Онлайн консультация гепатолога

Анализы АЛТ

15 февраля

Добрый день,сегодня сдавал анализы и обнаружил повышенный АЛТ (56 единиц). АСТ при этом находится в норме. При этом у меня гипотериоз (ТТГ также повышен до 4.3) пью таблетки л-тироксин 100 мкг (перед анализом не пил). Что делать ? Опасно ли это?

Антон

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Патология щитовидной железы может вызывать изменения в печени, в том числе повышение уровня АЛТ. Вероятнее всего как ТТГ нормализуется АЛТ тоже должен прийти в норму.
Повышение совсем незначительное.
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
УЗИ ОБП не выполняли?
Кровь на вирусные гепатиты В,С сдавали?

Гептрал: способ приема

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте. Маме врач-терапевт назначил по результатам анализов крови приём гептрала в течение месяца. Не указав, в какой форме его принимать. Читал, что самым идеальным вариантом является внутривенная инфузия. Но это тяжело реализуемо: маме 75 лет, проблемы с...

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Гептрал не препарат выбора при жировом гепатозе, он даже наоборот может повышать ферменты печени.
Повышение ферментов у Вас незначительное. Лучше в таких ситуациях либо использовать гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами (тиотриазолин или тиоктовая кислота), они улучшают обмен веществ или урсосан, он также улучшает работу печени и предпочтительнее если есть застойные явления в полости желчного пузыря.
Действие этих препаратов при жировой инфильтрации печени доказано, а самое главное что и на практике они работают, не только теоритически.
Если хочется вначале что-то проколоть внутримышечно то мой совет тиотриазолин 4, 0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней.

Боль и жжение в правом боку

3 ответа

15 февраля

Здравствуйте, я испытываю интенсивную боль в правом боку, так же в этом же месте урчание и как будто брожение. Это даже можно слышать звуком характерным. По ощущениям как будто там всё,, кипит,,. И болит соответственно. Предполагается, что печень не болит, но место боли как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Фекальный кальпротектин

Алт повышен

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте, сыну 23 года, болеет спондилоартритом, в течении 5 лет колет энбрел 50 мг один раз в месяц. В 2021 году переболел ковид, после болезни был повышен АЛТ , потом пришёл в норму и в течении последних двух лет, периодически повышается значении АЛТ до 67 единиц, потом...

Светлана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы

6 ответов

14 февраля

По МРТ диффузно-неоднородная структура поджелудочной железы и неоднородная структура печени. Что это значит и какое лечение порекомендуете?

Ирина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! сам по себе диффузные изменения могу быть в норме, для полноты картины смотрим анализы крови:
кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, индекс HOMA, HbsAg, антиHCV
Учитывая кисты: кровь IgG к эхинококку, пцр кала на антиген лямблий и описторхов

Болезнь печени

3 ответа

14 февраля

Доброе время суток сделала кт с контрастом обнаружили гемангиома печени и киста скажите это как то лечится, и ещё 10лет на УЗИ у меня камень 3 см а на кт его не обнаружили как такое возможно, спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте!
Простая киста и гемангиома это доброкачественные образования, медикаментозного лечения нет, есть тактика наблюдения или хирургическое лечение по показаниям

Отсутствие камней на кт говорит о том, что они рентгеннеконтрастные, это нормально, что их не нашли, у них плотность и структура такая, что на рентгене не оставляют отпечаток

Повышенный АЛТ на фоне гептрала.

2 ответа

14 февраля

Мужчина, 30 лет. рост 187, вес 105. Показатели АЛТ и АСТ были 67 и 30, после 5 уколов Гептрала, по назначению врача показатели 89 и 39. Гипатиты А, В и С отрицательно. ПЦР на простейшие и гельминты отрицательно, клинические анализы и остальная биохимия в норме По Узи...

Анжела, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Эти препараты без проблем можно купить в аптеке, не везде требуется рецепт. Если не получится вдруг приобрести то тогда урсофальк пока один принимайте и в обед 250 мг ещё его добавьте, он один тоже будет неплохо работать.

Проверенные сайты, где можно купить Велакаст

3 ответа

14 февраля

Подскажите, пожалуйста, проверенные интернет площадки, где можно купить препарат от гепатита с Велакаст

Николай

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

По составу препараты одинаковые совершенно, и соответственно эффективность лечения одинаковая. Смысл покупать за такие деньги отечественные препараты если отлично работают дженерики.

Жжение языка и тяжесть в правом подреберье

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте.Мне 48. Гепатит С. Второй генотип. Прохожу пвт. Задолго до пвт стало жечь язык и тянет, тяжесть в правом подреберье. И в голове как-то нехорошо делается. Как при высоком давлении. Хотя давление в норме. Раньше было приступами. Последнее время чаще. С утра после...

Сергей, Магистральный

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! жжение языка не характерно для болезни печени, может быть при кандидозе полости рта, при воспалении языка (глоссит), при гэрб
В подобной ситуации можно сдать посев с языка на грибы и бактерии, фгдс

АЛТ и АСТ превышены

5 ответов

14 февраля

Добрый день! По биохимии увеличены анализы АЛТ 75 и АСТ 46. По узи брюшной полости ставят увелич.печени под вопросом жировой гепатоз! Эластография тоже показала увеличение,но в норму F1- F2 вошла! Холестерин 5.63СРБ 9.7Описторхоз отрицат по исследованию. Пила15 дней фосфоглив...

Светлана, Железногорск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов и узи

Гепатит С верное ли назначение

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте, моей маме 67 лет, по результатам анализов Гепатит С , генотип 3 А, Назначили курс Софосбувир+Велпатасвир (3 месяца) . Верное ли назначение, и нужно ли ещё, что то принимать как дополнение? Спасибо.

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

После того как АЛТ станет ниже 100 можно будет провести фиброскан и потом его повторить через год.
Сейчас фиброскан при таких АЛТ, АСТ даст неверный результат в виду того что в клетках печени выраженное воспаление, покажет хуже чем есть на самом деле, поэтому его делать сейчас не требуется.

Очаговое изменение доли печени

4 ответа

13 февраля

Добрый день. Сегодня сделали УЗИ органов брюшной полости. В заключении написали про очаговое изменение и размытые контуры и размер образования. 8 месяцев назад на том же аппарате и у того же доктора никакого образования не было. В биохимическом анализе тоже критических...

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Положительный анализ гепатит с

4 ответа

13 февраля

Добрый день!При подготовке к хирургическому вмешательству(удаление липомы) муж сдал анализ крови. Анализ на Гепатит C, anti-HCV сумм. пришел положительный. Сегодня дополнительно сдаст Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач. Подскажите, пожалуйста, какое лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович

Здравствуйте. Можно сдать ОАК, АЛТ,АСТ, ГГТ,ЩФ,коагулограмму и обратиться на очный приём к инфекционисту для назначения терапии. Гепатит С полностью излечимое заболевание!

Прямой билирубин

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте, была желтушка с рождения,сейчас нам 3,5 месяца,сдали анализ общий билирубин 19,7( норма 3,4-20,5),а прямой 5,5 повышен( норма меньше 5,2),непрямой 14,2,что делать? Какое лечение нужно, я не понимаю. В поликлинике я так понимаю вообще прямой и непрямой не...

Алина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! повышение не существенное, чаще не требует коррекции
Планово назначаем узи обп в подобной ситуации