Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, критичности нет. Имеются признаки перенесенной стрептококковой инфекции, повышение трансаминаз может быть после нагрузки на печень лекарствами, после воспалений, ОРВИ.

Здравствуйте, необходимо выполнить УЗИ лимфоузлов с описанием размеров и структуры и посетить хирурга для официальной консультации. Врач определит реактивные здоровые ли это узлы или есть подозрения на специфические изменения , тогда предложит биопсию.

Здравствуйте, данный показатель клинического значения не имеет, если остальные в норме.

Здравствуйте, в первую очередь показано посещение инфекциониста и обследование на предмет лихорадки неясного генеза.
Повышение эритроцитов и С-реактивного белка может указывать что вялотекущий очаг воспаления все же имеется

Здравствуйте, высокий лейкоцитоз может указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса.
Фибриноген нужно переделать, скорее всего техническая ошибка . В целом повышение фибриогена тоже указывает на интоксикацию, воспаление.

Здравствуйте, нужно видеть фото точек. Это может быть и нормой, возрастной и индивидуальной особенностью капиллярной стенки.

Здравствуйте, подчелюстной узел по короткой оси более 10 мм требует наблюдения 1раз в месяц и консультации очного гематолога или онколога,если причин для увеличения нет( воспаления в ротовой полости, лор-органах, перенесенные инфекции).

С собой протокол УЗИ , общий анализ крови, УЗИ брюшной полости и остальных периферических лимфоузлов, с-реактивный белок, ЛДГ.

Учитывая что структура спокойная, скорее всего узел реактивный, изменён временно.

Здравствуйте, скорее всего анемия связана не с дефицитом железа.
Повышение гомоцистеина и сниженный гемоглобин могут говорить о недостатке В12, В9. Их нужно проконтролировать вне приема поливитаминов.

Здравствуйте, анализ необходимо перепроверить на фоне полного здоровья, вне приема препаратов.
За 30 мин до сдачи крови выпить бокал теплой воды.
Норма для женщин ниже 160 г/л.

При сохранении высокого гемоглобина очный гематолог направит на дообследования по первичному и вторичному эритроцитозу.

Здравствуйте.
Согласно нормам лабораторных показателей в период беременности,
Во 2 триместре (ваш срок беременности соответствует 2 триместру),
норма лейкоцитов составляет от 5,6- 14,8,
Норма нейтрофилов 3,8-12,3 * 10 в 9 степени (Это для абсолютного значения).
Норма гематокрита 32-39%.
Норма гемоглобина 106-148 г/л.
Норма эритроцитов-2,81-4,49* 10 12степени.
СОЭ 7-47 мм/ч.
Лейкоформула в % значении не имеет значения. Оцениваем только нейтрофилы,лимфоциты, моноциты в абсолютном значении, это которые в 10 9 степени.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас низкий ферритин, латентный дефицит железа.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер - 100 мг * 1 раз в день. ИЛИ Тардиферон 80 мг -1 раз в день; Или Ферретаб по 2 таб по назначению очного врача. До 2 месяцев. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.
Ферритин низкий говорит о том, что запасов железа мало. И повышать точно нужно.

Здравствуйте! У ребёнка по приложенным анализам подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим.
Тромбоцитоз реактивный на железодефицит.

С педиатром стоит обсудить начало приема препаратов железа в жидком виде 50-60 мг в сутки в два приема.
На выбор это могут быть: мальтофер, ферромальт, тотема, ферлатум.

Все хронические патологии воспаления пролечивать,если имеются. Дополнительно можно сдать с-реактивный белок как маркер общего воспаления, витамины В12, В9 для дефицитных состояний. Дефицит этих витаминов тоже может сочетанно влиять на анемию.

Здравствуйте, Анастасия. Наличие такой травмы скорее приведёт к лейкоцитозу с повышением нейтрофилов, а вашей бабушки лимфоцитоз.
По приложенному общему анализу крови можно предположить наличие хронического лимфолейкоза - это хронический вялотекущий лейкоз, не всегда требующий лечения. Заживление раны возможно будет долгим, учитывая возраст, сопутствующие заболевания.
В анализе снижение гемоглобина, для уточнения причин рекомендуется дообследовать С-реактивный белок, ТТГ, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Здравствуйте, Диана. Кроме гинекологических проблем, дефицит железа возможен и на фоне хронических воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, геморроидальных кровотечений, вегетарианстве, снижении функции щитовидной железы.

При низком ферритине рекомендуется приём препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день перед едой 3 месяца, с последующим контролем ферритина , целевой уровень выше 40.

Здравствуйте, значимых отклонений по коагулограмме нет.

Если кровотечения начнут усиливаться без причины, то дополнительно стоит сдать фактор Виллебранда активность фактора Виллебранда, факторы свертывания 8, 9, 11, 12, витамин К

Здравствуйте!
Не только препарат, но и сама по себе аутоиммунизация, повреждение печени тоже могут давать лейкопении.
Угнетения кроветворения в серьезной степени по анализу нет.
За лейкоцитами можно продолжать наблюдать раз в 3-4 недели или по показаниям.
Сейчас показаний для отмены лечения нет.

Планово можно сдать В9, В12 для исключения дефицита этих витаминов,которые в свою очередь могут тоже способствовать лейкопении.