Онлайн консультация гематолога

Question 1

4 февраля

Перед госпитализацией сдали коагулограмму, беспокоят показатели, которые не в норме, о чем говорят данные результаты ? Дочке 4,5 месяца, перед сдачей крови минут за 10 поила водой, грамм 20. Сдавали коагулограмму в 2,5 месяца фибриноген был 1,8

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T09:21:45+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 2

Как лечить

1 ответ

4 февраля

5 дней температура была 38,3,.потом температура держится 37,6,.тромбоциты 144 у подростка, пили антибиотик неделю..

Галина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T08:54:32+03:00

Здравствуйте, тромбоциты снижены незначительно. От 150 тыс норма. Чаще всего снижение обусловлено вирусной инфекцией, приемом препаратов. Через 2-3 недели все полностью восстановится.

Тромбоциты сдавать с пометкой "ручной подсчет"

Question 3

PAI 1 и беременность.

2 ответа

4 февраля

Добрый день. В анамнезе сложная беременность (кровотечения, гематомы), закончилась выкидышем на 21 недели по причине ицн. Далее замершая б на 7 неделях. Сдавала анализы, обнаружены поломки генов: MTR (2756 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий кнарушению...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T08:04:00+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

Если у вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются гинекологом по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Question 4

Снижение лейкоцитов

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте.В динамике обследования обнаружено снижение WBC - 2.68(через 2 недели - 3) 2025 год. Ранее в 2024 г. показатели - 3,2 (пересдача - 3,5). Состояние после перенесенного стресса в 2023 году (снижение веса). Сейчас вес нормализовался, но показатели снижены. Снижено...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T07:44:18+03:00

Здравствуйте, по анализу данных за болезнь крови нет.
Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.

Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц.

Дополнительно при длительной лейкопении можно сдать билирубин , ГГТП, амилазу, С-реактивный, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции. УЗИ брюшной полости раз в год в плановом порядке.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли среди них тех которые дают лейкопении .

Question 5

Лейкоцыты 2,60

1 ответ

4 февраля

Болела неделю температурила ,сдала анализ крови на пятый день болезни лейкоцыты 2,60,стоит ,нейтрофилы 21,5 ,лимфоциты ,60,4 ;моноциты 17.3;нейтрофилы АБС 0,56;MCV80,9 ,стоит ли беспокоится ?И пройти дополнитеное обследование или пот орви могут быть такие показатели ?

Дильнора

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T08:01:10+03:00

Здравствуйте, скорее всего, речь идёт о вирусиндуцированной лейкопении. Через 2-3 недели все восстановится.

Question 6

Ферритин 5,5

1 ответ

4 февраля

У дочери 17 лет стали сыпаться волосы. Сдали анализы на гормоны и УЗИ ЩЗ, эндокринолог поставила диагноз АИТ (пока без лечения, только наблюдение. Сегодня пришли результаты крови : гемоглобин -103, ферритин -5,5, СОЭ-19, цинк-10,8, вит D- 16,4, общий белок --60,5. На очный...

Екатерина, Балаково

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T08:02:00+03:00

Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Question 7

Повышен уровень pdw понижен mpv и pct незрелые гранулоциты

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте мне 32 года, женщина. Получила анализ крови. Некоторые значения не в норме. Прошу помочь расшифровать анализ, чтобы понимать к какому врачу дальше идти. Что означают повышение pdw и снижение mpv и pct? Почему лейкоцитарная формула с левым сдвигом? Может ли это...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T07:41:04+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

АЧТВ до 40с считается безопасным и о тяжёлых коагулопатиях не говорит.

Если нет жалоб, то дополнительные дообследования не требуются.

Question 8

Понижен протромбин по квику

1 ответ

4 февраля

Летом 24 было эко, закончилось замершей беременностью. Сдавала на афс норма, тромбофлибия были генетические мутации обнаружены..и с ноября месяца наблюдается увеличение МНО и пониженик протромбина по Квику. Пересдаю, но картина не меняется..до эко всегда коагулограмма была...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T08:56:06+03:00

Здравствуйте, ПТИ может снижаться при дефиците витамина К, при нагрузке на печень, при приеме некоторых препаратов. Если нет симптомов кровоточивости, то лечение не требуется.

С анализом и общей биохимией стоит посетить гематолога очно для официального заключения.

Question 9

Профилактика заболеваний печени

1 ответ

4 февраля

Добрый день!Уже давно не была у врача и не сдавала анализы (не могу по работе).Немножко поднывает в правом боку уже больше недели. И возникла мысль )), что надо что-то попить для поддержания печени.Можете подсказать, что можно пропить для профилактики заболеваний, чтоб...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T08:56:26+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, перенаправьте вопрос гепатологам.

Question 10

Низкий ферритин и высокий ачтв

1 ответ

4 февраля

Добрый день.Нужна консультация гематолога.На протяжении года был низкий ферритин от 5 до 112.Ставила 10 капельниц.Поднялся. 31.05 был 8,4 23.08 был 7,3 1.11 был 16,3 27.12 был 112,3 16.01 был 67 Пои этом гемоглобин в норме Фолиевая кислота 6,1 Железо сывороточное 8,3...

Елена, Курагино

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T09:00:10+03:00

Здравствуйте, по приложенным данным нет причин для невынашивания.

При привычном невынашивании сдается по гематологии скрининг на антифосфолипидный сидром, наследственные тромбофилии, гомоцистеин дополнительно через очного гематолога. По получении результатов- врач даст официальное заключение и рекомендации,если это необходимо.

По железодефициту ферритин держать выше 40 нг/мл, коэффициент НТЖ выше 19%

Question 11

Прошу прокомментиировать результат анализа

3 ответа

4 февраля

Собиралась на операцию, сдала анализ и получила такой результат. Прошу расшифровку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2025-02-04T09:52:42+03:00

По крови нет - потому что общий анализ крови в норме, это исключает заболевание крови
Вам надо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), уровень витамина Д, далее при необходимости консультация эндокринолога

Лучше пересдать коагулограмму, потому что хирурги с такой коагулограммой могут не взять вас на операцию

Question 12

Появились шишки

1 ответ

4 февраля

Ребенку 6л. Начали появляться синяки на ногах и руках красного цвета. Раньше всегда аллергия была пищевая, сейчас не беспокоит. Что это может быть? И какие анализы можно с даватьЧто понять причину. Может ли быть это васкулит?

Эльмира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T08:57:16+03:00

Здравствуйте, при повышенной немотивированной синячковости можно сдать общий анализ крови, коагулограмму, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, посетить очно педиатра или гематолога.

Question 13

Конгромерат лимфоузлов. Результаты игх

1 ответ

3 февраля

Добрый день. Увеличена область не в самой подмышке, а снаружи скажем так. Увеличены 2 лимфоузла, объединены в 1 конгломерат. Лечили 2 недели антибиотиками, результат 0. 2 месяца сохраняется опухоль. Результаты по трепанбиопсии в гистологии противоречивы, игх также результат...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-05T09:50:17+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 14

Низкий гемоглобин

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте.У меня онкология языка.Прошла обследование, поставили низкий гемоглобин 60.Онколог отправил меня на переливание крови по скорой в терапию.В терапии сказали что переливанием они не смогут догнать до нужного результата гемоглобин.Сказали переливание сделают,еще...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-04T09:01:22+03:00

Здравствуйте, самый быстрый и эффективный способ поднять гемоглобин - переливания эритроцитарной взвеси. Онколог также может назначить эритропоэтин трижды в неделю в дополнение .

По анемии также важно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9,ЛДГ.

Question 15

Посмотрите анализ пожалуйста

3 ответа

3 февраля

Добрый вечер! Можете посмотреть анализ . Есть что нибудь страшное. Лейкоз или что то ещё?в декабре сдавала кровь с ручным подсчетом все было хорошо извините

Коистина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-04T01:41:22+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В клиническом анализе крови - повышены моноциты лимфоциты, появились миелоциты - это признаки вирусной инфекции или контакт с вирусом

Миелоциты — это незрелые клетки крови, и их наличие в периферической крови может быть связано с активным воспалением, текущей вирусной инфекцией, если признаков простуды нет, возможно, есть проявления герпеса?
Небольшое количество миелоцитов в крови, как в вашем случае - не повод для тревоги совершенно.
Рекомендуется в динамике через 2 недели пересдать клинический анализ крови с микроскопией мазка крови.

2) повышен креатинин и мочевина - бывает при потреблении большого количества белка и при патологии почек, рекомендуется сделать узи почек, сдать общий анализ мочи. Контроль креатинина и скф через 1 мес.

В целом - ничего критично нет, подозрений на онкогематологическое заболевание нет, не переживайте 🙏🏻🙏🏻

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу