Онлайн консультация гепатолога

Question 1

27 декабря 2024

Здравствуйте. Уже почти месяц как употребляю ежедневно пиво по вечерам, иногда добавляю коньяк 100-150млПоявилась диарея по несколько раз в день, в животе постоянное бурление.Боль в левом боку под ребрами при нагрузках и надавливании, также несколько дней назад, на этом месте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-12-27T21:28:17+03:00

До анализов можно принимать энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 нед (это и пробиотик и антидиарейный препарат, плюс подавляет рост «плохой» флоры)

Question 2

Увеличение печени после лечения от гепатита

4 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте, был обнаружен гепатит С, через полгода прошла лечение. Месяц назад сдавала пцр- отрицательный. Но месяца два назад заметила, что справа появилась тяжесть и иногда боли. Чувствую, что печень увеличена и видно , что справа вздулось как-будто. Какие лекарства...

Диана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-27T16:23:12+03:00

Здравствуйте! С высокой вероятностью Ваши ощущения на связаны с печенью, она может давать болевые ощущения только при очень быстром и значительном увеличении размеров.
Довольно часто дискомфорт и боли в правом подреберье связаны с функциональными заболеваниями кишечника, можно попробовать приём спазмолитиков, например, дюспаталина в дозе 10 мг до 4 р./Сутки.

Question 3

Киста в печени

1 ответ

27 декабря 2024

Скажи пожалуйста был у профессора на консультации по поводу кисты. Он сказал что она неживая,в капсуле находится размер 64мм. На задней стенке печени и сдавленно диафрагмой вроде как. Сказал что нужно удалить и полосной операции нужно а не проколы. Страшно боюсь операции....

Виктор

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-27T07:26:16+03:00

Здравствуйте! Если эхинококк погибший (стадии CE 4-5 по ВОЗ), нет сдавления важных структур печени, то действительно можно просто наблюдать.

Question 4

Перенесён гепатит с

1 ответ

27 декабря 2024

Добрый вечер. Переболела гепатитом С. Прошла курс зипатиром. Сдала анализы вирус в крови не обнаружен, сделала фиброскан фиброза нет. Нужно ли пропить гепапротекторы для поддержания печени?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-27T04:17:05+03:00

Здравствуйте! Нет, не нужно, если нет других заболеваний печени. По гепатиту С Вы здоровы, вирус на печень никак не повлиял.

Question 5

Расшифровка анализов и рекомендации

4 ответа

26 декабря 2024

Пришли анализы мужа на гепатит C, оказался положительным . Когда и как заболел не можем пока понять. Сдали кровь на биохимию ещё . Помогите пожалуйста расшифровать результаты и что рекомендуется делать дальше. Прикрепляю анализы внизу *

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-26T21:30:35+03:00

Добрый вечер!
Гепатит С в 98% передается через кровь и только в 2% (точнее не более 2%) половым путем.
Если с октября месяца у Вас не было незащищенных половых контактов то риска заражения быть не могло. Если были, то риск присутствует и все же рекомендуется предохраняться до того момента как муж вылечится от гепатита.
После последнего контакта можно сдать Вам ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель и в идеале aHCV (ИФА) повторить через 6 месяцев, но повторюсь риск минимальный.
Ребенок 2х лет не может заразиться гепатитом, если конечно же не было таких ситуаций что кровь папы контактировала со слизистыми или свежими ранами ребенка (уверена такого быть не может). Сдавать ребенку ничего не нужно.

Question 6

Хеликобактер

3 ответа

26 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 40 лет. Сдал анализ на хеликобактер. Как сам по нему понял положительный. Прошу расшифровать и дать назначение как от него избавиться. Противопоказаний и аллергий у меня нет. Кроме псориаза и в данный момент прохожу курс лечения жирового гепатоза печени и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-12-26T12:03:52+03:00

Здравствуйте
По предоставленному анализу крови есть положительные IgG. IgG говорят о том, что ранее был хеликобактер. IgM - отражают есть ли заражение в настоящее время, результат отрицательный, то есть его нет. Но по антителам достоверно нельзя сказать, есть ли хеликобактер. Нужно хотя бы сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Если есть жалобы по ЖКТ или ранее 40 лет никогда не выполняли гастроскопию, тогда рекомендую выполнить ее с экспресс-тестом не хеликобактер.

Question 7

Интерпретация результатов анализов на гепатит Б

1 ответ

26 декабря 2024

В 1999 вакцинация от гепатита БВ 2017 анализы показали положительный anti-HBc сумм, при отрицательных HBsAg, anti-HBcor IgM, aHVC, УЗИ гепато-билеарной системы без особенностей. Биохимия АЛАТ, АСАТ и т.п. в норме.В 2024 снова выявлен anti-HBc, после чего проведены доп....

Алекс, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-26T05:51:39+03:00

Здравствуйте! Скорее всего, у Вас так называемый оккультный вирусный гепатит В. То есть, вирус в спящем состоянии сохраняется в клетках печени, не размножаясь и не повреждая печень. Для окружающих Вы не опасны, лечения в данном случае не требуется.

Question 8

Гепатомегалия

4 ответа

25 декабря 2024

Делала МРТ на наличие камней в протоках, поставили диагноз гепатомегалия. Что делать? По узи в норме, по скт в феврале не ного увеличена, анализы в норме, за исключением анемии, она у меня из-за миомы матки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-12-27T10:21:14+03:00

Здравствуйте!
Увеличение печени не большое, по крови нет признаков воспаления в печени
Возможно это реактивные изменения, стоит проконтролировать по узи через 3 мес

В оак анемия, вероятно железодефицитная (для уточнения можно сдать ферритин и если он низкий, то показан прием препаратов железа)

Question 9

Хронический гепатит В

1 ответ

25 декабря 2024

Хронич.гепатит В обнаружен при сдаче анализов к операции в 2002г. Не болел(или перенес в легкой форме, не заметив, неизвестно когда). Наблюдаюсь у инфекциониста(биохимия, УЗИ).Сейчас, при прохождении диспансеризации, терапевт (на мой взляд достаточно эрудированная в медицине)...

Вадим, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-26T06:45:56+03:00

Здравствуйте! Нет, к сожалению, на сегодня хронический вирусный гепатит В практически невозможно вылечить, только контролировать.
Вероятно, доктор перепутала гепатит В и гепатит С.

Question 10

Повышены АСТ АЛТ ГГТ

3 ответа

24 декабря 2024

Добрый вечер!На протяжении двух лет повышены показателиALT-108,AST-51 ,Холестерин общий 6.09 , ЛПВП-холестерин 1.12 , ЛПНП-холестерин- 4.3Не-ЛПВП-холестерин - 4.97 Триглицериды-1.86, Коэффициент атерогенности-4.44Гаммаглутаминтрансфераза-101,показатели постоянно меняются,на...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-25T07:58:07+03:00

Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты Вы исключили, следующий шаг - дообследование на неинфекционные заболевания печени:
- аутоиммунные (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1),
- гемохроматоз (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом),
- болезнь Вильсона (церулоплазмин),
- заболевания щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный),
- целиакия (общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе).

По УЗИ, за исключением небольшого увеличения размеров печени, отклонений нет, явных признаков жировой инфильтрации печени не описывают. Нет ли у Вас сахарного диабета?

Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?
Принимали ли в эти 2-2,5 года какие-то лекарства, БАДы, витамины?

Question 11

Гепатит с

5 ответов

24 декабря 2024

Здравствуйте.можно ли получить бесплатную терапию для лечения гепатита с в другом регионе не имея прописки.

Денис

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-24T21:16:47+03:00

Здравствуйте!
Можно попробовать получить терапию, но для этого необходимо прикрепиться к поликлиники по месту пребывания и обратиться к инфекционисту. Инфекционист посмотрит все ли обследования по гепатиту С пройдены и направит на врачебную комиссию по вирусным гепатитам, там уже будет решаться вопрос о терапии.

Question 12

Гепатит В отрицательный ?

1 ответ

24 декабря 2024

Проверила анализы на гепатит б anti-HBc, антитела -отрицательноanti-HBs, антитела отрицательно (7.47) Референсные значения 0-10 отрицательно HBsAg отрицательно Комментарии лаборатории: У вас выявлены нетипичные изменения лабораторных маркеров вирусного гепатита В, которые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-12-24T14:59:23+03:00

Здравствуйте!
Судя по анализам гепатита В нет и не было, стоит провести курс прививок от него в поликлинике по схеме 0-1-6 месяцев

Question 13

Может ли гепатит С пройти сам собой без лечения?

5 ответов

24 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое?! Человек болел гепатитом С в 2019 году, но пройдя курс лечения в крови остались только антитела к вирусу. В 2024 году он снова заразился гепатитом С, но уже не проходил курс лечения. Сдав анализы в августе на качество...

Валентин

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-12-24T14:56:11+03:00

Здравствуйте
Положительные антитела будут сохраняться всю жизнь.

Сдавались ли одинаковые анализы крови (ПЦР качество, количество) в августе и декабре (важна чувствительность тестов)?

Question 14

Повышенный билирубин

3 ответа

24 декабря 2024

Здравствуйте уважаемые врачи. Наблюдаю у себя повышенный билирубин в течении уже пары лет (раньше не помню).2023 год:Билирубин общий 26.3+ мкмоль/л Билирубин прямой 7.2+ мкмоль/л Билирубин непрямой 19.12024:Билирубин общий 24.3+ мкмоль/л Билирубин прямой 7.1+ мкмоль/л...

Олег

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-12-24T12:17:22+03:00

Здравствуйте
Рекомендую сдать анализ крови на "синдром Жильбера". Это доброкачественная генетическая патология, которая характеризуется небольшим повышением только билирубина (за счет непрямой фракции, то есть непрямая фракция должна быть больше) в анализах крови. По результатам повышение небольшое и не требует медикаментозной коррекции. Если синдром Жильбера подтверждается, то периодически билирубин может повышаться, при повышении вы можете ощущать сильные перемены настроения, апатию, депрессию, раздражительность, нервозность, утомляемость, нарушение сна.
Чтобы не допускать повышений необходимо избегать голодания, обезвоживания, длительных физ.нагрузок, ночных смен работы.

По поводу АСЛО. Анализ говорит об стрептококковой инфекции, рекомендую обследоваться у ЛОРа, ревматолога, нефролога.