Онлайн консультация гематолога

Question 1

Прыщи на голове

0 ответов

3 февраля

Повышенные лимфоциты должны быть же 3,15 а у меня 3,20 что за причина

Алексей

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-03T01:48:16+03:00

Здравствуйте. Уровень лимфоцитов весьма вариабелен, тот уровень, который есть у вас- это вариант нормы.

Question 2

Совместимость лекарств

0 ответов

2 февраля

Здравствуйте доктор, можно после капельницы декстрана , попить Тотема у нас онкология не пропускают на консилиум гемоглобин 77. Надо поднимать 90.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-03T14:19:48+03:00

Плотникова Екатерина Александровна

Скорейшего выздоровления вам!

Question 3

Совместимость лекарств

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте доктор, можно после капельницы декстрана , попить Тотема у нас онкология не пропускают на консилиум гемоглобин 77. Надо поднимать 90.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T08:05:15+03:00

Здравствуйте, тотему можно принимать если ферритин ниже 30 нг/мл, либо коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19∆%х.
Обсудите с онкологии подколки эритропоэтина

Question 4

Показатели крови

0 ответов

2 февраля

Из симптомов: переодически боли в животе , несколько раз в день ощущение озноба на протяжении нескольких месяцев

Ирина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-02-03T00:21:45+03:00

Здравствуйте. Данный уровень тромбоцитов не связан с вышеописанными симптомами. Сниженный уровень тромбоцитов характеризуется повышенным образованием синяков и петехий на теле, возможны кровотечения, но обычно при более низком уровне тромбоцитов (менее 40). Обратитесь к терапевту или гематологу для проведения комплексного обследования для выяснения причин описанных симптомов и тромбоцитопении. Перед посещением можете пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио).
Чтобы прокомментировать изменения лейкоцитов и гемоглобина, необходимо указать их уровень и процентное соотношение лейкоформулы.

Question 5

Можно ли при гемофилии кетонал на фоне ге остаза

1 ответ

2 февраля

Добрый день, болею тяжелойформой гемофилии ( уровень фактора Vlll - 1% ) расскажите, пожалуйста, Кетонал в гем. отднлениях практикуют? В ГНЦ гемофиоикам его раньше обильно кололи вместо трамала, но при царе горохе, а сейчас в инструкции пишут категорически при гемофилии не...

Виктор Петрович

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T08:07:45+03:00

Здравствуйте, для диагностики может использоваться УЗИ сустава, МРТ сустава.

Кеторол и аналоги могут негативно влиять на печень, на снижение аггрегации тромбоцитов, поэтому использование должно быть обоснованным, эпизодическим.

Question 6

Схема лечения миелодиспластического синдрома (снижены показатели эритроцитов))

3 ответа

2 февраля

Моему папе 73 года. Год назад после ОРВИ у него сильно болела голова (принимал 1 пачку ибуклина в день). После консультации невролога и грамотного лечения, голова прошла, но стал падать гемоглобин. На фоне снижения гемоглобина были частые воспалительные процессы с повышением...

Ирина, Алапаевск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-02T23:34:02+03:00

Здравствуйте! У пациента по сути ещё нет диагноза. Миелодиспластический синдром неуточненный- обобщающий диагноз, если не выяснена причина по которой снижаются клетки.

Если был такойх хороший ответ на Преднизолон, то стоит исключить гемолитическую анемию, а также анемию на фоне аутоиммунной патологии.

Основное лечение при истинном миелодиспластическом синдроме - переливание крови, лёгкая химиотерапия, эритропоэтин , трансплантация костного мозга.

Если можно, то для полноты картины приложите, пожалуйста, анализы, выписки, результаты трепанобиопсии, биохимические данные.

Question 7

Повышен В12

1 ответ

2 февраля

Пожалуйста подскажите, при повышенном ферритине, но при этом пониженом гемоглобин, повышен В12 950 единиц, в чем может быть проблема

София

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T08:08:52+03:00

Здравствуйте, повышение ферритина и В12 может быть при воспалениях, при патологиях печени, при нагрузке на печень лекарствами, бадами.
В12 до 1000 пг/мл условная норма.

Question 8

Частые простудные заболевания

2 ответа

2 февраля

Отправляю анализ крови и мочи, скажите по ним что служит сбоем в организме?Есть ещё одно, ребёнок всегда нормально сдавала кровь из вены, но после перенесенного тяжёлого вирусного или бактериального (не знаю) заболевания в августе, сейчас сложно стало сдавать кровь из вены,...

Люда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-03T07:16:31+03:00

Гемоглобин до 115 г/л норма для девочки.
Приложите, пожалуйста, показатели обмена железа- прокомментирую.

Чтобы оценить работу иммунитета можно сдать иммунологлобулинвы А, М, G

Question 9

Анализ крови

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте . Сдали общий анализ крови . Нам 6 месяцев . Гемоглобин с рождения низкий . В декабре прописали мольтофер, пропили 2, 5 недели и бросили , так как пошла аллергия на теле , сильно кретичен наш анализ крови ? Прививку можно делать ?

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-02T23:01:36+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась. Патологии крови и системы свертывания нет. Гемоглобин выше 100 г/л для вашего возраста норма.

Вакцинацию можно проводить, если ребенок клинически здоров и нет признаков инфекции.

Чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа- необходимо исключить скрытый железодефицит сдав ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это не срочно.
Рекомендуется также активнее вводить прикорм по возрасту.

Question 10

Упадок сил, выпадение волос, подозрение на анемию

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте!Уже много лет мучаюсь с выпадением волос, упадок сил уже с самого утра, постоянно хочу спать, учащенное сердцебиение Сдавала анализы ферритин 35, врач назначил сорбифер дурулес, пропила месяцСдала повторно анализыФерритин упал до 27 мкг/лГематокрит 38,5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-02T23:36:51+03:00

Здравствуйте!
Ферритин ниже 30 нг/мл является скрытым железодефицитом. Прием препаратов железа в этом случае обоснован на 6-8 недель.

С терапевтом можно обсудить препараты на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум.

Симптоматика,которую вы описываете,может быть из-за агрессивного лечения в прошлом,перенесенной инфекции, гормональных колебаниях, общей ослабленности и организма.
Не лишним будет пройти осмотр невролога( планово,не срочно).

Question 11

Ферритин низкий , рецепт на капельницу

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте, была на приёме у кардиолога, она по результатам анализов сказала срочно прокапать капельницу,рецепт и анализы прилагаю. Смущает ,но я не специалист хочу уточнить этот момент ,если гемоглобин ,сывороточное железо и железо в норме ,а ферритин на низкой границе все...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-02T21:49:03+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, а клинический анализ крови сдавали? Пока его не вижу в прикреплённых файлах

Question 12

Низкий гемоглобин и мало железа и плохая моча

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте. Переболели два раза за месяц, оба раза пропили антибиотик амоксиклав и панцев.крайний раз была температура 6 дней. Сдали кровь сказали что низкий гемоглобин и низкое железо. Направили к гемотологу. Сдали опять кровь ещё ниже стал гемоглобин и нарушение в...

Оля, Волгоград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-02T23:14:13+03:00

Здравствуйте!
У ребёнка по всем приложенным анализам подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим.
С педиатром стоит обсудить начало приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема.

На выбор это могут быть: мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум.

По диете важно усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.

В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.

Повышение тромбоцитов может быть реактивным на железодефицит, но также бывает и при острых воспалительных состояниях. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

Question 13

Понижен ферритин

2 ответа

2 февраля

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Год назад ферритин был 7 сейчас 12. Тогда принимали Мальтофер. Сейчас нужно? Растолкуйте, пожалуйста ,результаты. Тромбоциты повышены во всех анализах на протяжении 2 лет. В этом анализе показатель самый низкий за 2 года. Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-02-03T08:09:54+03:00

В инструкции к мальтоферу указано, что детям с дефицитом железа без анемии с 1 до 12 лет рекомендуется приём 10-20 капель в день, можно разделить на несколько приёмов, во время или после еды, отдельно от молочных продуктов, чая, можно запивать водой или яблочным соком. Длительность приёма 2 месяца, затем контроль уровня ферритина, целевой уровень выше 30-40.
Увеличить употребление овощей и фруктов, мяса, печени, рыбы.

Question 14

Повышен % лимфоцитов в ОАК

2 ответа

2 февраля

Ребенку 1,4. Обратились к врачу в связи с кратковременным посинением губ. Сердце, легкие и по неврологии без отклонений. Сдали анализ и обнаружили увеличение процента лимфоцитов. И посмотрев анализы ранее были тоже повышены. Что обследовать для исключения серьезных заболеваний?

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-02T22:07:16+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Этого не требуется.

Question 15

Необходима консультация

2 ответа

2 февраля

Анализы крови плохие нужна консультация врача. И рекомендации

Дарья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-02-03T16:55:06+03:00

Здравствуйте, Дарья
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 месдля оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.

Также отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение моноцитов процентах, что характерно для перенесенной инфекции. ОАК проконтролировать через 2-3 недели с ручным подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу