понижен ферритин

1 ответ

27 марта

ферритин у меня 13,56, а ттг 5.087. Мне 18 лет. Пригодна ли моя кровь для донорства или нет?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:48:05+03:00

Здравствуйте , вы можете быть донором компонентов крови, но после донации обязательно пропивать железо. Также и сейчас с целью восполнения скрытого железодефицита можно начать прием препаратов железа ( на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб)

Question 8

Слабость, головная боль.

1 ответ

27 марта

Беспокоит сильная головная боль. Первый раз (может месяца 4 назад) такая боль появился после долго плача ребенка. Родила 21.02.2024. Месяц назад началось как предобморочное состояние что ли, будто падаю вниз, не тошнит и так на протяжении всего дня. Сдала биохимию, общий...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:48:57+03:00

Здравствуйте!

Да,с радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 9

Понижены нейтрофилы, моноциты, повышены лимфоциты

3 ответа

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте, Понижены нейтрофилы, моноциты, повышены лимфоциты, сдавала на вирусы, все отрицательно, что это может быть

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:34:07+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов( любая иммунная напряжённость).

Снижение эритроцитарного индекса может указывать на скрытый железодефицит. Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. С результатами посетить врача очно.

Question 10

Подергивания

2 ответа

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте 🌸Проблема началась после болезни(ОРВИ или ковид) август 2024 год.На третий день начала задыхаться как будто …слабость ,,начал сильно спазмироваться желчный . Помогал магний и ношпа и глицин ,,иногда тримедат. Чуть позднее начались подергивания по всему телу...

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:40:37+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Имеются косвенные признаки нарушения обмена по углеводам. В идеале поработать с дневником питания, после 16 не кушать углеводы.

Повышение с-реактивного белка может указывать на наличие вялотекущего очага воспаления( лор- органы , зубы, ЖКТ, лёгкие, моче-половая система).

Посетите для осмотра терапевта, гинеколога( врач возьмет мазки ).

Question 11

Тромбокрит 0,278 (повишен )

1 ответ

26 марта

Может ли быть такой показатель при воспалительных процессах ? Тромбоциты 321

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:50:08+03:00

Здравствуйте, прямой связи между тромбокритом и воспалениями нет. Это зависит от того как откалиброван анализатор. Если общее число тромбоцитов в норме, то индексы клинического значения не имеют. Тромбоциты до 450 тыс норма.

Question 12

Низкий показатель гемоглобина у грудничка

2 ответа

26 марта

1000.00 р.

Родился 30.01.25 (2 месяца). Рост 53 см, вес 3440 г (доношенный).На второй день после рождения перевели из роддома в больницу с гемоглобином 89 (выписку прилагаю). На фоне пониженного гемоглобина повысился билирубин, назначили инфракрасную лампу. Светились 3–4 дня. Выписали...

Александра, Севастополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T17:15:42+03:00

Это не показание к госпитализации, но показание для наблюдения педиатра,возможное назначение В9. Контроль гемоглобина через 10-14 дней

Question 13

Хроническая усталость

1 ответ

26 марта

Добрый день, дочь 24 года жалуется на постоянную усталость Сдали анализы кровиГемоглобин в 13.4 г/дл среднее значение (относительно референсных значений)Лимфоциты 38,2% выше нормыЖелезо 7,00 мкмоль/л ниже нормыТрансферин 3,37 г/л норма% насыщения трансферина 8,3% ниже...

Лариса

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:51:03+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

Первая линия терапии всегда пероральные формы( исключение - патологии ЖКТ).

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Question 14

Повышенные эритроциты

1 ответ

26 марта

Добрый день, По анализам крови Rdw-sd 82.10 (ФЛ) и Rdw-сv 27,3, гемоглобин 113, это анемия?

Диана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:52:56+03:00

Здравствуйте, если это анализы взрослого, то да, можно думать об анемии.

Гемоглобин для женщин ниже 120 г/л /-считается снижением,анемией

Для мужчин гемоглобин ниже 130 г/л - анемия.

Повышение RDW может косвенно указывать на железодефицит. Нужно дообследоваться у терапевта очно.

Question 15

Повышены лимфоциты(отн.) - 53,4 и понижены нейтрофилы - 33,40 и 1,6 (отн. и абс.). Девушка, 19 лет.

1 ответ

26 марта

Сдавала кровь 2 раза за последние два месяца с периодичностью в месяц. В 1 раз лимфоциты ( так же отн.) были 49, нейтрофилы 35,5 и 1,7 + базофилы были повышены до 1,2. За месяц показатели лимфоцитов и нейтрофилов ухудшились, базофилы в норме (0,8). В чем может быть причина? К...

Кристина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:54:08+03:00

Здравствуйте, показатели, которые вы указали являются спокойными и входят в нормальные международные диапазоны по нормам.

Скорее всего повода для тревоги за серьезные патологии нет, нарушение кроветворения нет.

Для полноты картины нужно видеть все анализы.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу