Онлайн консультация гематолога

Question 1

6 марта

Здраствуйте. Выяснилась что железодефицитная анемия, начала прием сорбифера хорошо помогал, но оказалась что он влияет на вены у меня тромбоз и я не смогла его дальше принимать. Не пила один день железо. И все вернулось ( тресет, тахикардия, давление)Назначили пить Мальтофер...

Дашуля, Оренбург

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-03-09T13:15:23+03:00

То есть в данный момент троксерутин тоже принимаете?
Местно гели используете?

Question 2

Анализ крови

2 ответа

6 марта

Расшифруйте пожалуйста анализ крови, волнует что содержание больших тромбоцитов превышает показатели

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T15:38:14+03:00

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют, если общее число тромбоцитов 150-450 тыс.

Однако, по анализам имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

Question 3

В анализах повышены нормобласты

4 ответа

5 марта

Женщина, 48 лет. Седьмой день цикла. На прошлой неделе заболела. Температура поднималась до 37,5, держалась почти три дня, при этом в течение дня опускалась до нормы. Сдала анализы: повышены нормобласты (относительное (2,75) и абсолютное (0,16) количество), снижены нейтрофилы...

Маргарита

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T11:22:22+03:00

Здравствуйте! Нормобласты- это не опухолевые клетки и к опухолевой патологии крови отношения не имеют, за это переживать не стоит.

Это омоложенные клетки эритроидного ряда и появляются при раздражении, обновлении эритроцитарного ростка ( после кровотечений, инфекций, воспалений, при приеме некоторых препаратов).
При сдаче очередного анализа их уже может не быть.

В целом анализ хороший, без патологии.

Question 4

Расшифровка анализа на тромбофилию

2 ответа

6 марта

Добрый день! После капельницы в больнице мужу повредили вену, что в дальнейшем привело к развитию тромбофлебита. После обращались в частную клинику к флебологу, она рекомендовала сдать анализ на антифосфолипидный синдром, чтобы исключить его или подтвердить(так как несколько...

Виктория, Тула

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-06T15:30:25+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте.
Анализ не прикрепился.

Question 5

Расшифровать ОАК

2 ответа

6 марта

Здравствуйте! Ребенку 3 года и 11 месяцевБолеет пятый день. Первые 4 дня температура до 39,5На пятый уже чуть ниже. На пятый день пришел ОАКПомогите с расшифровкой

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-06T14:39:20+03:00

Не переживайте, это на фоне воспалительного процесса.
Для гриппа как раз такая клиническая картина и анализ крови характерны.

Question 6

Лейкоциты понижены

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Девушка 17 лет. Переболела бронхит ом, два раза пневманией (кашель смешанный, по диагноз ставят обструктивный бронхит). В течении года лейкоциты в крови скачут то в норме 4, 66, то понижены 2,85, нейтрофилы 2,26. Соэ 12-14. Гемоглобин 116-126. Почему лейкоциты...

Лилия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T23:59:46+03:00

Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Question 7

Какие необходимо сделать анализы, что бы исключить образование раковых клеток горла или головного мозга

1 ответ

6 марта

Постоянное выделение слизи иногда с темной субстанцией, боли в шее переходящие в голову, повышение температуры Тошнота

Лилия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T23:59:00+03:00

Здравствуйте, сначала посетить терапевта очно. Все опухоли устанавливаются только гистологически. Онкомаркеры не являются подтверждением диагноза онкологического плана.

Question 8

Анализ крови у ребенка, расшифровка.

1 ответ

6 марта

Сыну 5,5 лет. С октября прошлого года лечим высыпания на теле. Дерматолог в поликлинике ставит диагноз розовый лишай. Провели лечение гормональной мазью Комфодерм и пошел на поправку. После нового года все опять обострилось. Опять гормональная мазь. Сходили за альтернативным...

Яна, Красноярск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T11:57:48+03:00

Здравствуйте, у ребенка по приложенным анализам данных за патологию крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
В одном анализе отмечается небольшое снижение лейкоцитов. Это может быть на обострение кожных проблем, аллергии, на контакт с вирусом.

Нейтрофилы выше 1 тыс безопасный уровень, обеспечивает защиту ребенку.

Лейкоформула у деток дошкольного возраста меняется постоянно в связи с знакомством иммунной системы с различными патогенами . Это физиологическая норма.

Повода переживать за кроветворение нет.

Question 9

Как восстановить мышцы после анемии

1 ответ

6 марта

Болят суставы и мышцы,сильно похудела,много пройти не могу,как восстановится?

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:28:01+03:00

Здравствуйте, нужно видеть анализы и рентгенологические описания суставов.

Question 10

Здравствуйте! Ребенку 5 лет увеличен АЧТВ.

1 ответ

6 марта

У ребенка АЧТВ 41,6. У нас операция на удаление аденоидов 2 степени, переходящая в 3 степень. Как я понимаю свёртываемость крови замедленная. Как быть? Нужно делать операцию на удаление аденоидов. Перездать анализ ещё раз на АЧТВ? Или лекарства принимать, потом перездать...

Надежа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:29:08+03:00

Здравствуйте, уровень АЧТВ до 45с не опасен и может быть выявлен по факту хронического очага воспаления( аденоидов). Если нет кровотечений, то операцию можно проводить.
Для контроля сдать ещё раз АЧТВ на фоне полного здоровья, вне приема препаратов можно.

Question 11

Расшифруйте анализы пожалуйста

2 ответа

6 марта

Добрый день, дочь попала в больницу с проблемой аномального кровотечения пубертатного периода, перед сдачей крови у нее был самый обильный день месячных (6 ночных прокладок за день),за 5 дней как положили в больницу пили транексам 5 дней. Смущает тромбоцитокрит , что это значит?

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T08:34:30+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Критичности и значимости нет. Не переживайте

Question 12

Можно ли мне делать тату

1 ответ

6 марта

Мне диагностировали болезнь Виллебранда, но у нее слабый показатель, можно ли мне делать татуировку?

Эмилия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:29:33+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно, но чуть большая кровоточивость ожидаема.

Question 13

Анализ на агрегацию тромбоцитов

1 ответ

6 марта

Здравствуйте. Подскажите где можно сдать анализ крови на агрегацию тромбоцитов с 4 индукторами в городе Тверь? В каких лабораториях?

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:30:18+03:00

Здравствуйте, в конкретном городе нужно уточнять у местной лабораторной службы. Широкие линейки предоставляет лаборатория Инвитро,СИТИЛАБ.

Question 14

Смешанная анемия

1 ответ

6 марта

Здравствуйте. Муж страдает смешанной анемией. Колем раз в месяц-1,5 Вит.В12,через день пьет железо и фолиевую кислоту. В общем анализе крови сейчас гемоглобин в норме. ,железо в норме, фолиевая и В 12 в пределах нормы,но в низких границах.Беспокоят анализы,лейкоциты повышены...

Олеся Николаевна Пряничникова

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T08:07:04+03:00

Нет, здесь больше влияние оказывают лёгкие( курильщик, пациенты с хроническими болезнями лёгких) и периферические сосуды. Например спазм сосудов на пальце не даст нормально оценить саттурацию.

Question 15

Была первая замершая беременность

1 ответ

6 марта

Это моя первая беременность, но к сожалению она прервалась, была замершей, что делать, какие анализы сдавать, чтобы предотвратить повторного такого случая

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:31:37+03:00

Здравствуйте !
Официально после одной замершей беременности скрининг по вторичным тромбофилиям не показан.
Ситуация крайне неприятная, трагичная, но к сожалению, часто встречающаяся у клинически здоровых женщин.
Специальных мер по подготовке ко второй беременности не существует.

Для своего успокоения при желании можно сдать( НО согласно национальным рекомендациям после 2 и более замерших беременностей): протеин С, S, антитромбин III анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину раздельно( M,G) через 12 недель повторить, волчаночный антикоагулянт, спермограмма супругу, оценить состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу