Онлайн консультация гематолога

Добрый вечер. Да, вспомогательные репродуктивные технологии возможны, но на фоне профилактической антикоагулянтной терапии (эноксапарин/фраксипарин), так как будет увеличен риск возможных тромботических осложнений.
Но противопоказаний нет.

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Здравствуйте, да от преднизолона может быть стероидиндуцированный лейкоцитоз.
То есть не воспаление причина повышенных лейкоцитов.

По поводу ферритина- любая нагрузка на печень, хронические заболевания , воспалительные процессы,онкологическая интоксикация могут влиять на повышение ферритина.

Для исключения синдрома перегрузки железом стоит сдать коэффициент НТЖ.

Здравствуйте,если был подтвержденный тромбоз, то профилактические дозы гепаринопрофилактики должны продолжаться всю беременность

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме.
Снижение ферритина (норма от 30) и эритроцитарных показателей говворят о дефиците железа. В подобных ситуациях рекомендуется прием препаратов железа - тардиферон, тотема, сорбифер или ферретаб. Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60.
Электрофорез гемоглобина в норме.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (вме вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. 

Здравствуйте, необходимо со всеми анализами, УЗИ посетить очного гематолога для официального заключения. С собой УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, эритропоэтин, общая биохимия, с-реактивный белок, сдать JAK2 мутацию.

Гемоглобин до 180 г/л норма для мужчин.

Здравствуйте, любая напряжённость не остаза, воспаление, кровотечение, прием гормонов могут менять эти показатели неспецифическим образом. Опасности сами по себе изменения не несут

Эритроциты до 5,2 тыс норма. Повышение может быть после воспалительных процессов.

Сывороточное железо не отражает истинный обмен железа, запасы определяются по ферритину, коэффициенту НТЖ.
Снижать железо не требуется,негативно на организм оно не повлияет

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 мес, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль. Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1-2 мг

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1)Норма ферритина для женщин до 250. Ферритин - не только маркер запаса железа, он может повышать из-за хронических заболеваний, наличия лишнего веса, но здесь нормальный показатель. Рекомендуется сдать НТЖ для исключения перегрузки железом.

2)Гематологическая норма тромбоцитов 150-450. Клинические значимое снижение тромбоцитов - ниже 100х10⁹
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к болен низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок - антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце у некоторых людей.

Нужно пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

Большинство ноотропов не имеет доказанной эффективности

Посмотрела результат, все нормально, не переживайте. Активного воспаления в организме нет, это остаточные явления после ОРВИ, показатели придут в норму!

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-13.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых деток зависимости от различных внешних факторов.

Обращает на себя внимание скрытый сочетанный дефицит В12 и железа.

С педиатром стоит рассмотреть прием препаратов железа ( на выбор мальтофер, ферлатум, тотема, ферретаб), а также курс витамина В12 внутримышечно по 250 мкг через день 10 инъекций.

Далее пройти обследования на первопричину дефицита В12 ( сдать иммуноглобулин Е, антитела к внутреннему фактору Кастла, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости).

Да, вполне , причины вполне очевидные для небольшой лейкопении и раздражения гранулоцитов.

Пока рекомендовано наблюдение.

Здравствуйте!
По анализам имеет место подозрение на железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для официального подтверждения железодефицита.

После того можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ ферро-фольгамма) 1т 1-2 раза в день вне еды.

Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.