Онлайн консультация гематолога

Question 1

11 августа 2025

Здравствуйте! Дочь, 8 лет, сдавала анализы перед аденотомией, по результатам педиатр не дала справку об отсутствии противопоказаний в связи с плохими показателями свертываемости крови. Скажите, пожалуйста, насколько это страшно, в чем может быть причина, какие дополнительные...

А

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-08-11T11:03:46+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для возраста до 155 г/л, гематокрита - до 45%.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Лейкоформула без особенностей.
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Question 2

Как снизить АЧТВ у ребенка

1 ответ

11 августа 2025

Добрый день! Сдавали коалограмму перед операцией. Анализ показал повышенный АЧТВ (46,3). Все остальные анализы в норме, кроме лимфоцитов (тоже повышен). Педиатр сказал могут быть глисты. Могло ли это повлиять на результат анализа? Какие наши дальнейшие действия? Какое лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-11T05:57:07+03:00

Здравствуйте, АЧТВ у детей в норме до 45с , снижать его не требуется. Только держать все хронические патологии в стадии компенсации, также пролечивать воспаления.

Лимфоцитоз - норма для детей. Необходимо видеть все анализы для более полной интерпретации по системе свертывания и кроветворению.

Question 3

Клинический анализ крови беременной

2 ответа

11 августа 2025

Добрый день. Беременность 21 неделя. Сдавала общий анализ мочи и крови. Очень беспокоят результаты анализа крови. Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить такая картина? Результат оам в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2025-08-11T05:22:18+03:00

Здравствуйте, ваш анализ крови в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет - в норме при беременности повышаются лейкоциты за счет нейтрофилов, также повышается СОЭ
Анемии у вас нет, норма гемоглобина от 110 г/л

Дополнительно рекомендую проверить уровень ферритина для исключения латентного железодефицита

Анализ мочи в норме

Question 4

Когда прекращать колоть Клексан?

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте. Две недели назад мне сделали гинекологическую лапароскопию, удалили миоматозные узлы. Хирург сказала 7 дней колоть Клексан по 0,4 один раз в день, потом сдать гемостаз крови. Результат анализа: Д-димер 491, остальные показатели в норме. Врач сказала продолжать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-11T05:59:18+03:00

Здравствуйте, длительность гепаринопрофилактики определяется не по коагулограмме. После операции показатели системы свертывания могут быть очень долго изменены, это нормальная работа системы свертывания.

Врач рассчитывает риски тромбозов и по ним определяет необходимость лечения.

Если вы вернулись к прежней активности, операция прошла без осложнений, то вам отменят антикоагулянтную терапию.

Question 5

Прыщи на спине

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте ,у моего парня на спине огромные прыщи есть как кровяные,так и гнойные похожие на чирии.Они очень его беспокоят,болят.Сопутсвующая болезнь тромбоцитопения ,тромбоцитопатия.Подскажите от чего это может быть? Какие витамины пропить.Спасибо

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-11T06:03:23+03:00

Здравствуйте! Сниженные тромбоциты не могут препятствовать лечению воспалительных элементов на коже. Планово можно сдать тромбоциты по Фонио и обратиться к дерматологу для назначения лечения.
В диете желательно убрать сахар и молочную продукцию.

Question 6

Появляются синяки на ногах и высокий гемоглобин 170

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте! Мне 33 года жен пол. У меня появляются синяки на ногах при сдаче анализов гемоглобин 170 лейкоциты и эритроциты тоже повышенны а феритин 22 что это может быть ? Дополнительные анализы биохимию итд сдала все в норме

Алтын

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-11T06:05:06+03:00

Здравствуйте!
Эритроцитозы могут сопровождать курящих, людей с воспалениями,проблемами лёгких, почек, гемоглобин может повышаться на прием гормонов,диуретиков.

Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Question 7

Понижены тромбоциты после родов

3 ответа

11 августа 2025

Здравствуйте Родила 25.04.25 Решила сдать кровь после родовПо анализам понижены тромбоциты, хотя раньше такого не было, перед родами сдавала за неделю и после родов брали кровь были в норме УЗИ брюшной полости делала месяц назад, там все в норме Очень переживаю, что это такое...

Алина, Рузаевка

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2025-08-11T05:27:46+03:00

Здравствуйте, Алина, снижение тромбоцитов в настоящее время не опасно, но требует дообследования

Дополнительно в таких случаях назначается общий анализ крови с пересчетом тромбоцитов по Фонио и контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия (для исключения псевдотромбоцитопении), исключение дефицитов (что актуально в послеродовом периоде и может вызывать снижать количество тромбоцитов) - проверить уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови

Question 8

Помогите расшифровать миелограмму

3 ответа

11 августа 2025

Добрый вечер! Помогите пожалуйста расшифровать миелограмму: отмечается усиление пролиферации гранулоцитарного ростка без нарушения созревания на фоне нарушения созревания эритрокариоцитов.

Анжела

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2025-08-11T05:23:52+03:00

Здравствуйте, Анжела, такие изменения в костном мозге могут соответствовать хроническому миелопролиферативному заболеванию
Для уточнения диагноза выполняется гистологическое исследование костного мозга - трепанобиопсия

Question 9

Тромбоциты на границе минимума

4 ответа

10 августа 2025

Добрый день! Ребенку год и 1 месяц! Пошли проходить комиссию 01.08 и сдали кровь из пальца! Пришли тромбоциты 184… на след день 02.08 у нас поднялась температура, заболели.. кашель начался 05.08.. врач говорит тромбоциты норма! До этого в мае мы болели бронхитом! Сдавали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-08-11T00:15:28+03:00

Здравствуйте, прошу Вас, не волнуйтесь. Начнём с того, что уровень тромбоцитов у детей считается нормой от 150. Ваши показатели чуть ниже средних значений, но не ниже нормы. Это может быть обусловлено следующими причинами: 1.) вы указываете, что анализ крови с уровнем тромбоцитов был сдан в период инфекционного заболевания, а инфекции, особенно вирусные часто приводят к снижению уровня тромбоцитов. 2.)это может быть особенностью вашего ребёнка и никаких опасностей в себе не несёт.
Стоит пересдать уровень тромбоцитов через месяц на фоне полного здоровья и лучше чтобы их уровень посчитали в ручную, а не аппаратом. Так называемый анализ тромбоцитов по Фонио. В заключении хочется добавить, что злокачественные заболевания крови в том числе лейкоз чаще всего сопровождается снижение не только тромбоцитов, но и эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Поэтому не думайте о плохом. Не болейте!

Question 10

Беременность

4 ответа

10 августа 2025

Добрый день! Беременность 29 недель. Ачтв 34,80 ; Плазминоген 139; Чувствительность к ВА 31,80; Чувствительность к ВА отношение 1,25; Подтверждающий АЧТВ 29,70; нормализированное отношение 1,24; скрининговый тет 1,29 Врач назначил Клексан; Тромбоциты Асс и...

Альбина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-08-10T21:21:39+03:00

Здравствуйте, Альбина. Волчаночный антикоагулянт во время беременности впервые исследовать не рекомендуется, могут быть ложноположительные результаты.
Коагулограмму при беременности нужно сдавать только при повышенной кровоточивости.
В связи с чем были сданы анализы? В анамнезе были тромбозы, невынашивание?

Question 11

Беременность

3 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи.35 лет,одна беременность,одни роды КС в 2018г.В 2021г. Лимфома Ходжкина 1А,успешно вылеченная.Крайнее ПЭТ август 2024.Все чисто.Сделала месяц назад все узи-чисто.Сейчас узнаю,что беременна 2-3.Планировала,но теперь какое-то сметение.Переживаю за...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-08-10T21:25:49+03:00

Здравствуйте, Дарья. После полноценного лечения, на фоне полной ремиссии беременность не противопоказана. Прогноз благоприятный, ведение беременности в стандартом режиме.
Рекомендуется в плановом порядке посетить гематолога, проведение УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, контроль веса, температуры тела.

Question 12

Кровь в динамике

3 ответа

10 августа 2025

Добрый день. Прошу посмотреть динамику некоторых показателей крови в динамике. Анализ ребенка, на сегодняшний день 10 лет. Всегда обращала внимание на пониженные лейкоциты, но врач говорил это может из-за вируса. О чем могут свидетельствовать такие показатели? Что еще сдать?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-10T19:13:08+03:00

Здравствуйте! Если можно, приложите последний анализ крови целиком для более полной оценки кроветворения.

То что сейчас приложено, скорее всего, является вариантом нормы. Так как лейкоциты периодически выше 4 тыс. Это совершенно нормальные значения.

При серьезных патологиях клетки прогрессивно бы снижались и не нормализовывали бы свои значения.

Эозинофилы могут повышаться на любой повышенный аллергофон, иммунную напряжённость. Это не патологические , а совершенно здоровые рабочие клетки.

Question 13

Сильная боль в спине

2 ответа

10 августа 2025

Добрый день. Меня беспокоят сильные боли в спине. Диагноз псориатический или анкелозирующий спонделоартрит. Принимаю на постоянной основе: сульфасалазин, эторикоксиб, рабепразол, конкор, леркамен, розувастатин, фемостон мини, и витамины: омега, д3. Плюс иногда сирдалуд и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-10T19:21:38+03:00

Здравствуйте! Приложенный анализ крови в полной физиологической норме.
Все ростки кроветворения работают физиологично.

Изменения ,выходящие за референсы- клинически незначимые.

Лейкоциты 4-10.5 тыс норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, гемоглобин 120-160 г/л тоже нормальный диапазон.

Лимфоциты ниже 5 тыс не опасны в отношении подозрения на болезни крови, скорее всего это реакция иммунных клеток на основное ревмозаболевание.

Question 14

Расшифруйте ИГХ исследование к

1 ответ

10 августа 2025

Доброго дня! Диагноз фолликкулярная лимфома. Расшифруйте пожалуйста ИГХ исследование костного мозга.Микроскопическое описаниеПри иммуногистохимическом исследовании клетки нодулярных и паратрабекулярных инфильтратов экспрессируют CD 20- демимонстрируя экспрессию гетерогенной...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-10T19:18:36+03:00

Здравствуйте, само описание больше интересно морфологам, которые по совокупию экспрессии патологических белков выставляют гистологический диагноз.

В целом подобная картина может указывать вторичное поражение костного мозга лимфомой, то есть на распространение фолликулярной лимфомы на костный мозг.

Все лимфомы могут лечиться на любых стадиях.

Бланк необходимо отдать лечащему врачу,выполнить ПЭТ КТ ( если не выполняли) и приступать у лечению, либо продолжать его.

Лечение и протоколы прописаны в национальных клинических рекомендациях.

Question 15

Повышены тромбоциты, гематокрит, гемоглобин у ребёнка

2 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте, были на профилактическом осмотре у педиатра, ребёнку 9 лет, ничего не беспокоило, во время осмотра всё было в норме, печень и др. не увеличены. В клинике предложили проверить уровень гемоглобина (не рекомендовали, просто предложили). Я решила - почему бы и нет....

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-10T17:10:16+03:00

Здравствуйте !
По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток не выявлено.

Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-13 нормальный диапазон.

У ребенка здоровое кроветворение.

Микроэлементы в норме, дообследования не требуются.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!