Онлайн консультация гепатолога

Боль в области желудка и в правом подребрье.

5 марта

Заключение от УЗИ врача. Гепатоспленомегалия. Выраженные диффузные изменения паренхимы печени по типу стеатоза, с фиброзом 2 по метавир, снижение портального кровотка и спленомегалией. Картина стеатогепатита с формирование портальной гипертензии внутрипеченочного генеза. ...

Артем

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Повышены Асат, Алат

2 ответа

6 марта

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе! Начну с начала. Первые проблемы с печенью появились 1.5 года назад, во время беременности. Ставили диагноз гепатоз и холестаз, покащатели асат и алат были больше 500. Так же были повышены желчные кислоты, чесалась....

Яно, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам гепатитов В и С нет, есть иммунитет к гепатиту В после прививок.
В таких случаях рекомендуется дополнительно делать кровь на белковые фракции и аутоиммуные гепатиты.
Дальше по результатам

Гепатит C Софосбувир/Велпатасвир

5 ответов

6 марта

Здравствуйте!Гепатит с генотип 3а,виремия умеренная 5.5Х10,высокой лабораторной активности . F0 по metavir (B18?2)Врач гастроэнтеролог назначила бициклол 25 мг по таблетки 3 раза в сутки + урсофальк 250 мг 4 раза в сутки. Изза того что показатели алт и аст были высокие ( до...

Алексей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Всё остальное кроме Софосбувир Велпатасвир не имеет отношения к лечению гепатита С, это трата времени и денег.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Киста в печени

2 ответа

6 марта

Проходил узи брюшной полости и там обнаружилась киста в печени 7-8 мм,по описанию и виду похоже на простую кисту печени

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте!
После изучения протокола и сканов УЗИ можно сказать следующее: действительно, катина типичная для простых кист небольших размеров. Это доброкачественные образования, требуют только контроля размеров в динамике по УЗИ через 6-12 месяцев.

Посмотреть результаты анализов, поставить диагноз (если возможно) и предложить план лечения или доп обследования

3 ответа

5 марта

Здравствуйте! Необходимо посмотреть результаты анализов, поставить диагноз (если возможно) и предложить план лечения или доп обследования. Это необходимо для проверки диагноза городской поликлиники.

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Тут нет ни одного результата, это просто бланки что лаборант делает анализы.
Укажите какие жалобы, прикрепите пожалуйста анализы и исследования

Гепатит с

1 ответ

5 марта

Хочу чтоб врач расшифровал мне мои анализы на гепатит с

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Здравствуйте.
Для того, чтобы расшифровать анализы, необходимо их прикрепить или написать каждый показатель, который сдавали или который интересует.
Какие жалобы беспокоят на данный момент и в связи с чем сдавали анализы?

Увеличение АлАТ и АсАТ

4 ответа

5 марта

Добрый день. В анализах повышен АлАТ 43 и АсАТ 47. В прошлом году в сентябре была обнаружена по УЗИ гемангиома печени, была выполнена КТ с контрастом, заключение: гемангиома или киста, слишком мало для точной диагностики. Анализы в сентябре АлАТ 2, АсАТ 19. Подскажите, какие...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте!
По анализам выявлено небольшое повышение АлАТ и АсАТ, а также довольно выраженное повышение холестерина. Это может указывать на то, что причина отклонений в печёночных пробах - это метаболические нарушения и жировая болезнь печени на фоне избыточной массы тела. Также причиной небольшого повышения АлАТ и АсАТ могут быть алкоголь, лекарства и БАДы, хронические вирусные гепатиты В и С, а также ряд более редких причин.
Уточните, пожалуйста, Ваши рост и вес. Как часто употребляете алкоголь? Принимаете ли длительно какие-то лекарства или БАДы?

Гепатит с

1 ответ

5 марта

Добрый день.У мужа обнаружен гепатит с и пцр тоже положительный.У меня(супруга),нет не антител не пцр ничего не обнаружил.Я принимаю панангин,может ли он как то повлиять на результат анализа и дать ложноотрицательный анализ???

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Нет, препарат не может дать ложноотрицательный результат.
Ваши результаты означают что Вы не заразились.
А супругу рекомендуется в такой ситуации выполнить генотип вируса и фиброскан и рассматривать вопрос о лечении.

Пришли плохие анализы

4 ответа

4 марта

Прошу дать пояснение по анализам, на какую патологию указывают? К кому обратится? И что принять для коррекции?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Повышение ферментов печени умеренное.
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом), употребление алкоголя накануне сдачи крови и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), проводят УЗИ ОБП.

По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Повышены эозонофилы и понижены нейтрофилы

2 ответа

4 марта

ребёнок 7 лет, принимает асит сталораль берёзы второй год. В ноябре были повышены эозонофилы 18,2, но стали падать. 3 марта сдали оак и эозонофилы повышены до 28.3. Аллерголог отправила нас на Ан. кала на паразитарные инфекции и простейшие в институте паразитологии им....

Юлия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Гематолог это не только онкология, но и любые изменения крови

Повышенный АМА-М2

3 ответа

4 марта

Воспалены на шеи лимфоузлы,стала обследоваться у терапевта и она назначила сдать анализы. Пришел очень высокий АМА-М2 один врач сказал,что нужно просто наблюдать и раз в пол года сдавать анализы,а другой врач отправляет на КТ печени.Нужно делать Кт или достаточно сдавать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: обнаруженные антитела AMA-M2 могут свидетельствовать о предположении аутоиммунного процесса в печени, но при этом должны быть повышенные печеночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ). Если печеночные показатели не будут повышаться, то изолированно антитела ни о чем не говорят. Необходимо наблюдать за показателями (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой) не реже чем 1р/6 мес

Мелкий камень в желчном пузыре

5 ответов

4 марта

На УЗИ (прилагаю) обнаружен небольшой камень. 3 месяца назад не было. Терапевт назначил растворять урсосаном 500 мг на ночь 2 месяца. Прочитала, что может спровоцировать закупорку протока и экстренное удаление жп. Что посоветуете?

Елена

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна

Здравствуйте, Елена
Ознакомилась с протоколом узи
Конкремент ориентировочно размером 3 на 4 мм, такие конкременты считаются мелкими, их можно пробовать растворять препаратами удхк (урсосан/урсофальк)
Конкременты более 1 см растворять опасно, так при таких размерах есть риски застревания в протоке, размерами до 1 см единичные - допускается
Но для эффективного растворения должна быть верно подобрана дозировка , дозировка рассчитывается по весу- 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, через 3 месяца проводится контроль узи

Киста печени

4 ответа

4 марта

Добрый день , на КТ с контрастом обнаружили кисту печени. Печень не увеличена, КВР правой доли 147 мм, с чёткими, достаточно ровнымиконтурами, неоднородная, киста правой доли 9,2х6,1 мм С7. Плотность ткани 67 73 HU. Анализы все в норме, гепатиты отрицательно.Белок общий 74,5...

Инга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Да, как правило это наиболее оптимальный вариант

Болит печень, жировой гепатоз

5 ответов

2 марта

Супруг 36 лет, боли после плотного приёма пищи и не только, боль девящая в правом подреберье.Началось около года назад после простудного заболевания и лечения антибиотиками.Очень долгое время, лет с 18ти пил по 2-3 банки адреналина, алкоголь эпизодами но много и долго,...

Светлана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Общая кровь спокойная, чуть больше ферменты печени, по УЗИ только накопление жировой ткани и деформации жёлчного пузыря.
В таких случаях обычно рекомендуется на фоне разумной диеты по типу Средиземноморской и физкультуры приём Тиоктовая кислота по 1200 -600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц.

Застой желчи, температура второй месяц 37

2 ответа

2 марта

Здравствуйте, ситуация такая. С января заметила днем температуру 37-37,3. Температура в основном поднимается к 12 дня и после 18 приходит в норму. И начало ныть в правом подреберье и отдает в грудину справа. Я начала обследоваться, сдала анализы, все было в норме кроме АСТ,...

Вероника, Нижняя Тура

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно боль связана с желчным
С целью коррекции в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Предыдущая 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме