Онлайн консультация гематолога

Question 1

У ребёнка- подростка 16 лет мальчик держится температура с месяц

1 ответ

8 января

Рост 175, вес 51. Увеличены лимфоузлы по анализам крови моноциты (МО) 0.44 нейтрофилы 64,3 %лимфоциты 29,6% моноциты 5,1% эозинофилы 0,8 % в моче белок и оксалаты. Педиатр ставит вирус Герпеса по 6 типу. Назначено валацикловир, канефрон., после лечения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-08T21:12:26+03:00

Здравствуйте. Указанные параметры общего анализа крови соответствуют норме. Для более корректной оценки необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоцитов, СОЭ).
По данным общего анализа крови установить герпетическую инфекцию невозможно.
Небольшое повышение температуры может сохраняться в течение нескольких недель после эпизодов ОРВИ.

Question 2

Высокий гемоглобин

3 ответа

8 января

Здравствуйте, проблема такая, после родов 1 год назад полез гемоглобин вверх, до 147, месячные пришли 2 месяца назад, грудью не кормлю , гемоглобин не падает , он только растет, сейчас давление нижнее начало увеличиваться, решила проверить почки, там все не очень хорошо.Воды...

Сергеевна, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2026-01-08T18:54:36+03:00

Здравствуйте
Для женщин норма гемоглобина - 120-160 г/л. Гемоглобин в этих пределах не является повышенным. О густоте крови говорит гематокрит. Его норма для женщин - до 48%. Кровь не густая.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов характерно для эпизода инфекции.

Question 3

Беременность 10 недель. Результаты анализов.

2 ответа

8 января

Добрый день! Сегодня сдавала ряд анализов, часть пришла, есть отклонения. Большая просьба помочь расшифровать.

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-08T12:22:40+03:00

Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови обычно соответствуют физиологической норме при беременности. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет (при беременности уровень гемоглобина выше 110 г/л считается нормальным значением). Снижение уровня эритроцитарного индекса (mcv) может косвенно укзавтаь на латентный дефицит железа. Для его уточнения обычно рекомендуют оценивать уровень ферритина (при беременности оптимальным его значением считаются значения выше 40 нг/мл), при снижение этого показателя обычно назначают прием препаратов железа для профилактики развития анемии. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели находятся в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет. В целом, при беременности лейкоформула может быть изменена-допустимы повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, снижение лимфоцитов, возможно появление даже незрелых форм (миелоциты, метамиелоцитов, гранулоцитов и прочее) - все это при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Если отсутствуют клинические проявления заболеваний (орви например), то поводов для волнения нет совершено. Снижение агрегации тромбоцитов может быть физиологичным явлением при беременности и обычно при изолированном снижение одного показателя никакой коррекции не требуется.

Question 4

Низкий гемоглобин 67

1 ответ

8 января

Здравствуйте у меня уже шесть лет как низкий гемоглобин после двух прививок от кавида он упал. Делали переливанияе крови пила железа результата нет 67 после переливания 70-75 и это порог

Надя

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-08T12:34:51+03:00

Здравствуйте, Надя. В таких ситуациях рекомендуется дообследование для выявления причин анемии: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок; общий анализ мочи, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки.
С полученными данными посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Question 5

Коулограмма при беременности

3 ответа

8 января

Добрый день! У меня есть склонность по генетике к тромбофилии гетерозиготный один,первая беременность была на клексане 0,4, сейчас вторая беременность,так же на клексане 0,4. Сейчас седьмая неделя. Пришли такие результаты,но протеины всегда были в норме,а тут такой низкий...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-08T11:51:33+03:00

Здравствуйте, протеины S и С сдаются только вне беременности. Клиническое значение имеют дефициты подтвержденные дважды ВНЕ беременности.

Во время беременности данные белки не рекомендовано контролировать, они снижаются естественным образом у здоровых беременных женщин и лечения не требуют, если нет других отягощающих обстоятельств по шкале RCOG.

Коагулограмму сдавать в беременность нецелесообразно. Активность системы свертывания изменяется, повышается в связи с подготовкой к родам, гормональными изменениями.

Question 6

Как быстро поднимается гемоглобин после капельниц с ликферр после капельниц

4 ответа

8 января

Попала в стационар с гемоглобином 72, назначили 7 кавельниц рингера с аскорбинкой, 10 капельниц с ликферр 5,0 и укол В12 ежедневно. После 8 дней капельниц сдала анализ крови, гемоглобин всего 80. Почему так мало поднялся? Есть сильное воспаление десен, подозрение на...

Анна, Саянск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-08T07:05:39+03:00

Анна, здравствуйте. Эффект от внутривенного введения препаратов железа в виде повышения гемоглобина обычно отмечается в течение двух-трех недель после начала лечения, но может отмечаться и раньше, уже после первой недели. Поэтому описанный эффект — повышение гемоглобина на 8 единиц после 8 дней лечения — это хороший и достаточно быстрый эффект для терапии дефицита железа.
При доказанном дефиците железа для полноценной его коррекции внутривенными препаратами рассчитывается индивидуальная курсовая доза, для расчета используются уровень гемоглобина на начало лечения и вес.

Question 7

Высокие соэ, тромбоциты, низкий гемоглобин

1 ответ

8 января

Здравствуйте. Папе, 72 г беспокоит слабость, головокружение, иногда температура. Сдавали анализы, понижен гемоглобин (103), повышены тромбоциты (600), повышена соэ (80). Делали анализы на онкомаркеры, однако, прокальцитонин всё в норме. Также делали рентген лёгких, ФГДС,...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-08T08:15:55+03:00

Здравствуйте, Елена. В таких ситуациях рекомендуется дообследование для уточнения причины анемии: сдать ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, кал на скрытую кровь.
С полученными данными посетить терапевта и возможно гематолога повторно.

Question 8

Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная у женщины 82 лет

4 ответа

8 января

Женщина была выписана из больницы со следующими диагнозами:Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная, макроцитарная полидефицитная анемия тяжелой степени, хронический в-клеточный лейкоз, тромбоцитопения, ХБП 4 ст., вторичная инфекция мочевых путей, ИБС, стенокардия...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-08T08:01:37+03:00

Здравствуйте. Не увидела в выписке показателя витамина В12, на основании которого поставлен диагноз. Результат вероятно на другом бланке?
На фоне атрофического гастрита часто развивается дефицит витамина В12.
В таких ситуациях обычно рекомендуется введение цианокобаламина (В12) внутримышечно по 500 мкг в день, 14 дней, затем 500 мкг 2 раза в неделю в течение месяца, потом 500 мкг 1 раз в месяц.

Ферритин повышен: препарат железа показан только при % насыщения трансферрина железом менее 20, рекомендуется исследовать этот показатель.

Хронический лимфолейкоз установлен был раньше? По приложенным анализам нет лейкоцитоза за счёт лимфоцитоза.
Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов?

Question 9

Помогите разобраться в анализе

3 ответа

7 января

Здравствуйте уважаемые врачи.Сдали кровь в три месяца ребенку планово и на го услугах пришел результат.Есть некие отклонения от нормы помогите разобраться и не сойти с ума пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-08T10:44:00+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Будьте здоровы и берегите себя!

Question 10

Нужно колоть посоветуйте пожалуйста

1 ответ

7 января

Здравствуйте Хотела спросить 1 бер прошла хорошоВторая и третья на больших с потеряла детей из-за давления 4 бер с 24 недель лежала в стационаре из-за давления и с 27 недель назначали клексан 0.2 из-за нарушения маточно плацентарного кровотока , родила 37 недельЩас 5 бер что...

Патимат

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-08T02:32:14+03:00

Здравствуйте, Патимат. Вопросы ведения беременности решаются с гинекологом на очном приеме.
Показания к назначению низкомолекулярных гепаринов определяют по таблицам оценки рисков тромбо-эмболических осложнений, где учитываются:
наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет;
- ожирение (ИМТ более 30)
-курение
-генетически подтвержденная тромбофиллия
-Возраст старше 35 лет
- варикозная болезнь тяжёлой степени.
-Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология.
По данным такой оценки принимается решение о назначении низкомолекулярных гепаринов (Клексан в т.ч.), при наличии факторов риска оно может быть с начала беременности, а может с 28 недели.

Question 11

Посмотреть анализы крови

1 ответ

7 января

Болели пару недель назад, с невысокой температурой, сейчас лечим желчный и печень, решили сдать кровь, не все показатели в норме, ещё беспокоит цвет губ, по крови нет ли скрытой анемии?

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-08T10:03:53+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам, Анастасия!

Question 12

Повторная инфекция на фоне низких тромбоцитоа

1 ответ

7 января

Добрый день, уважаемые доктора! Ребёнок 13 лет, рост 175 вес 54. 21.12.2025 заболел ОРВИ, возможно, грипп. 3 дня была температура, доходило до 38,7, затем пошло на спад, уже 28.12 чувствовал себя хорошо, гулял, подтягивался. Вечером 28.12 обнаружил у себя на ногах...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-07T23:32:43+03:00

Ферритин выше 30, коэффициент насыщения трансферрина железом выше 17-19% для ребенка вариант нормы.

Железо в подобной ситуации можно продолжить, когда уйдут все проявления инфекции.

Question 13

Температура 37,3 держится вечерами у подростка 16 лет

1 ответ

7 января

По анализам моноциты немного завышены на 0,04 , нейтрофилы повышены на 4,3 , лимфоциты понижены на 0,4 , эозинофилы понижены на 0,2 . Гемоглобин 161 , белок и окситураты в моче

Наталья

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-08T02:33:38+03:00

Здравствуйте, Наталья. Для адекватного комментирования результатов анализов ребенка необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, достаточно в процентах, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоцитов, СОЭ).

Question 14

Кровь выходит на коже без ран

1 ответ

7 января

Мне 67 лет, три года назад был инсульт, диабет 2 типа. Принимаю Эдарби 40, атровастатин, галвус 50 и кардиомагнил.Где-то год назад на руках, ногах и теле стали появляться синяки самопроизвольно, ранки-балячки которые не проходят по пол года. Неделю назад заметила что...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-07T23:31:16+03:00

Нет, болезнь Верльгофа - это снижение тромбоцитов ниже 30 тыс с проявлениями кровоточивости за счёт искаженной работы иммунитета.
А сенильная пурпура- чисто возрастные сосудистые особенности. Это разные диагнозы совершенно.

Question 15

Повышены тромбоциты.

1 ответ

7 января

Здравствуйте.У меня уже давно повышены тромбоциты450,раньше пила Кардиомагнил 75,сейчас пью элеквис два раза в день,но тромбоциты не уменьшаются,д димер в норме.

Людмила, Керчь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-08T02:35:41+03:00

Здравствуйте, Людмила. Уровень тромбоцитов до 450 являются нормой.
Кардиомагнил, эликвис не влияют на уровень тромбоцитов.
Выше нормы уровень тромбоцитов чаще всего из-за эпизодов воспаления или инфекционных процессов, и из-за железодефицита.
При исключении этих причин и стойком уровне тромбоцитов более 450 показана очная консультация гематолога.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!