Онлайн консультация гематолога

Question 1

18 сентября 2025

Сдали анализ крови ребенка в 1 месяц,пока проходили мед осмотр,беспокоят повышенные показатели

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-19T06:34:44+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.

Нормы лаборатории некорректные , с международными не совпадают, поэтому получилось много красных позиций.

Повода для тревоги нет, анализ соответствует здоровому кроветворению малыша.

Question 2

Плохой анализ крови

3 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте, год назад переболела ,был поставлен бронхит и пропить 2 вида антибиотиков .после болезни появилась крапивница,а так же уже как год у меня плохой анализ крови,всегда одни и те же результаты,прикреплю ниже, сейчас я заболела неделю как уже. Первые дни была высокая...

Татьяна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-19T00:58:30+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Чтобы говорить предметно о возможном подозрении на заболевания крови необходимо иметь последний общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоформулы.
Анализы от января не актуальны.
В представленных анализах отмечался небольшой лейкоцитоз, в одном анализе за счёт нейтрофилов, в другом смешанного характера.
Остальные ростки кроветворения работали адекватно.
Для того, чтобы заподозрить одно из системных заболеваний крови, необходимо отмечать стойкое повышение уровня лимфоцитов более 5.0 в абсолютных значениях, и /или снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина, нейтрофилов.
Изменения в представленных анализах крови могли быть связаны с перенесенным инфекционным эпизодом.
После перенесенной инфекции в течение нескольких недель может отмечаться следовое сохранение субфебрильной температуры, слабости.

Question 3

Понижен трансферрин

1 ответ

18 сентября 2025

Здравствуйте. Обследовалась у офтальмолога, назначил просто сдать анализы, трансферрин оказался 2,43 понижен, какие препараты могут поднять данный показатель? Спасибо

Анна

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-09-18T22:27:48+03:00

Здравствуйте, Анна. Трансферрин повышается при дефиците железа в организме; когда железа достаточно он в норме или ниже нормы. Диагностическую значимость имеет только повышение трансферрина.
Специального повышения этот показатель не требует.

Question 4

Тромбоциты

2 ответа

18 сентября 2025

Добрый день! Ребенок 1,8 г. переболел энтеровирусомНесколько дней не ел или плохо очень ел, решили сдать кровь. При получении анализов обратили внимание на то что тромбоциты 25. Терапевт сказал что скорее всего это особенность болезни, но следует на это обратить внимание и...

Максим, Брянск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-18T21:53:32+03:00

Здравствуйте, по анализам которые приложены к вопросу можно предположить вирусиндуцированную тромбоцитопению. Патологические клетки не описаны.

Такие изменения - обычно временное явление, к болезни кроветворения не относится.

По мере выздоровления кровь полностью восстановится.

Анализ крови обычно пересдается ещё раз через 10-14 дней с ручным подсчетом тромбоцитов и через месяц после полного выздоровления.

Если тромбоциты стойко без причины будут держаться ниже 150 тыс, то с гематологом или педиатром будет показано прохождение скрининга обследований по тромбоцитопении.

Question 5

Повышен тромбоциты и гемоглабин у 12 летнего

3 ответа

18 сентября 2025

Мальчик 12 лет жаловался на головные боли , сдали анализы повышен гемоглабин 157,низкий анализ тромбоциты 147 ,анализы приложила ,подскажите пожалуйста не опасно ли данные показатели

Нурия

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-09-18T21:32:43+03:00

Здравствуйте. Норма гемоглобина для детей этого возраста до 160. Возможно ребёнок пьёт мало воды?
Уровень тромбоцитов выше 100 не опасен риском кровопотерь.
Описанные изменения в анализах не критичны и не говорят о заболевании крови.
В таких ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА.

Question 6

Анализ на генетические риски нарушения свертываемости крови

3 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте! Беременность 6-7 недель, попала в клинику, ранее в ней не наблюдалась. Врач гинеколог является еще и гемостазиологом. Назначила кучу анализов на огромные деньги, я сдала. Попросила прокомментировать анализы, пришел такой ответ: «По результатам анализа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-09-18T21:28:59+03:00

Здравствуйте. По приложенному анализу нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2 и F5.
Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют.

Question 7

Анализ крови

1 ответ

18 сентября 2025

Добрый вечер! Пожалуйста помогите разобраться с анализом. Сыну 9,5 месяцев, сдали анализ (капиллярную кровь) просто перед вакцинацией. Пришли все пониженные нейтрофилы((((. У сына в данный момент режутся 4 верхних зуба и была язвочка афтозного стоматита во рту, прошла за три...

Леся, Кемерово

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-18T20:02:57+03:00

Плотникова Екатерина Александровна

Отличная установка!
Всего доброго вам и вашему малышу!!! Будьте здоровы!

Question 8

Очень сильно беспокоюсь за свое здоровья? Неужели это ...?

2 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте! ТромбокритРст 0,19;нейтрофилы 79,20;лимфоциты 16,10; моноциты 3,90 нейтрофилы обсалютное количество 6,38 - что это означает? Как выявить проблему? Что какие анализы ещё сдать,? Что это может быть? Тромбоциты по фонио 166 ; вит В12 в мае сдавала 712, фолиевая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-18T20:04:34+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 9

Нормобласты

3 ответа

18 сентября 2025

В общем анализе крови повышены нормобласты 0.03 0.57% все остальное в норме , что это может быть

Людмила

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-09-18T16:40:52+03:00

Здравствуйте, Людмила
Нормобласты - это не опухолевые клетки, а молодые эритроциты. Они могут обнаруживаться в крови при активации костного мозга, например, после перенесенной инфекции, кровотечения, менструации. Опасности в этом нет. При следующем контроле их может уже не быть в крови.

Question 10

Пониженные показатели гемоглобина, железа и ферритина. Просьба расписать результаты и назначит лечение.

3 ответа

18 сентября 2025

Анализ прикреплены в скане.Из заболеваний долихосигма, частые проблемы со стулом.Принимаю пробиотики.

Елизавета

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-18T15:27:18+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc), что может указывать на железодефицитную анемию. Данное состояние подтверждает низкий уровень ферритина (в норме он должен быть не менее 40 нг/мл).
Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком. Препарат железа рекомендуют апельсиновым соком, так как это улучшает всасывание железа.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Принимать препараты железа необходимо до достижения целевых уровней гемоглобина (более 120 -160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл)
В плановом порядке рекомендут выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации зачастую у молодых девушек являются причиной железо дефицита)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Question 11

Повышен волчаночный антикоагулянт

2 ответа

18 сентября 2025

У меня было 2 выкидыша с разницей в год на ранних сроках до 8 недель, сейчас прохожу обследование и готовлюсь к ЭКО. Сдала анализы на Волчаночный антикоагулянт, который показал 1,3 при норме <1,2. При этом антитела класса М к кардиолипину 1,10, антитела G к кардиолипину...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-18T16:55:14+03:00

По правилам диагностики АФС волчаночный антикоагулянт сдается повторно.

Если есть привычное невынашивание, то на усмотрение гинеколога может быть назначен аспирин в малых дозах.

Тромбофилии высокого риска не выявлены, значение имеют только мутации в генах FV, FII.

Question 12

Кислый вкус во рту, лёгкий налёт на языке, часто лёгкое будто ошпаревание внутренней части губ

2 ответа

18 сентября 2025

Добрый день, уже год мучают нестандартные ощущения во рту, после многочисленных обследований был выявлен низкий ферритин 9, принимая различные препараты поднялся лишь до 14,но симптомы в полости рта не исчезли но и не увеличились. Кисловатый вкус, налёт небольшой у корня...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-18T15:28:26+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации можно заподозрить субдефицит В9. Недостаток фолиевой кислоты может приводить к стоматита и различным проблемам слизистой полости рта.

В подобном случае может быть рекомендован прием фолиевой кислоты в насыщающих дозировках 3-5 мг в сутки на 4 недели.

По железодефициту наиболее эффективными считаются двухвалентное формы ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема). Можно обсудить с очным врачом их прием. Курс от 8 недель.

Question 13

Плохие анализы.

2 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте. На днях сдала анализы и очень многие показатели не в норме. Подскажите, почему это может быть?

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-18T14:21:23+03:00

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В связи с этим может обнаруживаться реактивный тромбоцитоз ( тромбоциты выше 450 тыс).

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Question 14

Анализы и процедуры для исключения заболевания крови

2 ответа

18 сентября 2025

Добрый день. 56 лет, мужчина. Летом 2025 года при проведении МРТ выявлены диффузные изменения костного мозга позвонков (может соответствовать заболеванию крови). В L1 присутствует участок деструкции размером 27 мм в диаметре. В корнях и средостении увеличения л/узлов не...

Евгений

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-18T14:20:02+03:00

Здравствуйте!
По гематологическим патологиям деструкцию чаще всего даёт множественная миелома.

Для ее исключения обычно требуется: стернальная пункция, общая биохимия( в частности кальций, креатинин, мочевина, общий белок), анализ мочи, электрофорез белков сыворотки крови, либо иммунохимия сыворотки крови и мочи.

Большая часть анализ сдается через очного гематолога.

Question 15

Отклонения МНО, фибриноген, ПТВ

2 ответа

18 сентября 2025

Добрый день. Мальчик, 10 лет, повышена масса тела. Сдали в рамках чекапа анализы. Прикрепляю. Также заметила, что начала идти носом кровь. Но заметила в пазухах ранки, подумала, что из-за этого. Куда бежать, что пооверить? Что это может быть?

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-18T12:32:20+03:00

Здравствуйте! По приложенным анализам данных за системное заболевание крови и системы свертывания не заподозрить.

Коагулограмму в идеале повторяют дважды для исключения ошибки. Сдавать вне кровотечений,на фоне полного здоровья, вне приема препаратов. Сейчас изменения незначительные. Могут характеризовать напряжённость гемостаза на фоне воспаления, кровотечения. ПТИ иногда может снижаться из-за излишней нагрузки на печень, при дефиците витамина К.

По гемограмме все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, листовой зелени.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!