пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Прием препаратов
27 марта
Врач назначила совальди и даклавизар....принимать сперва одно ,через пять минут другое а какое сперва я забыл,сможете выручить?
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это не имеет никакого значения.
Оба препарата принимают одновременно во время еды.
На эффективность лечения это вообще никак не влияет, можно по данному поводу не волноваться.
Билирубин в моче ребенок 9 лет
26 марта
В анализе мочи повышен билирубин, в пн идем к врачу , очень беспокоюсь
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что стоит проверить кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, узи обп
Высыпания на коже, усталость, уже третий год
26 марта
Здравствуйте!Два года назад переболел простудой,при лечении антибиотиком ударило по желудку! Сейчас вроде нормально только усталость и вялость не проходят, временами головные боли! Сдал анализ на витамины и минералы-анализы прилогаю!
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Принимать, в целом, можно в любое время суток.
Здравствуйте! Горечь во рту
26 марта
Что надо делать и пить какие лекарства чтобы понизить АЛТ и АСТ, сдал кровь на биохимию, АЛТ 72.45, АСТ 40.09, билирубин общий 14.89, Глюкоза 4.65, Креатинин 86.20, Мочевина 4.58, Общий белок 66.7, холестерин общий 4.11, узи печени сказали, что жировой гепатоз.
Муса
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Если при этом нет камней в желчном пузыре, то обычно при отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать Урсосан курсами по 3 месяца по 500 мг на ночь.
Параллельно исключают различные причины состояния, сдают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антитела класса Джи к описторхоз.
Здравствуйте почему у меня повышень феритин 11.02.2026
26 марта
Здравствуйте сдавала анализы алт 219Аст 174 было и феритин был 774 ещё была операция на лёгком после туберкулёмы и пью антибиотики но ещё я в октябре сделала капельницы 2 феринжикта сдала через 3 месяца и феритин 774
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Если АЛТ, АСТ станут ниже на той терапии что сейчас принимаете то никакие лишние препараты не требуются.
Лучше по терапии решать вопрос после контроля анализов, сейчас лучше ничего не менять.
Здравствуйте я в октябре ставила 2 капельницы феринжикта
25 марта
Здравствуйте сдала анализы на печень 11.02.2026 алт 209 аст 184 и феритин 774 сейчас анализы 105 и 86 если печень упала то и феритин должен упасть?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это вполне возможно, но не всегда, рекомендуется искать причину повышения.
В таких случаях рекомендуется сдавать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, белковые фракции, УЗИ органов брюшной полости
Прямая кишка
25 марта
Добрый вечер.когда хожу по большому выпадает прямая кишка 1 -1.5 см залазит обратно только когда булки сожму или пальцами(если дома)не болит не кровоточит(мазал гепариновой и свечи Анузол)есть какое нибудь лечение (не операция).
Иван
Вопрос закрыт
Высокая вероятность, что возможно был Проктозан или Анузол. В случаях повторного выпадения рекомендуется показаться очно проктологу для оценки состояния
Прошла МРТ грудной клетки
25 марта
Прошла МРТ грудной клетки, выявили увеличение печени и селезёнки, что это может быть? Сильно увеличены размеры?
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
МРТ не прикрепилось.
В таких случаях рекомендуется дообследование:
1) клинический анализ крови с формулой
2) кровь на АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин
3) ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
4) УЗИ органов брюшной полости и почек натощак
Плохие анализы
24 марта
Муж на днях сдал анализы и результаты напугали: много показателей превышено. Из хронических болезней имеются: гепатоз, холецистит, панкреатит, перетяжка желчного (врожденое). Гепатита нет. Вредных привычек нет. Лекарства на постоянной основе не принимает, не назначено. Жалоб...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вероятнее всего отклонения в биохимическом анализе крови связаны с гепатозом.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения в подобных ситуациях.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Прием лекарственных препаратов обсуждают с лечащим врачом (гепатолог или гастроэнтеролог).

По анализам отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Мочевая кислота является продуктом распада белковой пищи (пуринов). Чем больше человек употребляет белковой пищи (мясо, рыба), тем выше уровень мочевой кислоты.
В плане коррекции в первую очередь рекомендуют соблюдать низкопуриновую диету.
Если через 1-2 месяца в динамике мочевая кислота не нормализуется, то назначают медикаментозную коррекцию. Наиболее эффективным считают препарат аллопуринол.

Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком, т.е. он может повышаться при любых воспалительных процессах в организме.
Повышение может быть связано с наличием избыточного веса, эндокринных заболеваниях. Вероятнее всего как только нормализуются ферменты печени так и ферритин придет в норму.

Повышение глюкозы незначительное. Рекомендуют в таких ситуациях досдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
Гепатоз печени и фиброз
24 марта
Добрый день сделала все возможные обследования подскажите какие еще пройти обследования и лечится ли это как это расшифровать элотометрию , так же плохо себя чувствую плохо сплю ночью бегаю в туалет голова кружится днем сама не курю не пью не понимаю от куда все берётся вес...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Как правило эти изменения формируются на фоне лишнего веса, при малоподвижном образе жизни.
Описаны по эластометрии печени начальные призники фиброза печени, данные изменения при коррекции веса, питания, считаются обратимыми.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота).

С учетом камней в полости желчного пузыря рекомендуют дополнительно проконсультироваться с хирургом.
Почему такие анализы
24 марта
Постоянно какое то воспаление и повышение тромбоцитов, не могу понять что ни так, с реактивный белок сдавала все хорошо
Анастасия
Вопрос закрыт
Эти болезни могут давать такие изменения
РНК обнаружена!!!
23 марта
Здравствуйте! Мама сдавала анализ ПЦР-диагностика Вирус гепатита С, РНК(HCV, ПЦР), плазма, кач. Результат: РНК обнаружена. Вопрос что это означает и что делать дальше к кому обращаться? Перед сдачей анализа жил с ней 5 дней в одном помещении.
Вячеслав, Воронеж
Вопрос закрыт
Гепатит В в беременность
23 марта
Здравствуйте. Беременность, 12 недель, пришёл анализ на гепатит В - Поверхностный антиген Hepatitis B virus, обнаружение в сыворотке или плазме крови 0,34. Что это означает,что мне делать? Очень переживаю за свою беременность.
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это просто погрешности измерений, результат отрицательный.
Если нет было каких-то рисков или контактов такой результат ничего не требует, это норма, живите спокойно и не переживайте.
Коленный сустав
23 марта
Здравствуйте, сдавал анализ ПЦР-тест ранний скрининг результатСифилис(отрицательный) Гепотит В не обнаружено Гепотит С не обнаружено ВИЧ-и вич-2 не обнаружено половой контакт был 3 месяца спустя, можно успокоиться что я не заразен и не болен?
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
В принципе да, можно считать что все эти инфекции Вас миновали, единственное на ВИЧ лучше делать ИФА на ВИЧ 4 поколения антиген антитело, тк редко бывают люди с отр вирусной нагрузкой некоторое время
Подскажите пожалуйста что нужно предпринять
23 марта
Здравствуйте! Проходила эндоУЗИ по поводу подслизистого образования желудка, не обнаружили . Но нашли другие проблемы, подскажите пожалуйста что это такое и что с этим делать . Заключение прилагаю .
Светлана
Вопрос закрыт
По биохимии признаков воспаления нет, в таком случае смотрим фибпоскан и кровь на HbsAg, антиHCV и пцр на гепатит с , так как за 23 год уже не актуальны
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород