Онлайн консультация гематолога

Question 1

25 марта

Принимаем 3 т. варфарина, 2 т. гидрея, плюс форсига, верошпирон, бисапролол, милурит, фолиевая кислота. Повысились лейкоциты в моче. Может ли это быть на фоне приёма этих препаратов?Заболевания: эритремия, механический митральный клапан. После инсульта потеря поля зрения....

Олег Алексеевич

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-03-25T08:27:45+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите результат анализа мочи пожалуйста
Обычно повышение уровня лейкоцитов в моче говорит о наличии инфекции мочевыводящих путей
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ почек и мочевого пузыря,бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам,консультация уролога с результатами анализов
Из препаратов,которые могут повышать уровень лейкоцитов- аспирин ,леводопа ,ампициллин

Question 2

Повышен Протромбин (по Квику)

2 ответа

25 марта

Здравствуйте! Мне 28 лет. Я принимаю кок примерно три года, с перерывом в месяц (было осенью 2024 года). Тромбоциты по ОАК уже давно понижены было и 97. Сейчас 140. Средний объём тромбоцита повышен 13.80. Большие тромбоциты так же повышены 52.6. И так уже лет 5 точно. Сегодня...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-25T12:10:58+03:00

Они могут влиять на коагулограмму и на общий анализ крови. Показаний для отмены кок по анализам нет.

Question 3

Повышен уровень ферритина у девочки подростка

2 ответа

24 марта

У дочери 17 лет Высокий уровень ферритина и железа. Начала сильно набирать вес. Сонливость, утомляемость, сбой цикла. Иногда температура 37,2-37,5

Альбина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T23:00:46+03:00

Здравствуйте, Альбина, уточните,какие именно показатели крови у девочки? Приложите к вопросу бланки .

Ферритин отражает не только запасы железа,но и является белком воспаления. Поэтому инфекции,воспаления,прием препаратов,обострение аллергий , патологии ЖКТ могут повышать этот показатель.

Question 4

Беременность . Анализы , наслед тромбофелия

2 ответа

24 марта

Добрый вечер! Были двое родов, и две замершие беременности ( одна подверженная генетика ), все анализы прикрепляю , перед беременностью сдавала анализы , и сегодня сдала ( срок 10 недель ), есть изменения . Как мне гематолог объяснила , что причина моих замерших не кровь , но...

ЯНА, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T22:56:18+03:00

Если вы сейчас беременны, то для определения тактики ведения обязательно посещение гематолога и рассчет рисков тромбозов. Если балл будет высоким, то назначат гепаринопрофилактику. Без осмотра гематолога специфичные лекарства по гематологии вам не показаны по приложенным анализам.

Question 5

Понижены лейкоциты уже который месяц

3 ответа

24 марта

Здравствуйте . Наблюдаю за общим анализом крови уже год , постоянно понижены лейкоциты . Сегодня сдала - опять такая же картина . Меня это уже начинает пугать . Жалоб каких либо особых нет на здоровье . Чувствую себя хорошо, бодра ,весела .Болею (кашель насморк) редко - раз в...

Анна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-25T14:43:42+03:00

Данные препараты не оказывают негативного влияния на образование лейкоцитов.
Проходите дообследования, если ничего не будет выявлено, то можно придерживаться наблюдательной тактики - контроль за показателями общего анализа крови с ручным подсчётом лейкоформулы (при нормальном самочувствии достаточно контроля 1 р/ 4-6 месяцев и на фоне инфекционных эпизодов). При снижении уровня нейтрофилов менее 1,0 стоит обратиться на очную консультацию гематолога.

Question 6

Интерпретация анализов крови

3 ответа

24 марта

Добрый день! Сегодня получила следующие анализы, они вызывают у меня беспокойство относительно рака крови. Я беременна на 20 неделе, хронических заболеваний нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-24T21:49:45+03:00

Здравствуйте. По данному анализу крови однозначно нет данных за системное заболевание крови (лейкоз). Изменения в анализе крови связаны с течением беременности: во время беременности уровень лейкоцитов до 11-12 - это норма, преобладанием нейтрофилов также является нормой. Уровень СОЭ во время беременности также значительно выше. Для второго триместра обычно считается норма до 40-45, это по Панченкову, у вас вероятно делался методом Вестергена, уровень 45 как раз соответствует 55 -56 единицам. Также повышение СОЭ дополнительно может быть после эпизодов ОРВИ или других инфекций, на фоне обострения воспалительных процессов.

Question 7

Д димер завышен

3 ответа

24 марта

ЗдравствуйтеУ меня 22 недели беременности 14 дней пью кардиомагнил по 150 мг один раз в день плюс курантил три раза в день по одной таблеткиВопрос такой можно ли мне отменить кардиомагнил и курантил если нет на то показанийВыписал мне это всё гематолог но из-за того что у...

Виктория, Новороссийск

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-24T19:46:06+03:00

Здравствуйте, Виктория. Если к назначению препаратов нет показаний, то их отменяют.
Курантил и кардиомагнил не влияют на Д-димер, Д-димер во время беременности физиологически повышается.
Кардиомагнил нужен, если у Вас высокий риск преэклампсии.
Для уточнения причин снижения гемоглобина рекомендуется дообследовать: ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин и % насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Question 8

Низкий гемоглобин

2 ответа

24 марта

Здравствуйте! Сдавала анализ крови, гемоглобин 83. Имею негативный опыт приема препаратов железа. Буквально от всех препаратов начиналась диарея. Что можете посоветовать, чтобы поднять гемоглобин и не получить побочных эффектов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-24T20:44:20+03:00

Здравствуйте
Для выявления причины анемии назначаются анализы на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо), в9, в12, ретикулоциты.
При снижении ферритина менее 30, коэффициента насыщения трансферина железом менее 20% дефицит железа подтверждается. В таких ситуациях при непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.

Question 9

ОАК прошу расшифровать

2 ответа

24 марта

Получила анализы крови и есть отклонения . Прошу расшифровать отклонения и что с этим делать . Особое внимание прошу уделить на примечание ( напугана)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-25T17:19:28+03:00

Состояние не опасно, а достаточно часто встречающееся. Если нет иммунодефицитов, планируемой химиотерапии, то он не опасен. Можете для достоверности уточнить у инфекционистов тактику ведения.

Question 10

Тромбоцитопения

2 ответа

24 марта

Здравствуйте, у ребёнка диагноз тромбоцитопения. Заметила, что иногда бывают петехии при нормальных значениях тромбоцитов. Сейчас появились петехии в подмышках, на шее и щеке. Эти петехии появились от контакта. На шее замка куртки, а под подмышки ребенка брали на руки. Завтра...

annalesnyak1985@gmail.com, Омск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-25T08:53:08+03:00

Да, у здоровых тоже бывают
Специфического лечения у тромбоцитопатии нет. Симптоматически назначается аскорутин, дицинон (также как и при тромбоцитопении).
Уровень тромбоцитов проверить следует при появлении симптомов. Срочности в дообследовании на тромбоцитопатию нет.

Question 11

Вероятность хмпз

2 ответа

24 марта

Здравствуйте. С 2020 года гемоглобин пару раз поднимался до 168. Последний раз в 2023 году. Далее до сегодняшнего дня гемоглобин прыгает от 150 до 146. Гематокрит сейчас 44. Тромбоциты 340. За 5 лет не поднялись выше этой цифры. Сдавала анализы на мутации jek,Carl и MPL- все...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-24T20:59:56+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Эти показатели у вас в норме.
Нормальные показатели крови, эритропоэтин, отсутствие мутаций, нормальные размеры селезенки сомнительны в плане полицитемии.
Чтобы окончательно поставить точку в этом вопросе, стекла и блоки необходимо пересмотреть в референс центре (в Петербурге или Москве).

Question 12

Помощь в поиске наименования анализа

1 ответ

24 марта

Необходимо название анализа по идентификации аллельного полиморфизма генов гликопротеинов GpIIb T2622G и GpIa A1648G, чтобы сделать заказ в лаборатории.Пациенту ставят предварительный диагноз Иммунная тромбоцитопения.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-25T13:32:54+03:00

В этом случае могу предложить только альтернативу, сдать аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами. Эти анализы фактически показывают справляются тромбоциты со своими функциями или нет.

Также можно задать вопрос генетикам на этом сайте прицельно про лаборатории.

Question 13

Расшифровать выписку

3 ответа

24 марта

Здравствуйте! Получили выписку от гематолога, но связаться с этим врачом нет возможности, очень далеко ехать. Можно ли вкратце объяснить, каково состояние пациента? Я из назначений только вижу сдавать кровь. Лечения не предусмотрено для этого заболевания?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T21:11:22+03:00

Здравствуйте! Из выписки понятно что у пациента медленно прогрессирует лимфома. Необходимо заново подтверждать диагноз,выполнять пункцию костного мозга с последующим фенотипипованием лимфоцитов, либо трепанобиопсию выполнять и с очным врачами решать вопрос о госпитализации для специфического лечения лимфомы.

Question 14

Плохой общий анализ крови

3 ответа

24 марта

Добрый день! Меня зовут Ольга. 37 лет. 5 месяцев назад родила путем кесарева сечения. После сдавала анализы,все было в норме ,кроме холестерина Сегодня сдала развернутый анализ крови. Некоторые показатели не в пределах нормы. Скажите,пожалуйста,что это значит. Чувствую себя...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-24T21:50:55+03:00

Здравствуйте, Ольга. Эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме. Отмечается умеренный лимфоцитоз, который чаще всего возникает во время и после перенесенных вирусных инфекций.
В подобных случаях рекомендуется повторить общий анализ через 2 - 3 недели, при сохранении лимфоцитоза начать дообследование: УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, общую биохимию крови с С-реактивным белком и ЛДГ, и затем очная консультация гематолога.

Question 15

АТ к бета-2-гликопротеину 1 суммарных IgG+A+M

2 ответа

24 марта

Беременность 19 недель. Коагулограмма при постановке на учет была в норме. На фоне РС порекомендовали сдать панель на АФС, где все в норме кроме Антител к бета-2-гликопротеину 1 суммарных IgG+A+M. В роду не было тромбозов. Риски преэклампсии по 1 скринингу низкие, второго не...

andronov03@internet.ru, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T18:53:39+03:00

Да, либо ошибка, либо была какая-то иммунная компрометация ( вирус, инфекция и тд)

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу