Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

7 марта

Добрый вечер! Имею ХМПЗ крови с 2016 года. Принимаю гидреа 500 три раза в неделю, ацекардол каждый день. Можно ли мне было установить зубной имплант? Перед установкой диагноз врачу показывала и анализы. против установки не был. А вот сегодня в интернете на одном сайте...

Светлана, Чистополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T23:56:18+03:00

Здравствуйте, лучше устанавливать в мульт дисциплинарной больнице, в отделении . Но если болезнь под контролем, то и в клинике можно установить. В аптечке держать Транексам для устранения возможной кровоточивости

Question 2

Результат анализа

1 ответ

7 марта

Выявлен носительство гена F7, FGB, ITGB3, PAI-1в гетерозиготном состояние F13, ITGA2 в гомозиготном состоянии

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T23:56:53+03:00

Здравствуйте, данные полиморфизмы не являются тромбофилиями высокого риска и на тактику не влияют.

Question 3

Головокружение

1 ответ

7 марта

-Гемоглобин 91,-лейкоциты 3.04,-эритроциты 4.56.Что может означать ?

Газимов Ильгиз Ильфатович

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T23:57:42+03:00

Здравствуйте, имеется анемия и лейкопения. Необходимо сдать минимум обследований: ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, общую биохимию для определения тактики ведения.

Question 4

Повышен ферритин и b12

2 ответа

7 марта

Добрый день. В сентябре первый раз сдал анализы крови,оказалось превышение ферритина почти в 3 раза- 1200,и высокий уровень витамина b12. Кроме того было превышение общего холестерина и липопротеидов очень низкой плотности. Дополнитетельно сдавал на маркеры такие как...

Алекей

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-07T05:06:55+03:00

Муртазаев Ризван Тагирович

Здравствуйте. Принимаете какие-нибудь БАДы?

Question 5

Понижены тромбоциты

1 ответ

7 марта

Доброго времени суток! Гемоглобин по крови 144, тромбоциты 128. Стоит ли паниковать? На сколько это критично?

Ольга, Михайловск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:11:26+03:00

Здравствуйте, критичности нет, лечение таких тромбоцитов не требуется. Через пару недель стоит сдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Question 6

Насчёт клексана и д димера

1 ответ

7 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста срок беременности 23 недели. Было эко. В прошлом 2 замершие. Тоже эко. Колю с первого дня переноса клексан 0.4 назначил репродуктолог. В начале беременности сдавала коалограмму раз в 2 недели. Все было в норме, сейчас гинеколог не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:13:01+03:00

Здравствуйте, коагулограмма не требует контроля в беременность, так как она изменяется у здоровых беременных женщин. Если высокий риск тромбозов, то гепаринопрофилактика проводится независимо от коагулограммы

Question 7

Низкие тромбоциты

3 ответа

7 марта

Низкие тромбоциты в течение 2-3 лет, раньше такого не было, что в этом году, что в прошло тромбоциты именно 147 . Слишком ли это низкий уровень? Из-за чего может быть? И какой уровень уже опасный? Чувствую себя отлично, ни чего не болит, кровотечения с носа и тд вообще нет,...

Андрей

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-07T05:13:01+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты 147 это НЕ низкое содержание, норма является 150, у вас незначительное снижение. Также в остальных показателях критичных изменений требующих дообследования и лечения тоже нет. Можете не переживать

Question 8

Повышенное железо

1 ответ

7 марта

Концентрация железа в сыворотке 47,14 мкм,коэффициент насыщения трансферина железом 75,6.. на сколько это опасно и что делать ?

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:14:04+03:00

Здравствуйте,пересдать через 3-/4 недели на фоне полного здоровья вместе с ферритином, общей биохимией. Важно чтобы в течение 4-6 недель вы не употребляли железо

Question 9

Повышено железо

1 ответ

6 марта

На протяжении года повышено железо Результаты бывали от 29 до 45 Ферритин всегда в норме от 68 до 121Гемоглобин бывал от 152 до 171железо не принималНа сегодняшний день ферритин 121 железо 43 , Сдал ген тест на гемохроматоз 1 типа Возможен ли гемохроматоз наследственный,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:14:50+03:00

Здравствуйте, нужно видеть анализы и знать ваш пол. При синдроме Жильбера ферритин может быть повышенным как индивидуальная норма

Question 10

На протяжении 2-х лет лечу ЖДА, препараты принимала мальтофер, а потом сидерал, но последние 3 месяца, таблетки перестали действовать, терапевт пописал сорбифор,

1 ответ

6 марта

но у меня повышенный анализ по тромбам, состояла на учёте флеболога, диагноз посттравматическая болезнь нк, можно ли принимать это лекарство?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:15:57+03:00

Здравствуйте, нужно видеть ваши анализы и пройденные обследования,в частности гемоглобин, ферритин, коэффициент НТЖ.
По препаратам железа лучше рассмотреть не БАД, а лечебные формы( тотема,ферлатум, ферретаб помягче)

Question 11

Профилактика тромбоза

1 ответ

6 марта

Добрый день, у меня такой вопрос - в беременность у меня был тромбоз глубоких вен, сдавала анализ на мутации, выявлено семь мутаций в гетерозиготной форме, в том числе мутация Лейдена. Поставили первичную тромбофилию. Флеболог назначил пить по три месяца зимой и летом...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:16:49+03:00

Здравствуйте, средняя профилактическая доза 10 мг. В беременность переход на низкомолекулярные гепарины.

Question 12

ЭКО на згт, сколько колоть клексан?

2 ответа

6 марта

Добрый день! 3 подсадки без имплантации, сменила клинику и в 2023г. ноябрь проверили кровь ( анализы прикрепила, живу не в России, перевела через переводчик). Февраль 2024г удачный перенос на згт, клексан не колола(!). В поддержке: 800 прогестерона таблетки вагинально плюс...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T11:41:17+03:00

Здравствуйте! В анализах ничего плохого что бы повлияло на неудачи беременности не выявлено. Дополнительно стоит проверить состояние эндометрия.

Клексан назначается строго по регламенту, с ранних сроков беременности по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Гепаринопрофилактика не влияет на вынашивание , зачатие и тд, а только профилактирует тромбозы у беременной женщины.

Question 13

Повышены лейкоциты и лимфоциты

1 ответ

6 марта

Подскажите пожалуйста, уже не знаю почему, но целый месяц повышены лейкоциты и лимфоциты, а тромбоциты низкие 150. Не болела ничем, контактов с больными не было. Как понять в чем проблема?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:17:20+03:00

Здравствуйте, необходимо видеть анализы для полноты картины. Тромбоциты выше 150 тыс абсолютная норма.

Question 14

Повышены показатели в анализе крови

2 ответа

6 марта

Здравствуйте! Маме 73 года, около двух недель назад переболела, возможно, ковидом (потеря обоняния) с высокой температурой. После упало давление, участился пульс, появились отёки. Сейчас всё в норме (принимала препараты). По совету узиста (делала УЗИ щитовидной железы) сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-07T11:35:34+03:00

Здравствуйте! По гематологии имеет место лейкопения и анемия. Обязательно стоит сдать анализ на ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9, гомоцистеин. Это исключит скрытые дефициты и поможет начать грамотное лечение.

Пациентку должен курировать терапевт ( в стационаре или на дому по самочувствию).

Прием метотрексата может поддерживать снижение гемоглобина и лейкоцитов. Возможно, до стабилизации картины крови стоит убрать препарат, обсудите с ревматолога.

Остальные изменения вторичные, за счёт перенесенной инфекции и сопутствующего заболевания.

Если нет кровоточивости, то специальные меры по коррекции коагулограммы не требуются.

Question 15

Понижены лейкоциты

1 ответ

6 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста чем может быть вызвано понижение лейкоцитов и небольшое повышение лимфоцитов . Анализ крови в динамике; первый анализ 10.02.25 лейкоциты 2,94 (норма от 4,5), лимфоцит 0,94 (норма от 1,26),нейтрофилы 1,71 (норма2,1), все остальные показатели...

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-08T22:18:24+03:00

Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу