Онлайн консультация гепатолога

Question 1

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, урсосан,гептрал,триметад и тд должны ли понижать печеночные показатели?

Мария

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-28T15:18:29+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Какие результаты биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой. ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? Какие результаты УЗИОБП?

Question 2

Восстановление печени

4 ответа

25 февраля

Добрый вечер, по УЗИ, МРТ обнаружили гемангиомы в печени.Подскажите пжл., очень переживаю и хочу восстановить печень. Пью урсофальк 500 1 раз в день и прочитала, что гептрал восстанавливает работу печени. Стоит его пропить? Очень хочется быть здоровой. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-25T16:21:08+03:00

Добрый день!
Гемангиомы печени это доброкачественные сосудистые образования, причины появления которых не известны.
Они никогда не озлокочествляются, жалоб не дают.
Лечения консервативного не имеют.
За ними только наблюдаем в динамике, контроль роста.
УЗИ органов брюшной полости выполняется не реже 1 раза в год.
Если у Вас АЛТ, АСТ в норме то прием гепатопротекторов не требуется.
Вы сдавали биохимический анализ крови?
Какой у Вас рост и вес?
Есть какие-то жалобы?

Question 3

Первичный холангит

2 ответа

25 февраля

Добрый день.Подскажите,на что указывают анализы.ОАК + СОЭ все внорме, кроме: нейтрофилы 44%, лимфоциты 40,2 %, эозинофилы 6,4 %.Биохимия - норма.Эластография печени:печень не увеличена, контур ровный, структура диффузная, эхогенность изменена диффузно повышена,...

Ирина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-02-25T17:01:26+03:00

Здравствуйте
По эластографии - норма, фиброза (рубцовых изменений) нет.
Так же наблюдается увеличение лимфоузлов, такое состояние может быть на фоне вирусных заболевания (например, ОРВИ), кишечных инфекций, бактериальных заболеваний. Так же на фоне холангита может иногда наблюдаться. Поскольку общий анализ крови (нейтрофилы и лимфоциты в проценте не сильно изменены, лучше смотреть абсолютные значения) и б/х с Ваших слов - норма, значит показано наблюдение за лимфоузлами.

Question 4

Назначили терапию зепатиррм 8 недель, вместо 12,при генотипе 1b , поможет ли мне такая терапия,

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!? У меня гепатит С, генотип 1d.Врач назначил терапию -Зепатир-но всего-лишь 8недель , вместо 12 недель! Поскольку терапия бесплатная, я так понимаю, ограничили, в количестве терапии! Будет ли дествены 8 недель, в моём случае вместо 12...

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-02-25T15:29:38+03:00

Здравствуйте! Данный препарат принимать с феназепамом не рекомендуется. 8 недель для лечения это достаточно. На 8 неделе Вы будете сдавать контроль ПЦР если он будет положительным то курс лечения продлят до 12 недель не стоит переживать!

Question 5

Печень кт с контрастом

3 ответа

25 февраля

Добрый день. Прошу разьяснить результат кт с контрастом и расписать дальнейшие дейстаия в обследовании или лечении. Результат кт прикладываю

Юлия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-25T09:48:10+03:00

Здравствуйте! описывают доброкачественные образования, медикаментозного лечения их нет, поэтому обычно динамическое наблюдение, при больших размерах по показаниям хирургическое
В подобно ситуации можно сдать дополнительно: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, HbsAg, антиHbcor суммарные, антиHCV, так как было подозрение на кисту: пцр кала на антиген лямблий и описторхов и кровь IgG к эхинококку

Question 6

Что-то странное с анализами

3 ответа

24 февраля

Всем добрый вечер. Ситуация такая: 08.02 была септопластика, далее 14.02 было что-то непонятно что - то наподобие сильнейшей колики болело в эпигастрии и под левым ребром. Далее, поставили гастроэнтероколит невыясненного генеза , увезли в стационар, стационар взял анализы на...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-25T08:06:21+03:00

Здравствуйте! по анализам прослеживается признаки бактериальной инфекции и совсем небольшое воспаление в кишечнике

Скажите пожалуйста, назначались ли вам антибиотики с момента септопоастики и вообще какие препараты за это время принимали?

Question 7

Гепатоз печени

1 ответ

24 февраля

АЛТ 54,5 АСТ 34,6 ЛПНП 4,5 как понизить и чем понизить результаты до нормы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-28T15:22:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой референсный интервал значений по результатам анализа? Какие цифры остальных показателей биохимии крови - билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза? Какие результаты УЗИ ОБП? Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 8

Повышение Алт

1 ответ

24 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста,муж проходил комиссию на работу и биохимия показала повышение АЛТ-64,6,билирубин-20,7,холестирин-6. Изменили питание,физ нагрузки умеренные,принимал супруг гептрал дней 5,полный курс не смог так как нужно было срочно пересдать анализы....

Лилия, Орша

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-28T15:26:14+03:00

Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой референсный интервал показателя АЛТ по результатам анализа? Какой вес тела у муа8 Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие результаты остальных показателей биохимии крови - АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза? Какие результаты УЗИ ОБП?

Question 9

Можно ли зарозиться вич

4 ответа

23 февраля

Можно ли зарозиться вич, если смазка мужская ( предьэякулят), спермы не было, попал в глаз + смазка была в виде масла, очень не заметная капля, даже брызг можно сказать, попал в глаз, только почувствовала, не заметный , при мастурбации можно ли так зарозиться вич, извиняюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-24T06:42:22+03:00

Доброе утро!
В предэякуляте количество вируса настолько минимально, что не способно вызвать заражение. Риска заражения ВИЧ в описанной Вами ситуации не было.

Question 10

Боль в животе

2 ответа

23 февраля

Добрый день. 7 января муж попал в больницу с подозрением на панкреатит. После лечения стало немного легче, но через месяц снова попал на капельницу с теми же симптомами. У него поликистоз печени и почек. Еще раз сделали узи в Кемерово. Фгдс. Назначили лечение. Сегодня опять...

Марина

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-02-24T12:28:46+03:00

Антонова Людмила Александровна

При правильном лечении получится все нормализовать.

Question 11

Фокальный стеноз печени и высокий холестерин

4 ответа

23 февраля

Помогите разобраться. Мне 45 лет. Три года назад начались проблемы. Начался сильный зуд головы и стали выпадать волосы (поставили андрогенная алопецию 1 ст). При этом на теле стали появляться мелкие гемонгиомы мелкие красные по всему телу. Анализы были почти норма. Чуть...

Кристина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-23T11:29:42+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, стеатоз это обратимая стадия. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Обычно гепатоз не дает внепеченочных проявлений

Question 12

Пятна на печени + цироз

3 ответа

22 февраля

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста у тестя при обследовании на узи выявили цироз печени и 2 пятна на печени. Прошли МРТ и сдали анализы. Прилагаю. Насколько всё серьезно? И какие ещё требуются сдать анализы? Какая диета? Есть ли смысл отправить его в санаторий типа...

Антон

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-02-22T21:07:36+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ можно предположить, что объёмные образования печени носять недоброкачественный характер.
А так же есть признаки цирроза.
Жидкость в брюшной полости это следствие цирроза.
Необходимо исключить вирусные гепатиты
РНК ВГС , ДНК ВГВ ПЦР крови кач
Так же необходимо выполнить анализ крови на АФП - онкомаркер
Так же необходимо сдать общий анализ крови, фибриноген, ПТИ, общий белок, альбумин, сывороточное железо,
Далее с результатами обследования посетить гастроэнтеролога и онколога.

Question 13

Жировая дистрофия под вопросом

4 ответа

21 февраля

Добрый вечер, была на узи брюшной полости. УЗИ делаю каждые два года, проблем с печенью не было. Жалобы появились примерно неделю назад на слабую горечь после еды спустя час, могу выпить просто сырой воды и появляется привкус во рту, кислоты, не ярого выраженной.И есть тупая...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-22T02:23:29+03:00

Здравствуйте! Действительно, по УЗИ описывают признаки жировой болезни печени. Некоторые лекарства могут быть причиной, но "Атаракс" к их числу не относится, чаще всего это состояние возникает на фоне ожирения и избыточной массы тела, реже - на фоне злоупотребления алкоголем.
Какие у ВАс рост и вес? Как часто выпиваете?
Жировой гепатоз - это, в целом, состояние обратимое и доброкачественное, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).

Question 14

Расшифровка анализов

4 ответа

21 февраля

Мужчина 49 лет 3 месяуа удалял. геморой. Сдали анализы , что можете сказать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-21T14:46:55+03:00

Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Кровь на вирусные гепатиты В,С не сдавали?
УЗИ ОБП не выполняли?

Question 15

Расшифровка УЗИ и необходимость лечения

3 ответа

21 февраля

Добрый день, уважаемые специалисты.Посмотрите, пожалуйста, моё УЗИ. Меня ничего не беспокоит, только иногда тяжесть в правом подреберье. О наличии жкб знаю с 2018 года, пока удалять желчный не планирую.Есть ли необходимость в медикаментозной терапии?На сколько всё...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-21T14:17:08+03:00

Тиоктовую кислоту можно использовать при ЖКБ, она не спровоцирует движение камней, не переживайте. Она играет важную роль в биоэнергетике клеток печени, участвует в регулировании углеводного, белкового и липидного обменов, оказывает липотропный эффект.