Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, необходимо видеть анализ целиком. Клиническое значение имеет уровень нейтрофилов в абсолютном числе,а не в процентах.

Здравствуйте, Ника, какие у вас хронические заболевания? Хронические очаги инфекции?

В динамике как ведут себя показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы? Всегда на одном уровне или повышаются?

Дополнительно вам необходимо сделать узи брюшной полости
При отсутствии других причин таких анализов вам необходимо сдать кровь на мутации JAK2, CALR, MPL в крови, определение экспрессии BCR-ABL в крови

Здравствуйте, если ватка была в крови и первый человек заражён активным вирусным заболеванием, то риски конечно будут.

Здравствуйте, можно, но прежде стоит сдать скрининг на тромбофилии.

Здравствуйте, анализ крови подростка в норме, поводов для беспокойства нет, ему необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови

Для коррекции латентного железодефицита прием препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол, ферретаб) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня ферритина

Здравствуйте, Лана, в других частях тела не появляются же петехии?
У детей часто повышена ломкость сосудов, поэтому после плача или физического воздействия могут возникать петехии
Вам необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму, агрегацию тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном

Далее при необходимости консультация гематолога, дерматолога

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Здравствуйте, данные показатели тоже являются физиологической нормой, повода для тревоги за болезни кроветворения нет.

Здравствуйте, Алла, да хронические вирусные инфекции при частом обострении также могут вызывать снижение лейкоцитов
По лейкоцитарной формуле не могу понять цифру нейтрофилов
В целом по общему анализу крови других отклонений нет

Дополненительно можно пропить Ангиовит по 1т 1 раз в течение 1 месяцев (комплекс витаминов группы В) и Метилурацил по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца

Дополнительно необходимо проверить уровень Ферритина и витамина В12 в крови, уровень витамина Д и гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)

Данных за заболевание крови у вас нет

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Что касается лимфоцитов, они у вас повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.

2) Гематологическая норма тромбоцитов — 150–450 тыс/мкл. Занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к более низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок — антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце у некоторых людей.
Поэтому рекомендуется сдавать тромбоциты по Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А также ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

3) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа — повышение ферритина более 40–60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.

Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита, хелатные комплексы железа не позволяют создать хорошее депо железа, они направлены на профилактику дефицита железа, их можно принимать только в качестве поддержки.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️ Тардиферон — по 1 табл. 2 раза в сутки
Или
▪️ Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️ Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70–80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Если обильные менструации — рекомендуется профилактически принимать железо с 1 по 7–10 день цикла.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречки, рыбы, шпината, фасоли.
Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг.

4) Цинк снижен, рекомендуется дополнительный прием, можно выбрать пиколинат цинка (любой, можно Солгар пиколинат цинка 22 гр) 1 р/д отдельно от железа.


Если у вас остались вопросы - задавайте!
Здоровья Вам 🙏🏻

Всех благ!

Здравствуйте, Анастасия
Какой уровень тромбоцитов у ребенка?

Здравствуйте, есть подозрение на вхроничнскте заболевание крови - эссенциальная тромбоцитемиия. С очным гематологом нужно пройти необходимые обследования для подтверждения или исключения данной патологии.
По инсульту в любом случае пациентка должна принимать кроверазжижающие препараты.

Здравствуйте!
Все анализы посмотрела.
По общему клиническому анализу патологии системы крови и кроветворения нет.
Основные параметры в допустимых диапазонах.
Лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс, гемоглобин 110-150 г/л.
То есть все ростки кроветворения работают физиологично.
Повода переживать за гематологию нет.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов очень характерны для деток раннего возраста, то не патология крови, а физиологическое состояние.

При аутоиммунной напряжённости, прорезывании зубов, аллергиях, вирусных инфекциях, вакцинация соотношение может ещё больше меняться в пользу лимфоцитов.

Пока лечение наблюдение у отоларинголога.

Здравствуйте, снижение ПТИ незначительное. Может быть на воспаления, проблемы в ЖКТ, после нагрузки на печень( прием препаратов), при дефиците витамина К.

Учитывая частые носовые кровотечения можно проверить витамин К, общую биохимию, фактор и активность фактора Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

Анализы сдавать вне ОРВИ, ОРЗ, вне приема препаратов.