Онлайн консультация гепатолога

Question 1

Сильный зуд

14 января

Добрый день ! Уже как на протяжение 3-4 х лет маму мучает очень сильный зуд по всему телу (на любом участке тела) , сдавали анализы всё хорошо говорят . Сейчас, в данный момент как 3 месяца принимает гептрал, урсасан . Анализы сдавали недавно , всё хорошо (только билубирин...

Алиса

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-14T06:41:09+03:00

Здравствуйте! Если показатели функции печени и УЗИ стабильно в норме. это этот зуд не связан с печенью.
По фото так называемая дермографическая крапивница - это разновидность хронической крапивницы, не имет установленных причин на сегодня. лечится симптоматически антигистаминными препаратами, при недостаточном эффекте - иммунобиологическим препаратом омализумаб.
Обращалась ли Ваша мама к дерматологу? Почему решили принимать УДХК и "Гептрал"?

Question 2

Резко увеличились АСТ (210.90) и АЛТ 659.70

3 ответа

13 января

Перед колоноскопией сдала анализ крови. Все в норме, кроме АСТ и АЛТ. Месяц назад показатели были нормальные. Принимаю глюкофаж лонг 1000 и сиафор. В сентябре начались запоры, увеличилась сигмовидная кишка. На колоноскопии в конце ноября подтвердили дивертикулез, но...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-13T22:15:31+03:00

Здравствуйте! печень могла отреагировать на препараты
В подобных ситуациях назначаем курс гептрала
Из дообследований: узи обп, кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени скрининг

Question 3

Анализы на аутоиммунные печени

3 ответа

13 января

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы на аутоиммунные гепатиты и прочие заболевания печени. Анализы в норме? Что то не могу понять. Спасибо. И нужно ли еще что то сдавать? Или это максимально полный иммуноблот и анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-01-13T13:58:15+03:00

Здравствуйте
По результату отклонений не выявлено, вы сдали расширенный иммуноблот.
Почему назначена диагностика аутоиммунных заболеваний? общую биохимию (АЛТ, АСТ и т.д.) сдавали?

Question 4

Принимаю Золофт. Болит правый бок

2 ответа

13 января

Доброго дня! Переболел в сентябре-октябре ковидом. После было обострение в виде гайморита. Лечился антибиотиками. Сначала Амоксиклав 5 дней, который не дал результата, потом Цефтриаксон 10 дней по два укола. У меня синдром Жильбера 7.7. После антибиотиков прошел капельницы...

Игорь Олегович Бажан

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-01-13T12:34:40+03:00

Здравствуйте
Печень болеть не может, поскольку там нет нервных окончаний.
Отменять прием Золофта так же не нужно, поскольку маловероятно, что связано с ним.
Тянущие боли беспокоят всегда или нет, с пищей связаны, какая длительность? пробовали ли спазмолитики (но-шпа)?
Проводилась ли гастроскопия? или только колоноскопия

Question 5

Положительный гепатит С

5 ответов

13 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня положительный результат на гепатит С, что мне делать дальше?

Мурат

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-13T16:20:08+03:00

Добрый вечер! Да, этот анализ, но оптимально сдать тест с более высокой чувствительностью (10-15 МЕ/мл, а не 60 МЕ/мл), если это возможно.
По международным рекомендациям прописана именно чувствительность 10-15 МЕ/мл, но, думаю, это не очень критичный момент. Просто такой тест фиксирует более низкие количества вируса.

Question 6

Сколько живет вирус гепатита С, во внешней среде

6 ответов

12 января

Добрый день! В Марте 2024 года у меня диагностировали гепатит С, генотип 3, в этом же месяце начал лечениние Софосбавир 400 Велфотосфир 100. Там по инструкции нужно менять зубную щетки станки для бритья и тд. Лечение дало положительный результат уже через месяц не вирусная...

Кирилл

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-01-12T12:41:44+03:00

Здравствуйте. Вирус Гепатит С в окружающей среде погибает в течение 4-х дней при обычно температуре. Также заражения из-за того что была слюна на зубной шутке, а не кровь, невозможно. Переживать не о чем

Question 7

Поднялась температура,

3 ответа

12 января

Здравствуйте, вообщем начну по порядку в мае прошлого года обнаружили гепатит С и рак почки, врачи решили что сначала нужно убрать опухоль, в июле была сделана операция, пока все заживало, вообщем обратился к гепатологу уже в ноябре, сейчас поставили на учёт жду лечения в...

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-12T11:34:20+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего повышение температуры связано с ОРЗ.
В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови (определить какого характера воспалительный процесс), общий анализ мочи, осмотра терапевта (аускультация легких).
На данном этапе симптоматическое лечение, прием жаропонижающих по требованию, обильный питьевой режим.

Question 8

Новообразование в печени

3 ответа

12 января

Добрый день! В конце декабря 2024 года на плановом УЗИ брюшной полости было обнаружено новообразование в печени, что затем было подтверждено на МРТ с контрастом (печень расположена обычно, размерами правая доля по средней ключичной линии 105 мм, левая по паравертербальной...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-01-12T10:10:21+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего это доброкачественное образование.
Для уточнения причин повышения ферментов печени и афп стоит дополнительно провести Фиброскан, сдать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антитела класса Джи к описторхоз.

Question 9

Повышен АЛТ

6 ответов

11 января

Повышен АЛТ в два раза выше нормы. Аст,билирубин общий и прямой в норме. Дискомфорта не испытываю ,надо ли пройти какое то доп обследование

Владимир

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-11T22:33:32+03:00

Здравствуйте!
Повышение гематокрита это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.

Причин повышения АЛТ много, требуется дообследование: маркеры вирусных гепатитов В,С, УЗИ ОБП.
С целью коррекции показателя рассматривается прием гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.

Question 10

Повышены АЛТ и АСТ

2 ответа

11 января

Повышены АЛТ и АСТ.Прошли курс лечения у гастроэнтеролога,результаты стали хуже только.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-12T04:28:32+03:00

Доброе утро! Рекомендую дождаться результатов анализа на гепатит С и выполнить свежую УЗИ органов брюшной полости.
Если маркёры вирусного гепатита С будут отрицательными и по УЗИ не будет признаков жирового гепатоза, то стоит дополнительно провести обследование на более редкие причины поражения печени (аутоиммунные и обменные заболевания).

Question 11

Кисты печени растут

3 ответа

11 января

Здравствуйте В Том году обнаружили 2 гемангиомы на печени . Спустя год провела контроль КТ .Выросли обе , но одна на 1 см.На сколько это опасно ? Какие дальнейшие действия ? Почему они растут ?

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-01-14T13:03:46+03:00

Начните креон 25 тыс ед три раза в день , он должен сформировать стул.
ЭЛАСТАЗУ на фоне креона сдавать можно

Question 12

Гепатит с

4 ответа

11 января

Добрый день, около 7 лет назад прошла лечение от гепатита с , препаратами даклатасвир и софосбувир, в крови оставались только антитела к вирусу , три месяца назад сдавала рнк в платной клинике, результаты были отрицательные, сейчас беременность, сдала в поликлинике и пришли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-01-11T10:14:20+03:00

Здравствуйте. У вас АТ к гепатиту С будут сохраняться всю жизнь. Но самого гепатита С нет у вас. Так что переживать не стоит

Question 13

Сдала анализ крови, аст алт ггт чуть выше нормы, хотя меньше месяца назад аст и алт были в норме

3 ответа

11 января

Добрый день. Готовлюсь к операции, в меня синдром жильбера, сдала биохимию, аст алт ггт и креатинин немного выше нормы, меньше месяца назад были аст и алт в норме, ггт на верхней грани, креатинин такой же как и сейчас. Перед анализом выпила витамин много и противовирусное....

С

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-11T05:26:12+03:00

Здравствуйте! Не могли бы Вы фото анализа прикрепить?
Если отклонения не большие, то это не должно быть проблемой и препятствием к операции.

Question 14

Боль в правом боку , повышен АЛТ, гемангиома в печени

4 ответа

10 января

Заболел правый бок , сходила на узи 2 недели назад ( результат прикреплю) . От гемангиомы вообще прибывала в шоке . Записалась к гепатологу - прием только в понедельник . Сдала анализы - и опять в шоке . Бок все также дает о себе знать еще и тошнит Из анамнеза : за месяц до...

Алина

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-01-10T20:18:04+03:00

Здравствуйте , ваши симптомы связаны с воспаленением желчного пузыря. Об этом говорит- боль в правом подреберье, повышение алт, лейкоцитов, утолщение стенки жп.

Гемангиома же - доброкачественное образование печени, за ней только наблюдать .

При такой ситуации как у вас рекомендуется приём спазмалитиков и антибиотиков .
Примерная схема терапии будет выглядеть так:
Дюспаталин 200 мг 2р в день перед приёмом пищи 14д
Ципролет 500 мг 2р в день после еды 10д
Линекс форте по 1к 1р в день 14д

Через 5-7 дней от начала терапии оценить показатели лейкоцитов , алт, при необходимости добавляется гепатопротектор , например урсосан 13-15 мг на кг веса в сутки