пустая фотография

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

4449 вопросов
Селезенка и печень
22 января
Добрый день! Дочке 7 лет. Раз в год делаем узи внутренних органов, для себя. Ничего не беспокоит. Делали узи 27 сентября 2025 года. Узист сказал, что печень немного увеличена, но сказал у многих детей так. (В тот момент до узи за 2 недели был насморк небольшой). Посмотрите,...
Мария
Вопрос закрыт
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по узи небольшое увеличение размеров, учитывая, что селезенка является иммунным органом и может реагировать на любые простудные заболевания. В таких случаях рекомендуется контроль через 3 мес. Так же, если по общему анализу крови все в норме, то значимых отклонений нет.
Фиброз чем лечить
22 января
Здравствуйте, у меня ожирение вес 152 кг рост 183 см, гб 2 , стенокардия, атеросклероз, ИБС, жировой гепатоз печени ,на данный момент из препаратов бисопролол 5мг в день на постоянной основе, разувастин 20 мг в день на постоянной основе, витамин Д 5000 на постоянной основе,...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Обнаружили Гепатит С
22 января
В ноябре 2025 г обнаружили Гепатит С .По анализам дали заключение комиссии:В18.2Хронический гепатитС ,фаза репликации (РНК НСV 《+》, генотип 3),высокая степень ферментальной активности , стадия фиброза F- 3 (10.6 кПа)по шкале METABIR.Cопутствующий диагноз : Жировой гепотоз...
Руслан
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Можно использовать данную схему противовирусной терапии. Но с учетом выраженного фиброза и 3 генотипа предпочтительной была бы схема софосбувир+велпатасвир, эффективность у нее выше, около 98-99%.
Количественный анализ гепатитс
22 января
Мои показатели1. 1×10√6, генотип 1а.выявлен 25 лет назад
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для уточнения степени фиброза печени рекомендуют выполнить фиброскан или эластометрию печени и рассматривают вопрос о приеме противовирусной терапии. Гепатит С сейчас успешно лечится.
Гепатит с положительный
22 января
Подскажите пожалуйста по АлАТ 45. по АсАТ 55 билирубин общий9.билирубин прямой 3.4 подскажите пожалуйста это критично гепатит С положительный
Маша
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ не критично, вероятнее всего повышены ферменты на фоне гепатита С.
В подобных ситуациях рекомендуют определить генотип вируса и степень фиброза печени (фиброскан), и можно после рассматривать вопрос о лечении. На фоне терапии ферменты печени полностью нормализуются.
Повышен показатель АСТ и АЛТ
21 января
Добрый день! Подскажите,показатель во втором триместре беременности,АЛТ-66;АСТ-39. Стоит ли приниматьАдеметионин 400 и как влияют эти лекарственные препараты на малыша?
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Пока повышение небольшое, как правило начинают с Хофитол, если через пару недель ферменты не становятся лучше или растут то подключают Гептрал, он безопасен для беременных
Лечение гепатита с
21 января
Принимаю терапию от гепатита с софосбувир и велпатасвир, принимала клетчатку не растворимую сибирское здоровье 3 раза в день, подскажите пожалуйста, не повлияет ли это на терапию?
Рита
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Совместный прием вышеуказанных лекарственных средств возможен. Межлекарственного взаимодействия между препаратами софосбувир, велпатасвир и клетчаткой сибирское здоровье не выявлено. Можно спокойно принимать их, эффективность лечения не снизится.
Подозрение на цирроз печени
21 января
Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться по результатам анализов и узи, записался на прием к врачу, но до приема надо ждать около недели, может какое либо лечение надо начать, возраст 35 лет
Владимир, Орск
Вопрос закрыт
Ничего критичного нет, но печени помочь нужно будет. На приеме врач посмотрит, распишет лечение и дообследования.
Кисты печени
20 января
Здравствуйте. Мама, 77 лет, слелала очередное узи печени, где обнаружили в 4-5 сегм кисту с пристеночным гиперэхогенным компонентом, без кровотока. На узи год назад этого компонента не было. Скажите, пож, что это такое и насколько это серьёзно. Спасибо.
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Ничего критичного нет, вполне возможно это обычная простая киста.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают
Клинический анализ крови
АЛТ
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Какие обезболивающие можно при циррозе
20 января
Все началось с того, что у папы заболела нога три недели назад, сходили в обычную поликлинику, нас отправили в больницу, в больнице выписали антибиотики и обезболивающие найз (при совсем сильной боли кетонал). Пили эти таблетки на протяжении 5 дней, состояние стало...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рассматривают прием найз или нимесил, могут быть полезны сосудистые препараты типа детралекс.
Во время приема нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуют принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол) для защиты желудка, гепатопротекторы для защиты печени. При циррозе обычно рассматривают прием гепа-мерц и адеметионин.
На дом рекомендуют в таких случаях лучше вызвать хирурга.
Вероятность заражения
20 января
Здравствуйте,при промывке катетера, катетер был забит, вода попала в глаза, от больного с Гепатиом С Промыла глаза пол проточной водой, прокапала Тауфон Можно ли заразиться?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации риск заражения гепатитом С крайне минимальный, можно сказать что стремится к нулю.
На всякий случай через 6 недель после ситуации рекомендуют сдать кровь на гепатит С методом ПЦР.
С высокой степенью вероятности все будет хорошо, не переживайте.
Гепатит в лечение
20 января
Добрый день. Заразили гепатитом в 2013 году, думаю у стоматолога. Не лечилась. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность вылечить его и если да то как?
Анна, Бодайбо
Вопрос закрыт
Какие ещё сдать анализы для проверки печени
19 января
Доброго времени суток всем. Сегодня делал УЗИ брюшной полости, делаю раз в два года. И на УЗИ обнаружили: Эхокопически признаки образования паренхимы левой доли печени (дифф.диагноз: аденома?/ фокальная нодуллярная гиперплазия?), холестероза стенки желочного пузыря,...
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают:
Клинический анализ крови с формулой
Кровь натощак на АЛТ, АСТ, ггт, щф, общий билирубин, альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз
Собосбувир и стоматологическая анестезия
19 января
Можно ли совмещать собосбувир 400+велтасвир 100 со стоматологической анестезией при лечении Зубов ? Может какие то виды анестезии нельзя ? Какие конкретно ?
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это всё можно, анестезия к стоматолога никаких проблем с терапией не вызывает, можно спокойно лечить зубы и даже не думать о каких-то рисках, все будет хорошо!
Повышение печеночных показателей
19 января
АЛТ: 55,67 Ед/л;АСТ: 37,47 Ед/л;Щелочная фосфатаза: 118,85 Ед/л;ГГТ: 57,6 Ед/л;Билирубин общий: 38,15 мкмоль/л; Билирубин прямой: 14,63 мкмоль/л; Билирубин непрямой: 23,52 мкмоль/л;пролечен гепатит С , с учета сняли, еще год назад. Жалоб сейчас нет.Месяц назад пропивала...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях ищут причину повышения, в первую очередь скрытый гепатит В , аутоиммуные гепатиты, жировой гепатоз.
Сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, антинуклеарный фактор, делают Фиброскан, кровь на белковые фракции.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород