Онлайн консультация гепатолога

Question 1

18 февраля

Здравствуйте!У женщины диагноз цирроз печени,гепатит с,асцитАсцит прокалывали 21 января,более 15л жидкости Все вернулось очень быстро.18 февраля снова прокололиИз лечения было назначено для печени Гептор,эссенсеале,гептрал,она их чередует пьет курсамиМочегонные верошперон и...

samsonyuk_kseniya@mail.ru, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-18T15:03:11+03:00

Здравствуйте! за это время альбумин капали?
Дозы мочегонных подобраны (количество поступающей жидкости должно быть меньше выделенной)
Диета низкобелковая + недосоленная (ознакомлены?)

Question 2

Низкие тромбоциты

3 ответа

18 февраля

Добрый день!Женщина, 69 лет, опущение органов малого таза. При подготовке к операции по подтяжке, выявили низкий уровень тромбоцитов в ноябре 2024г и как следствие в операции отказали, направили к гепатологу. Гепатолог выписала преднизолон по схеме. Были сданы несколько раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-02-18T10:05:33+03:00

Здравствуйте
1. Рекомендую сдать анализ крови на антитела к тромбоцитам.
Какие еще анализы сдавали, биохимия? В общем анализе крови только тромбоциты низкие?
2. Преднизолон сейчас в какой дозе идет?
До преднизолона какие были тромбоциты?
В результатах сильные колебания тромбоцитов (261-20-157 и тд) - это на фоне преднизолона?
3. Анализ костного мозга рекомендует гематолог?

Question 3

Повышен аст у ребенка

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте. У ребенка при плановом анализе крови ( биохимия) , выявлено повышенное аст 53, при норме до 40. Ребенку 3 года. Врач уточнила, болели ли мы в прошлом месяце. Конечно болели, орз было, посещаем сад. Но болели без температуры и антибиотиков. Было красное горло и...

Гусева, Балаково

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-18T07:04:59+03:00

1) Лейкоцитарная формула в норме.
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме до 15 мм/ч, у ребенка чуть повышено. Но СОЭ это неспецифический маркер воспаления, обычно после перенесенных воспалительных заболеваний дольше всего восстанавливается.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Question 4

Почему высокий ферритин?

4 ответа

17 февраля

Прошу прокомментировать анализы. Ферритин повышен больше 2х лет. Часто болеет орви

Ирина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-02-19T11:07:49+03:00

Здравствуйте.
В таком случае сдается генетиче анализ на гемохромотоз.
Рекомендуется Гептрал 800 мг утром до месяца.

Question 5

Узи печени

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте сделала узи печени, посмотрите пожалуйста что можно пропить, и села на правильное питание 2 недели назад

Наталья, Мегион

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-02-17T16:29:37+03:00

Здравствуйте
По предоставленному узи есть увеличение размеров печени, вероятно, за счет жира. Жир образуется при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, употреблении алкоголя. генетической предрасположенности.
Основные подходы к лечению жира в печени: добавление физической активности и ограничение углеводов (торты, шоколад, мед, варенье и тд), алкоголя. Дополнительно препарат курсом Ремакса про актив 2 капс 1р/д - 1 мес.
Для оценки функции печени рекомендую сдать анализы крови на: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма. Если по анализам крови отклонений нет, значит функция печени не нарушена.

Question 6

Высокий алт

4 ответа

17 февраля

Болит правый бок периодически. Пошла сдавать анализы. В августу алт 44, аст 36. Декабрь алт 56, аст 31.Пропила урсосан и креон. Февраль алт 107, аст 44. Через неделю алт 121, аст 47. Всё остальные био химические показатели в норме. Клинический анализ в норме. Анализы на...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-02-17T14:47:59+03:00

Здравствуйте
Прикрепите последние результаты анализов и УЗИ
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Question 7

Образования в печени

4 ответа

17 февраля

Женщина, 66 лет, на КТ с контрастом (после обследования узи) на границе S7 и S8 определяется образование 18 мм с центрипетальным характером заполнения контрастным препаратом, аналогичное образование выявлено S5 до 16 мм и 8 мм, в S6 субкапсулярно 30 мм. Какая тактика...

Анна, Орск

Вопрос закрыт

Лиманская Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-18T18:20:43+03:00

Анна, здравствуйте.
Немного поясню: все впервые выявленные или сомнительные образования , найденные на УЗИ, требуют дополнительного дообследования (КТ или МРТ, в зависимости от ситуации)
Вы уже выполнили КТ с контрастом, где было установлено, что оба образования являются гемангиомами (контраст их прокрасил, так как это все таки сосудистого генеза образования).
Далее, при наблюдении за ними по УЗИ размеры и кровоток должны быть +/- на одном уровне .
Но, если ,например, меняется кровоток, появляются новые источники кровоснабжения этих образований - повторно необходимо КТ для решения вопроса о дальнейшей тактике
У Вас остались вопросы?

Question 8

Можно ли так заразиться

6 ответов

17 февраля

Здравствуйте, я оч мнительный человек. Оч переживаю всегда по мелочам. На выходных ходили в ресторан, у меня привычка облизывать ножи при еде, столовые, с зазубринками, никогда ничего не случалось а тут стало больно, видимо немного задела губу, когда облизывала... наверно...

Елена

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-17T12:47:52+03:00

Здравствуйте!
Никаких рисков не было, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте!

Question 9

Помогите расшифровать МРТ

3 ответа

17 февраля

Уже писала сюда по поводу гемангиом печени, насколько опасна киста в печени??? Очень переживаю

Екатерина, Шуя

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-17T12:23:11+03:00

Здравствуйте!
Гемангиома и киста это доброкачественные образования, причины образований которых остаются до конца не изученными. Никогда не озлокачествляются.
Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста), выполняем УЗИ ОБП 1 раз в год.
С целью исключения паразитарного характера кисты рекомендуется сдавать кровь на IgG к эхинококку.
По заключению в полости желчного пузыря описывают застойные явления, рекомендуется прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев.

Question 10

Печёночная энцефалопатия

3 ответа

16 февраля

У мужа длительное время сонливость и состояние опьянения после бодрствования 3-5 часов, в общем состояние нарастает уже года три. В марте 24г перенёс острый панкреатит и перестал пить алкоголь, продолжал курить(сейчас сократил курение до 5 сигарет в день, полностью пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-02-17T08:13:51+03:00

Здравствуйте.
Да, энцефалопатия как правило развивается у пациентов при циррозе печени и является его осложнением.
Скажите пожалуйста, Вам рекомендован гепа мерц. Вы его уже начали принимать?

Question 11

Гемангиома в печени 2 см

4 ответа

16 февраля

Здравствуйте,уважаемые доктора!1 февраля перенесла полостную операцию по поводу удаления желчного пузыря и камня из холедоха.Заболела жкб год назад,приступы начались во время беременности.В сентябре родила и были ухудшения со стороны жп,случился сильный приступ,камни пошли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-16T14:23:31+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 12

Признаки гепатита

3 ответа

16 февраля

Мама, 1940 г. рождения, инвалид 2 гр. Операция по удаления молочной железы в 2018г (была химиотерпия, облучение). Диагнозы специалистов: кардиолога, невролога, ревматолога -в приложении. В прошлом году, 09.2023 г сдавали все анализы, все было в норме, кроме мочевой кислоты...

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-16T13:27:40+03:00

Здравствуйте! по маркерам гепатита б или перенесенный гепатит б с выходили хронический скрытый (стоит посмотреть все маркеры), гепатитом с не болеет и не болела
Ещё в гепатит А и Е тоже сдали?
По биохимии воспаление печени с явлением застоя желчи, в первую очередь стоит смотреть узи обп, возможно есть или камень или какая-то другая обструкция (опухоль поджелудочной например)

Question 13

Потеря веса аппетита, отклонение в анализах

3 ответа

16 февраля

Отец начал терять в весе и есть потеря аппетита, я загнал его на анализы и узи, в их городе специалист 1 терапевт, выписал Гептрал , но я понимаю что проблема гептралом не вылечится, подскажите что делать и как лечится и на что еще обратить внимание, завтра будет анализ на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-16T12:40:57+03:00

Здравствуйте!
А какой сейчас вес и рост у отца?
Как обстоят дела с алкоголем?

Question 14

Гепатит С какое лечение выбрать

3 ответа

16 февраля

Месяц назад был выявлен гепатит С генотип 3 , фиброз F2, с единичными участками F3, ПЦР 4,1×10^6 МЕ/мл, АЛТ 95,8 МЕ/л, АСТ 69.6 МЕ/л. Инфекционист государственной поликлинники советует прийти через полгода, тогда поставит на очередь для получения лекарства. Платный...

Иван

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-16T13:05:27+03:00

Здравствуйте! так как через пол года только поставят на учет, ещё не известно когда будут препараты, сразу или через 2 года
То в подобной ситуации я бы порекомендовала пролечиться сейчас если есть финансовая возможность, так как Ф2-3 ещё частично или полностью обратимы.

Question 15

Узи признаки гемангиомы печени

5 ответов

16 февраля

На плановом узи органов брюшной полости обнаружены образования печени. Насколько это опасно и с чего начать обследование? Можно ли с таким заболеванием летать на самолёте и планировать беременность?

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт