Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Сдала анализ на основные дефициты (ферритин, В9, В12, Вит.Д), всё в норме, кроме В12, завышен в 2 раза, 1450. Посоветовали досдать В12-активный, он также завышен в 2 раза.В чем может быть причина? Витамины не пью. Какие исследования ещё пройти?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:26:09+03:00

Здравствуйте, достаточно сдать общую биохимию, общий анализ крови+ ретикулоциты. Опасности В12 не несёт.

Question 2

Понижены нейтрофилы и лейкоциты , повышены лимфоциты

1 ответ

6 марта

Добрый вечер . Ребенку 9 лет , в начале февраля болел температура и кашель ( пропили азитромицин , как выписать врач). Сдали анализы были занижены нейтрофилы, лейкоциты и повышены лимфоциты. Пересдали практически через 2-3 недели , показатели лучше не стали. С чем может быть...

Эльмира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:25:23+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо видеть анализы целиком.

Question 3

Результаты анализов при беремености

1 ответ

6 марта

Здравствуйте, в беременность стал понижен гемоглобин 104-110 и тромбоциты 132-152, каждый раз по разному, гематолог отправила сдавать дополнительные анализы, пришли результаты, объясните что видно по ним? Беременность 27недельCRP (С-реактивный протеин) 5ЛДГ 168Общая...

Елизавета

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:25:02+03:00

Здравствуйте В12 в дефиците, ферритин на нижней границе нормы.

По дефициту В12 можно принимать под наблюдением очного врача анкерманн 1 мг в сутки, по профилактике железодефицита принимается железо 50-80 мг в сутки

Question 4

Расшифровка анализов

3 ответа

6 марта

Помогите разобраться в анализах. Повышены показатели: Гемоглобин 163+, Гематокрит 47.1 +, MCH 31,8+, так же повышен уробилиноген 35+.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-06T00:44:31+03:00

Здравствуйте. По крови можно судить о гемоконцентрации-это состояние, при котором отношение клеточных компонентов крови к объёму плазмы увеличивается ( причина либо в обезвоживании или просто недостаточном употреблении жидкости , либо в длительном курении). Страшного по анализам ничего нет. Восполните водным баланс из расчёта 30 мл воды на кг массы тела в сутки.

Question 5

В 9 лет тромбоциты, 462

1 ответ

5 марта

Здравствуйте, ребёнку 9 лет, тромбоциты 462. Стоим на учёте гастроэнтеролог, гематолог. Прошли медикаментозное лечение у гастроэнтеролога. Тромбоциты не снижаются. Что делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T10:23:26+03:00

Здравствуйте, норма тромбоцитов до 450 тыс. У вас повышение клинически незначимое.
Чаще всего тромбоциты реагируют повышением на воспаления, инфекции, железодефицит, аллергии.

По железодефициту стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Question 6

Подобрать лечение

2 ответа

5 марта

Исходное состояние: слабость, сонливость, выпадение волос, низкое давление, бледный цвет кожи Решила сделать чек ап организма, сдала кровь в гемотесте. Анализы прикреплюС результатами обратилась к гематологу, которая обратила внимание повышенный гомоцистеин, пониженный...

Lola

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-06T14:03:04+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Разводить на 100 мл физ раствора

Question 7

Расшифровать анализ

2 ответа

5 марта

Добрый день. Женщина, 37 лет. Планирую беременность. До этого три выкидыша. Сдала анализы, просьба расшифровать и дать рекомендации. Спасибо .

Татьяна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-05T22:39:00+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови все хорошо, повышение гематокрита, вероятно, связано с недостаточным приемом жидкости накануне сдачи крови. Старайтесь пить в течение суток не менее 2,5 л и при следующем контроле крови выпейте бокал воды.
Повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе), вам необходимо сделать контроль уровня Т4 своб., АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы и с этими результатами обратиться на консультацию к эндокринологу.
Повторные невынашивания - повод для обследования с целью исключения антифосфолипидного синдрома, он включает контроль волчаночного коагулянта, антител к бета-2-гликопротеину, антител к кардиолипину, при наличии отклонений в этих показателях будет необходимаиконсультация ревматолога;
Скрининг на тромбофилию: определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S, гомоцистеина.
При наличии отклонений в этих показателях необходимо обратиться к гематологу, может потребоваться генетическая диагностика с целью исключения мутаций в генах, связанных с системой гемостаза.

Question 8

Тромбоциты

1 ответ

5 марта

Как снизить тромбоциты , диагноз- пост-полицитемии миелофиброз. Анализ крови-PLT 514

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T22:09:21+03:00

Здравствуйте, при миелофиброзе такой уровень тромбоцитов вариант нормы. Снижения можно добиться интерферона и,гидреа и другими цитостатиками. Лечение назначает только очный врач.

Question 9

Лабораторные признаки анемии и лейкопения

1 ответ

5 марта

Добрый день. Женщина 45 лет. Хронических заболеваний нет. ОАК лейкоциты 2.86, гемоглобин 87, гематокрит 26.5, СОЭ 67.8, шир. распред. эритроцитов 19.7, анизоцитоз +, гипохромия+, абсолютн. кол-во нейтрофилов 1.79, абс. кол-во лимфоцитов 0.82, микроцитоз++ Последнее время...

Евгения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T22:10:47+03:00

Здравствуйте, по уровню гемоглобина это анемия средней степени тяжести. Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 и рассмотреть с терапевтом дообследования на первопричину железодефицита. Существует специальный скрининг. При официальном подтверждении дефицитов будут назначены препараты железа и витамины.

Question 10

Низкие лейкоциты и другие показатели крови

2 ответа

5 марта

Прошу посмотреть по результатам анализа. Сейчас заболела, небольшая, температура, кашель , горло болит. Тревожит снижение лейкоцитов и других показателей. Ребёнок сейчас болеет и тоже низкие лейкоциты. Общая слабость, апатия, сонливость, головные боли.

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T21:58:20+03:00

Здравствуйте, сейчас в анализе, вероятнее всего, имеет место вирусиндуцированная лейкопения. Это временное явление. Спустя несколько недель после выздоровления по ОРВИ показатель нормализуется.
В остальном все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
В биохимии показатели в нормальном диапазоне , указывают на хорошую работу внутренних органов и систем.

Question 11

Повышены лейкоциты в крови у ребенка(7 месяцев)

3 ответа

5 марта

Добрый вечер.У ребенка с 2 месяцев скачут лейкоциты в крови.в 2 месяца-13.в 3 месяца-16.22в 4 месяца-23.81в 6 месяцев-21.87в 7 месяцев-16.8,через 2 недели -15.7в почти 8 месяцев снова поднялись до 22.44СОЭ и СРБ не повышены.Лимфоциты повышены и нейтрофилы.УЗИ почек в нормеУЗИ...

Дарья, Белгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T21:56:20+03:00

Здравствуйте, у детей первого года жизни нормы лейкоцитов до 17 тыс. Колебания выше этого значения могут быть при воспалениях, прорезывании зубов, вакцинации,при контакте с вирусной инфекцией.

В целом опасности по кроветворению нет. Основной ориентир - самочувствие ребенка.

Question 12

Помощь в расшифровке анализа

2 ответа

5 марта

Женщина 75 лет. ОАК имеет несколько отклонений в показателях. Терапевт отправил на консультацию к гематологу, поставив под вопросом ХЛЛ. Являются ли данные отклонения причиной для беспокойств? На что они указывают?

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T20:56:09+03:00

Здравствуйте, да, есть подозрительный лимфоцитоз в отношении лимфопролиферативного заболевания.
Для установки ХЛЛ не хватает критерия повышения лейкоцитов выше 15 тыс.

Как долго держится лимфоцитоз? Если больше 3 мес, то показано выполнить иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма), УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, УЗИ периферических лимфоузлов.

Question 13

Снизились лейкоциты, увеличена селезенка у ребенка 12 лет

1 ответ

5 марта

Снизились лейкоциты в крови у ребенка 12 лет, обнаружили снижение во время простудного заболевания, выписались, сходили в школу, но через неделю, опять заболели, ангина, температура до 37 и9 увеличивалась, стала жаловаться на тошноту после еды, врач направил на УЗИ и по...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T22:11:28+03:00

Здравствуйте, лейкопения и увеличение селезенки- вариант нормы при вирусной инфекции, воспалениях в ЖКТ.

Question 14

Поввшен билирубин

2 ответа

5 марта

Добрый деньСдал анализ крови на биохимию, повышен билирубин и холестерин Насколько это страшно и и что делать дальше?Сильное ли это отклонение?

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-05T20:08:54+03:00

Повышение эритроцитов, гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Ничего страшного в анализах нет. Сейчас только немного дообследоваться и все откорректировать. Все что увидела поддается коррекции и ни о чем плохом не говорит, можете не переживать.

Question 15

Снижены лейкоциты и нейтрофилы при температуре

2 ответа

5 марта

Здравствуйте, ребенок заболел температура до 39на третий день сдали анализы , соэ 23, лейкоциты 2.45, нейтрофилы 1.13, моноциты %24.1 , лимфоциты 0.71 еще появились сопли и горло красное , на 6 день сдали анализы соэ 8, лейкоциты 2.54, нейтрофилы 1.05 до сих пор температура...

Полина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T18:24:20+03:00

Здравствуйте, анализ характеризует вторичную вирусиндуцированную лейкопению. Организм борется с иммунотропной инфекцией , среагировал костный мозг, активизировалась иммунная система, клетки защиты расходуются усиленно.

Эта ситуация постепенно нормализуется.
Данных за болезнь крови нет.
Но надо понимать пока лейкоциты меньше 3 тыс иммунитет ещё достаточно низкий,нежелательно посещать лечебные учреждения, места скопления людей, соблюдать некоторое время социальную изоляцию.
Планово ещё можно проверить общую биохимию чтобы оценить как работают внутренние органы и системы.

Если с инфекцией не справляетесь в амбулаторных условиях- рассмотрите с педиатром госпитализацию в стационар инфекционного отделения, добавление антибиотика.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу