Онлайн консультация гематолога

Question 1

Необходимо по анализам подобрать ребёнку препорат железа

15 апреля

Дочери 6 лет есть проблемы с речью, были на приёме у невролога и по анализам есть анемия. ферритин 15.6,железо 6.9. Необходимо подобрать препорат железа

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-15T18:23:50+03:00

Здравствуйте! По данным приложенных анализов В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Ферритин низкий 15, норма от 30мкг/л
Соответственно у ребенка латентный дефицит железа
Сколько весит ребенок?

Question 2

Резус-фактор

1 ответ

15 апреля

Подскажите, пожалуйста, возможно ли такоеРебёнок 2 года, Сдали анализ на группу крови и резус-факторУ ребёнка 2 отрицательнаяУ матери 2 положительнаяУ отца 2 отрицательнаяВ беременность не было конфликта, проходила хорошоВ жк сдавала кровь на конфликт (из-за резус-фактора...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-15T15:45:13+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

На здоровье)

Question 3

Анализы перед операцией

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте. У меня малая форма бета талассемии. Сейчас пью фолиевую кислоту и витамин Д. К гематологу нет возможности записаться, все занято. Через неделю будет операция по удалению гигромы кисти. Терапевт по анализам одобрил. На всякий случай хотел спросить, нет ли...

Ашот

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-15T15:53:50+03:00

Жаналиева Жумасия Нуралиевна

На здоровье)

Question 4

Расшифруйте анализы

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте, расшифруйте анализы , направляют к гематологу , что не так с анализами ? По общему состоянию бывает слабость , но в процессе работы не наблюдается , есть остеохондроз , проблемы с шеей , хруст в позвоночнике , бывает что при поворотах в шее хруст как песок. В...

Мария

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-15T16:07:07+03:00

По анализам каких-либо угрожающих изменений нет, явных признаков острых заболеваний крови нет. Срочных действий не требуется. В подобной ситуации планово нужно дообследование для выявления причины снижения гемоглобина и контроль в динамике уровня лейкоцитов.

Question 5

Анализы детей

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте, сегодня сдали анализы детям, дочери 1.11 и сын 1 месяц Причина сдачи у старшей , месяц назад при сильном плаче пошли сопли, и она высморкалась вместес кровью как густая корочка но кровочения самого не было , и вот пару дней назад проснувшись утром на щеке была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-16T15:40:51+03:00

Если нет повторяющихся неясных кровотечений, немотивированных множественных долго проходящих синяков, то коагулограмму сдавать не требуется, на тактику она не повлияет, лечение по результату коагулограммы не назначается. Важна именно клиника, жалобы.

Question 6

Плохой ли анализ?

4 ответа

15 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца Готовимся к операции на глаз (катаракта). Сдали анализ крови По многим показателям выскакиваем за референсы. Но вроде как нормы указаны для взрослых? Непонятно. Подскажите, пожалуйста, сильно ли плохо все. Прилагаю анализ

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-15T14:15:59+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. Но в возрасте 6 месяцев ОАК рекомендуют повторить в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови нет проблем.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!
Противопоказаний для проведения оперативного вмешательства со стороны анализа крови не выявлено!
Биохимические показатели и коагулограмма в пределах нормы, референтные значения в бланке указаны для взрослых.

Question 7

Отклонения в ОАК

4 ответа

15 апреля

Добрый день! 1 апреля удалила сложный зуб мудрости из гайморовой пазухи, пропила неделю антибиотик (аугментация).Также примерно 2 недели назад был герпес. Сегодня терапевт направил сдать кровь в рамках обследования , могут ли говорить данные отклонения о гематологических...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-04-15T14:07:20+03:00

Здравствуйте.
Пока прикрепилась только липидограмма — исследование крови на холестерин и его виды. Повышение холестерина не связано с гематологическими заболеваниями; оно предполагает дальнейшее наблюдение у терапевта с определением тактики действий.

Question 8

Не проходящие петехии у млаленца

3 ответа

15 апреля

Добрый день! У младенца на протяжении 7 месяцев, появляются и за неделю проходят фиолетовые точки, и так по кругу. Появляются день-через день по 1-5 штук. Начали появляться с 2,5 месяцев, сейчас нам почти 9 месяцев. Малыш на грудном вскармливании, при рождении кололи Витамин...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-15T12:49:32+03:00

Здравствуйте! В целом если они не большие , других видов проявлений кровоточивости нет , в общем анализе крови нет снижения тромбоцитов и в коагулограмме нет отклонений, как такового повода для переживаний нет. Учитывая возраст ребенка и тонкость сосудов в таком возрасте,такие явления очень частые.
Для окончательного исключения причин со стороны гематологии можно агрегацию тромбоцитов с индукторами( АДФ, Ристоцетин, коллаген, арахидоновая кислота и адреналин)
Так как иногда тромбоциты могут биты в норме, но их функция снижена за счет качественного изменения

Question 9

Повышен гемоглобин

4 ответа

15 апреля

Общий анализ крови ребенка мальчик 12 лет. На момент сдачи анализа присутствует боль в горле и заложенность носа, лечим. Беспокоит высокий гемоглобин.

Яна, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-15T11:24:17+03:00

Здравствуйте !
Тенденция к раздражению красного эритроидного ростка может быть характерна для различных гипоксических состояний организма, при интенсивых нагрузках, гормональных изменениях, гормональных перестройках , при приеме некоторых препаратов, проблемах в ЖКТ, при хронических воспалениях.

В подобной ситуации может быть предложено только динамическое наблюдение за показателями, в будущем анализ сдается на фоне адекватного питьевого режима, на фоне полного здоровья( вне проявлений ОРВИ), за час до сдачи крови выпивается бокал теплой воды.

Опасности обычно подобные показатели не несут.

Для оценки работы внутренних органов и исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

Question 10

Антифосфолипидный синдром

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте! Была замершая беременность на 9 неделе. Сдала анализ на волчаночный антикоагулянт-обнаружен, при сдаче на повторный раз через неделю-не обнаружен. Также дополнительно сдала сопутствующие анализы на диагностику красной волчанки.Антитела к двухспиральной...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-15T11:09:47+03:00

Здравствуйте! Согласно национальным клиническим рекомендациям по диагностике антифосфолипидного синдрома титр антител ниже 40 ЕД не является критериальным для постановке антифосфолипидного синдрома, отрицательный волчаночный антикоагулянт хотя бы в одном результате из двух проб также не настораживает в отношении АФС.

Подготовка к предстоящей беременности штатная, у гинеколога.

Question 11

Как бороться с повышением температуры

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте, у моего папы хронический лимфолейкоз без показания к химиотерапии. Диагноз поставлен в 2024 году случайно, после перенесённого инсульта. В течение последних четырёх месяцев наблюдается повышение температуры тела на постоянной основе.

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-15T11:11:47+03:00

Здравствуйте! На высокую температуру обязательно проводятся исследования направленные на обнаружение очагов инфекции, гемолиза, прогрессии лимфолейкоза.

Небольшая субфебрильная температура может быть в норме у таких пациентов в связи с искажением работы иммунной системы.

Все хронические фоновые патологии, воспаления в любом случае важно пролечивать.

На высокую температуру с симптоматической целью могут быть использованы НПВС, кортикостероиды.

Question 12

Мутация генов гемостаза

4 ответа

15 апреля

35 лет, в анамзезе удаление обоих труб в связи гидросальпинс и спаечный процесс. 2 протокола эко , 1 самопроизвольный выкидыш на 3 недели, 2 замершаршая беременность. Выявили мутации генов гемостаза и ат к хгч lgm положительный. Может ли это влиять на вынашиваемось? Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-15T10:29:29+03:00

Здравствуйте! Антитела к ХГЧ в какой то степени могут влиять на вынашивание.По поводу тррмбофилий при акушерской патологии, важными являются исследование мутаций в двух факторах: FII и FV.
Также отклонения анализах ниже .
Протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеина

Вы может их сдавали? Если да, прикрепите пожалуйста для более предметного обсуждения

Question 13

Коагулограмма в 5 месяцев

3 ответа

15 апреля

Добрый день. Врач назначил ребёнку посмотреть коагулограмму и оак, тк казались иногда единичные точки как синячки на ногах , но точно непонятно, что это. Больше перестраховаться. Вера кровь взяли нормально, не кормила ребёнка 4,5 часа перед взятием, дала водичку. Подскажите...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-15T06:19:15+03:00

Здравствуйте!

У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) по массе причин.
Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, повышенный аллергофон , незрелость системы печени ( в печени синтезируются факторы свертывания).

Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения.

По приложенным анализам данных за болезни кроветворения и системы свертывания нет. Вакцинация может проводиться в штатном режиме.

Question 14

Анализ крови

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ, особенно беспокоит уровень монолитов, месяц назад были 0.2 теперь 0.26 но все равно меньше нормы, раньше небыло снижений данного показаьеля

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-15T06:20:53+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Лейкоформула, моноциты могут меняться в норме, опасного это ничего не представляет.

Гемоглобин в идеале держать выше 120 г/л.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Question 15

Расшифровка анализов

1 ответ

15 апреля

Protein S - plasma - результат: 84.2 (беременность - 10 недель) - что значит?

Марина

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-15T01:15:47+03:00

Здравствуйте! Протеин S-это естественный антикоагулянт. Вещество, которое вырабатывается в печени и разжижает кровь при необходимости. В период беременности часто снижается. Но он у Вас сейчас в нормальных значениях, так как выше 54. Расскажите пожалуйста, в связи с чем сдавали ?
Какая по счету беременность?

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!