Онлайн консультация гепатолога

22 марта

Здравствуйте. Месяц назад стал беспокоить зуд костей бывает жжение и покалывание ,иногда и зуд ступней сначала только по утрам сейчас и ночь и вечером бывает.Последние дни заметила постоянно красные ладони( даже если не чешется) Еще бывают красные пятна на лицеХодила на узи...

Кристина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Ничего похожего на цирроз не описывают, обычный жировой гепатоз.
В таких случаях дополнительно сдают АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, если всё хорошо то рекомендуется лишь Средиземноморская диета и физкультура

Болит бок со стороны спины

2 ответа

21 марта

Добрый день! Матери 63 года, около месяца назад начал болеть левый бок со стороны спины, боль отдавала в ребра. Думали, что проблема в неврологии, но по результатам анализов и узи ( брюшной полости), выявились проблемы с печенью. По первичным анализам мочи тоже присутствовала...

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Может быть
Если не будет облегчения в течении недели от начала лечения, то стоит поискать дополнительную причину

Тянет правый бок

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, переболела гепатитом с, 4 года назад пролечилась дженеретиками, сейчас беспокоит правый бок постоянно тянет как будто распирает, в спину даже отдаёт, слабость, тошнота. Хочу сделать тюбаж, не знаю хуже не будет? Пью урсосан форте на ночь. Что ещё можно предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Исходя из результатов для улучшения качества работы желчного пузыря дополнительно обычно рекомендуется использовать Гимекромон по 1 капс 3 раза в день до еды до месяца.
Так же искллчают описторхов и лямблий, сдают ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, кал на антиген лямблий

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

КТ или МРТ при образовании в печени

3 ответа

21 марта

Добрый день, по УЗИ ОБП в печени обнаружена киста 8*6мм и гипо-изоэхогенное образование 41*40мм с относительно четкими неровными контурами с перинодулярным кровотоком. Остальные органы без патологий. Биохимия АЛТ,АСТ в норме. Рекомендовали КТ ОБП с забрюшинным пространством с...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Да, желательно с контрастом, лучевая нагрузка там не так велика

Пожелтели глаза

2 ответа

21 марта

Здравствуйте! Пожелтели глаза и немного кожа примерно на 5-7 дней, после долгого запоя, сразу бросил пить, сдал анализы, первый раз все анализы печени были повышены в 2 раза, гепатит отрицательный 1,5 месяца пил Гептрал и Урсосан, показания стали почти нормальными, жировой...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ незначительные, данные показатели вероятнее всего повышены на фоне жирового гепатоза.
ГГТ чаще всего реагирует на прием алкоголя, является маркером токсического поражения печени.
По анализам данных за цирроз печени не увидела.
Для уточнения степени фиброза рекомендуют выполнить фиброскан.
В плане медикаментозной коррекции наиболее эффективным считается прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Можно продолжать ее прием, она улучшает обменные процессы в печени и обладает гиполипидемическим действием.

Пожелтели белки глаз и кожа на теле

5 ответов

21 марта

Три дня назад у мамы пожелтели белки глаз и немного кожа в районе груди и живота. Моча темная,больше ничего не беспокоит. Сделали узи обп и анализы крови. Пока ждем приема врача,очень переживаю! Подскажите пожалуйста насколько все серьезно и страшно. Мама проверяться не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Судя по результатам очень высокие ферменты печени и билирубин, такие данные чаще всего говорят об особом гепатите.
В таких случаях рекомендуется госпитализация в стационар, там должны исключать вирусные и аутоиммуные гепатиты (помимо сданных анализов рекомендуется сдавать ПЦР крови на ДНК гепатита В, РНК гепатита С качественно, антинуклеарный фактор, антитела класса М к гепатиту А).
Показана диета без алкоголя, жирного жаренного острого, капельницы с физ раствором и Реамберин, сорбенты, Урсосан в больших дозах.

Сильно завышены Алт 160 и Аст260

1 ответ

20 марта

После работы по ремонту судна,при сдаче анализов ,показало очень завышенные цифры Алт160 и Аст260

Максим

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна

Здравствуйте. Повышение печеночных трансаминаз чаще всего может говорить о том, что имеет место гепатиты как вирусные так и токсические ( алкогольные, лекарственные в том числе). Или же неалкогольная жировая болезнь печени .
В качестве дополнительной диагностики обычно рекомендуют: УЗИ органов брюшной полости. Маркеры вирусных гепатитов В и С

Повышение печеночных трансаминаз.

3 ответа

20 марта

Дд. Сижу на диете Дюкана 1, 5 месяца. Имеется инсулинорезистентность. Жировой гепатоз. Удалён желчный пузырь. На диету села потому, что инсулин был 22. Сдала анализы. Завышены алт,аст,ферритин, мочевая кислота и сахар крови повысился. Инсулин снизился. Что мне делать,...

Нелли

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый день!
Да, можно так сделать.
Они совместимы.
Курс приема обычно составляет 2 месяца. Затем смотрят ферменты печени в динамике и корректируют медикаментозную терапию.

Как начинается цирроз и сколько по времени.

3 ответа

20 марта

Лимфома Ходжкина 10 лет ремиссия. В 23 году появился зуд ладоней, стоп, спины, антигистаминные хорошо снимали, был примерно 2 года. В 25 году посыпались волосы, появился туман в голрве/тремор головы. Наблюдалась у онколога, невролога. Нашла причину у гинеколога,...

Анна, Димитровград

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Так нельзя не заметить начало цирроза, видимо есть просто жировой гепатоз, для его корректировки рекомендуется разумная диета по типу Средиземноморской и физкультура

Образование в печени

2 ответа

20 марта

В 2018 г. Удалили желчный из за камней. В 2022 году начался климакс прописали згт фемостон 2. Также в 2022 г делала узи брюшной полости, фгдс и колоноскопию на всех исследованиях без патологий. Небольшие диффузные изменения в поджелудочной железе. Вчера сделала узи. По узи...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Если ЗГТ Вам подходит, переносимость хорошая, то ее оставляют не меняют.
Наблюдают за образованием в дальнейшем, и в случае если будет зафиксирован рост за непродолжительное время, то тогда рассматривают альтернативные варианты с гинекологом.

Расшифровать анализы

3 ответа

19 марта

Здравствуйте! Являлась носителем австралийского антигена порядка 30 лет. Сдавала анализы периодически на колич и кач показатели гепатитов В и С. Всегда были отрицательные. Сейчас показатели такие:HBsag кач, подверждающий положительныеHBsag колич. 2579 ме/млAnti HBS колич....

Наталья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что видимо имеется хронический вирусный гепатит В низкой активности, если и на сегодняшний день ПЦР ДНК отрицательно значит это спящая форма, опасности не представляет, все что нужно это периодические наблюдения

Не снижается АЛТ и АСТ

1 ответ

18 марта

Ребенку сейчас 9 месяцев . В декабре (ребенку было 6 месяцев) переболели гриппом А высокая температура.Назначали антибиотики цифтриаксон было много жаропонижающих. Начали расти АЛТ и АСТ предельные показатели были около 2500-2700 . Положили в больницу в начале января делали ...

Алмаз, Казань

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

К содержанию, такое течение возможно
При неуточненном диагнозе или при сомнительном диагнозе, рассматривается вопрос о биопсии
У детей в основном это удхк, могут использоваться адеметионин и фосфолипиды, но под контролем врача очно
Стоит обсудить с лечащим врачом постепенную отмену гормон и понаблюдать за динамикой

Проблемы с печенью

1 ответ

18 марта

Добрый день! Пару лет наблюдаются проблемы с жкт . Легкая диарея, жирный стул. Боли в правом боку . Сделал много анализов прошел много исследований. Эластаза в Калле в районе 100. (В два раза ниже нормы ). Гемангиома В печени 0,7 см , но никто почему то однозначно не пишет ,...

Олег, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что изменения характерны для жирового гепатоза и нарушения оттока желчи, отложение жира в ПЖ
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
По описанию действительно больше похоже на гемангиому

Жировой гепатоз

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. Ставят диагноз жировой гепатоз. Анализы и УЗИ прилагаю. Просто в городе нет гепатолога. И нормального лечения дать не могут. Кроме как меньше жрать и спорт. Имеется лишний вес.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК (если нет противопоказаний), обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин (при повышении алт и Аст)

Превышен алт и аст

4 ответа

18 марта

Длительное время показатели Алт и аст превышает норму в несколько раз, при лечении снижаются, но после снова повышаются. Имеется диагноз: гепатоз печени. Плохо выделяется желчь, потому что густая. Применяемые при лечении препараты: урсосан, гептрал, артишок, системы гептрал и...

Валентина, Уфа

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Такие препараты, как оземпик и похожие препараты, назначаются после очной консультации с эндокринологом и являются одним из вариантов помощи при снижении веса.

Если проблема только в гепатозе и других заболеваний печени нет, то на фоне снижения веса и нормализации питания АЛТ, АСТ и другие показатели должны нормализоваться.

Предыдущая 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме