Онлайн консультация гематолога

Question 1

3 февраля

Очень прошу посмотреть анализы, беспокоят тромбоциты.

Ульяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-03T15:57:16+03:00

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула в норме.
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений (норма от 0).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. (Норма 150-450 *10 в 9/л).
4) СОЭ в норме.
Анализ крови отличный, повода для переживаний нет!

Question 2

Увеличены печень и селезенка, имеются отклонения в биохимии крови и в ОАК

3 ответа

3 февраля

Добрый день!Ребёнок 4,5г. Переодически беспокоят схваткообразные боли в области живота, рефлюкс, вздутие, кислый запах изо рта. По УЗИ: увеличены печень и селезенка, имеются отклонения в биохимии крови и в ОАК. Все анализы и УЗИ прикладываем. Если необходимо посмотреть в...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-03T16:26:10+03:00

Здравствуйте
По УЗИ размеры селезенки на верхней границе нормы по возрасту (допустимо 80*60).
Селезенка является иммунным органом. Ее размеры могут увеличиваться при наличии герпес вирусов, хронических воспалительных процессах.
В ОАК из выписки отклонений нет. Если есть другой анализ, приложите к вопросу.

Question 3

Консультация по анализам (железо)

3 ответа

3 февраля

Добрый день. Мы планируем беременность. Нужен совет по анализам.20 декабря 2024 у меня были следующие результаты по анализам:- гемоглобин - 109 г/л (при норме 120-140)- железо - 6,6 мкмоль/л (при норме 10,7-32,2)- средний объем гемоглобина в эритроците - 25,6 pg (при норме...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна · Answer · 2025-02-03T15:12:12+03:00

Здравствуйте, сейчас у Вас скрытый дефицит железа. Необходимо продолжить прием. Ферритин должен быть больше 40, в идеале равен весу.
Скрытый дефицит железа нужно лечить комплексно:
Необходима коррекция рациона: Нужно добавить больше продуктов, содержащих железо: красного мяса, бобовых, листовых овощей и орехов. Кроме того, важно сочетать эти продукты с источниками витамина С для лучшего усвоения железа. Например, добавлять лимонный сок к салатам или употреблять цитрусовые в сочетании с мясными блюдами.
Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с: чаем и кофе, красным вином, шоколадом, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа.
Добавить регулярные физические упражнения. Занятия спортом стимулируют кровообращение и могут способствовать лучшему усвоению питательных веществ.

Question 4

Слабость, озноб

2 ответа

3 февраля

Добрый день! Последнюю неделю начала ощущать озноб, прям морозит изнутри, холодные руки и ноги постоянно, общая вялость/сонливость, очень плохо стала засыпать и рано просыпаюсь (сон достаточно поверхностный), немного мутное состояние с легким головокружением, в целом...

Алена

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-03T18:08:23+03:00

Необходимо обратиться к терапевту для очного осмотра. Доктор сориентирует, в плане обследования или консультации других специалистов.
Для исключения анемии можно сдать ОАК и ферритин

Question 5

Повысить гемоглобин

2 ответа

3 февраля

Добрый день! После медикаментозного прерывания потеряла много крови, гемоглобин стал 70,ранее с ним проблем не было, был всегда 130. Врач говорит надо в больницу самим не поднять, что делать?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T15:17:30+03:00

Здравствуйте, гемоглобин такого уровня требует обследования и лечения, по состоянию можно обсудить госпитализацию в стационар.

Для подтверждения железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Если железодефицит будет подтверждён, то можно рассмотреть переливание эритроцитарной взвеси, введение железа внутривенно, продолжать прием препаратов железа перорально по стабилизации общего состояния.

Question 6

Полиморфизмы генов системы гемостаза

3 ответа

3 февраля

Подскажите, нужно ли мне идти на прием к гемастазиологу? Очень прошу внимательно посмотреть анализы. Гинеколог никуда не отправила, но я начиталась всякого, что мутации, которые у меня, как раз могут быть причиной замерших. Я сейчас нахожусь на 6 недели беременности. До этого...

Валерия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T14:39:12+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Беременность ведётся штатно.
Можно дополнительно сдать гомоцистеин. Для беременных норма ниже 8.

Question 7

Клексан при нормальной коагулограммеа

2 ответа

3 февраля

Добрый день. Хотела бы проконсультироваться по поводу назначения врача. Предыстория: в январе 2024 была замершая беременность на сроке 5-6 недель, при выяснении причины случившегося была сдана кровь. Оказался высокий гомоцистеин и поломка двух генов. На основе этого...

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-03T15:03:57+03:00

Если баллов нет, то антикоагулянты не показаны.
Коагулограмма в беременностиэь изменяется естественным образом в сторону усиления свертывания. Это необходимо для предотвращения кровотечения в родах. Необходимости контроля Коагулограммы нет

Question 8

Низкий гемоглобин

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте, мне 43 года , являюсь донором . Последний год все время низкий гемоглобин не восстанавливается после сдачи цельной крови. От 108 до 114 . Пропиваю железо поднимается и потом опять падает. В чем может быть проблема? Анализы прилагаю

[email protected], Георгиевск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-02-03T13:27:40+03:00

Здравствуйте
По анализам крови не отклонений
Нижняя граница у женщин 120 г/л
У мужчин 130 г/л
Перед сдачей анализов отменяли на две недели препараты железа?
Уровень ферритина по анализу достаточный
Как часто сдаете кровь?

Question 9

Повышен относительный и абсолютный показатели лимфоцитов

3 ответа

3 февраля

Сыну 17 лет. Сдали анализы. Насторожили повышенные относительный и абсолютный показатели лимфоцитов (54,9 и 3,46).Нейтрофилы понижены 34,4. Повышен гематокрит 47,9 при гемоглобине 155. Года 3 есть лимфоузел на шее, врачи говорят, что беспокоиться не нужно. Есть ли все-таки...

Зиля

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-03T13:02:37+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
Подозрений на болезнь крови нет, не переживайте🙏🏻

2)В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

Question 10

Низкие тромбоциты

3 ответа

3 февраля

Сдала оак и биохимию, после рекомендации гастроэнтеролога. Смутили низкие тромбоциты, посмотрела динамику за 4 года идёт медленное снижение. В прошлом году были 194. Низкий ферритин меньше 8. Очень тревожная, признаков болезни сейчас нет, болела последний раз ОРВИ в ноябре. С...

Мила, Калуга

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-02-03T13:53:15+03:00

Ферритин это белок который запасает железо и высвобождает его когда снижается гемоглобин, в связи с этим гемоглобин может быть нормальным, а ферритин опускается ниже нормы. Также могут показывать ложнозавышенный гемоглобин, например,при обезвоживание, инфекциях и т.д.

Question 11

Беспокоят повышенные лимфоциты в крови на протяжении последних лет.

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте. На протяжении последних 8 лет лимфоциты в моём общеклиническом анализе крови постоянно растут и меня это очень беспокоит. Причём выходят за пределы референсных значений как абсолютные (абс.) так и относительные (%).По последним значениям это 8,1 10Е9/л (при...

Ирина, Донецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T19:57:23+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 12

Расшифровать анализ крови

1 ответ

3 февраля

Помогите пожалуйста показатели завышены, но я не знаю в чем причина, боюсь что какая то серьезная патология. Тут показатели которые завышены, все остальные в норме.Соэ-22Лейкоциты-12.12Лимфоциты-4.57Средний обьем эритроцита-78.3Тромбоциты-512Тромбокрит-4.09Цветовой показатель-0.8

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T21:15:07+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, отвечено ниже

Question 13

Снижен фибриноген

2 ответа

3 февраля

Здравствуйте, сегодня сдала коагулограмму, так как принимают ЗГТ. Очень смущает сниженный фибриноген. Сегодня 1-й день менструации ( не знала, что нельзя сдавать). Скажите, пожалуйста, такое снижение говорит о чем-то? Какие мои дальнейшие действия?

Ирина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T13:40:37+03:00

Здравствуйте, никакой критичности и отклонений по работе системы свертывания нет.

Фибриноген снижен незначительно и здоровью не угрожает.

В идеале сдать фибриноген ещё раз на фоне полного здоровья, вне менструации вместе с общей биохимией для оценки работы печени( билирубин, трансаминазы, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, с-реактивный белок).

Question 14

Помогите расшифровать общий анализ крови, показатели завышены

0 ответов

3 февраля

Соэ-22Лейкоциты-12.12Лимфоциты-4.57Средний обьем эритроцита -78.3Тромбоциты-512Тромбокрит-4.09Цветовой показатель-0.8 Это те показатели которые отклоняются от нормы, подскажите в чем причина.

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T21:14:51+03:00

Здравствуйте, если это анализ взрослого , то необходимо исключать воспалительный процесс, железодефицит. Сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.

Анализ отслеживать пока каждый месяц.