Онлайн консультация гепатолога

23 февраля

АлАт- 48,8, ГГТ- 126,3*, МНО-0,86* Гематокрит 41,5* . Делал ФГДС выявили Рефлюкс эзофагит, не эрозивный, Эрозивная гастропатия, Поверхностный дуоденит. Прошел все лечение. Боли не прошли. Сделал колоноскопию ничего не обнаружено. Пил Гептрал, хафитол 2 пачки, алахол,...

Магомед, Магадан

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: судя по всему, боли никак не связаны с печенью. Да, по УЗИ выявлены признаки жирового гепатоза, повышение АлАТ и ГГТП, вероятно, связаны с этим, однако болевыми ощущениями жировой гепатоз не сопровождается. Печень крайне редко вызывает болевые ощущения, так как в её ткани нет болевых рецепторов. Боли именно из-за печени могут быть лишь при её быстром и сильном увеличении, когда растягивается капсула. В остальном же более частыми причинами болей в правом подреберье бывают заболевания кишечника (тот же СРК, запоры) либо мышечно-скелетные причины.
В плане лечения жирового гепатоза достаточно плавной нормализации массы тела и ЗОЖ (рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
В плане дообследования стоит сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С, если ранее не обследовались.

Нормальный ли у меня цвет белка глаз?

4 ответа

22 февраля

Добрый день! Оцените пожалуйста по фото насколько нормальным является цвет белка моих глаз? Никаких беспокойств нет, не кажутся ли они желтыми? Спасибо

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По фото совершенно нормальный цвет, никаких причин для волнения нет, живите совершенно спокойно и не переживайте

Стенозная болезнь

2 ответа

22 февраля

Требуется ли коррекция назначенного лечения у гастроэнтеролога? Может ли быть температура, головная боль и слабость всвязи с диагнозом. Прикрепила файлы.

Ковалева

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Расписанные гастроэнтерологом назначения можно придерживаться.
Описанные симптомы с печенью вероятнее всего не связаны. В таких случаях рекомендуют консультацию терапевта.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ощущение тянущей тяжести в правом подреберье

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, ситуация такая, что в ноябре я сдавала анализы и узи с кт, поставили неалкогольную жировую болезнь печени в самой начальной стадии развития. То есть, печень покрыта жиром (я полная). Также увеличенный желчный пузырь сказали на узи, но на кт этого не...

Аля, Оренбург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вероятно действительно жалобы связаны с желчным, так как он реагирует на алкоголь. Дополнительно можно добавить спазмолитики, типо тримедат
А вообще В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более месяцев (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Повышен билирубин на фоне приема антидепрессантов

3 ответа

21 февраля

Добрый день.Принимаю ципралекс в дозе 10мг уже 8 месяцев. Врач назначила контроль биохимии, оказался повышен билирубин, и прямой и не прямой.В 2021-2022 году пила ципралекс 12 месяцев, но тогда лечащий врач не назначал анализ, поэтому не знаю как было в прошлый прием.В 2024...

Наталья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если нет каких-то явных жалоб (желтушка, зуд кожи, тяжесть в правом подреберье то не нужно, в таких случаях делают анализ на синдром Жильбера, УЗИ органов брюшной полости и принимают Хофитол по 2 табл 3 раза в день при отсутствии противопоказаний

УЗИ обследование органов жкт

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте, провела обследование УЗИ жкт и сделала анализ крови.По диагнозу стоит реактивный гепатит, аденома печени.Кровь сдала и в этот раз сильно насторожило что некорые показатели повышенны.В последние пару недель сильная отрыжка тухлыми яйцами, вздцтие живота.

Татьяна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, какие-то жалобы есть сейчас или были недавно?
По анализам можно предположить признаки бактериальной инфекции, но воспаления в печени при этом не прослеживается

Аутоимунный гепатит

1 ответ

21 февраля

Поставлен диагноз аутоиммунный гепатит делали биопсию печениКакие прогнозы по данному заболеваниюЧто значит стадия фиброза 1-2Что означает низкая гистологическая активностьДают ли пенсию с таким заболеваниемКак долго нужно будет лечится и какая продолжительность жизни с таким...

Саша

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Нет, не должны, при таком заболевании требуется регулярное наблюдение, контроль анализов, коррекция лечения.

Собосбувир 400 велтасвир 100

3 ответа

21 февраля

Можно ли есть палтус при приеме ПВТ . Прочитала , что при гепатите палтус вреден . И валтрекс еще пришлось пить - начался приступ опоясывающего герпеса , пришлось выпить за 3 дня 25 грамм валтрекса

Людмила

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Всё это можно употреблять, никаких причин для волнения нет, живите спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Имеются антитела к гепатиту б

2 ответа

20 февраля

Добрый вечер. При обследовании сдавала анализы, пришёл анализ на антитела гепатита б anti-HBs (количественный) - 133 мМе/мл. HBsAg кач отрицательный, anti Hb core total отрицательные, anti HCV total отрицательные. Что это означает? У меня подозрение на гепатит или я им, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это значит гепатита В нет и не было, была прививка и есть хороший иммунитет, все хорошо, можно жить спокойно и не переживать.

Повышены АЛТ и АСТ. Надо ли пить УРСОСАН

2 ответа

20 февраля

Добрый день. У меня беременность 11 недель. При постановке на учет сдала анализы в гос.клинике. По результатам оказалось очень высокие АЛТ (200) и АСТ (90). На основании только этих данных терапевт в жк поставил диагноз внутрипеченочный холестаз и назначил пить урсосан....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: действительно при повышении показателей АЛТ, АСТ более 100, то прием препарата удхк (Урсосан или аналогов) показан. Удхк допустимо принимать на любом сроке беременности, как указано в клинических рекомендациях. Но, в случае, если показатели снизились, то они подлежат наблюдению и пока нет необходимости в приеме

Киста печени

2 ответа

20 февраля

Здравствуйте! Мужчина 55 лет. В течение около 10 лет образование в печени. Жалоб нет. В анамнезе хр. эрозивный гастрит, ГЭРБ, хр. холецистопанкреатит( длительная ремиссия), ГБ. Результаты обследований прилагаю. УЗИ от 20.02.2026, КТ от 14.02. 2022. Какова наша тактика?

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

По описанию не похоже

Диагноз аутоимунный гепатит

1 ответ

20 февраля

Пришла повесткта. С прошлого года началось заболевание только в январе по биопсии печени сделанной в Москве пришел результат что картина заболевания соответствует ауэтоиммунному гепатиту. Лечение начато гармональной терапией. Берут ли с таким диагнозом в армию?

Саша

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
С таким диагнозом на фоне гормональной терапии в армию не берут, это тяжёлое заболевание, которое нужно длительно лечить серьезными препаратами под постоянным контролем побочных эффектов.

Как снизить биллирубин

3 ответа

19 февраля

Добрый вечер. У мужа Цирроз, желтуха не механическая, биллирубин 180-200, в течении 3 месяцев, асцит (по последнему узи 100-150мл) опухоль в печени, рак. Онкологи не могут взять биопсию, т.к. желтуха, отправили на поллиативное лечение.Гастроэнтерологи не хотят класть в...

Наталья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гепатологию в настройках или через модераторов.

Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не печени. Всех благ вам!

Результаты фиброскана

3 ответа

19 февраля

Был в начале февраля приступ желчнокаменной болезни, камни нашли более 20 лет назад, сделал мрт брюшной полости, сдал биохимию, так как мрт показала увеличенную печень, гастроэнтеролог сказала, что если хочу могу сделать фиброскан для успокоения, успокоения меньше не стало в...

Андрей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Фиброз минимальный , показатели работы печени в норме, в целом если нет гепатита С и В причин опасаться цирроза нет, живите спокойно и не переживайте

Повышенный ферритин

4 ответа

19 февраля

Пришли анализы ферритина , чат джипити пишет что 135 это много для женщины , переживаю ((( железо 23

Дарья

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна

Здравствуйте. Нормой ферритина для женщин считают показатель до 200, по некоторым данным даже до 250.
Показатель 135 находится в пределах нормальных значений, хоть и ближе к верхней границе. Возможно, есть какой-то воспалительный процесс, на фоне которого повысился ферритин, сейчас ничего не беспокоит? Обычно ферритин сдают вместе с общим анализом крови и срб, чтобы исключить повышение на фоне острого воспаления, так как ферритин отражает не только запасы железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.

Предыдущая 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме