Онлайн консультация гепатолога

Question 1

7 января

Поставили диагноз цирроз печени, портальная гипертензия, гиперплазия правой доли печени, диффузные изменения селезёнки. Анализы- лейкоциты 1.25, тромбоциты 47, ГГТ 123,2 е/л, билирубин прямой 29.84, АЛТ 28.25, АСТ 40,66. Что посоветуете.

Валентина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-01-08T08:46:41+03:00

Здравствуйте!
Нужно узнать какая причина цирроза.
В таких случаях сдают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антинуклеарный фактор.
Вначале начинают приём гепамерц по 1 порошку 3 раза в день длительно

Question 2

Обнаружен Гепатит С

5 ответов

7 января

Здравствуйте, перед плановой операции стала сдавать ряд анализов, и анализ на определение суммарных антител классов Ig M и Ig G к вирусу гепатита С пришел положительный, что делать, и чем лечить, и теперь мне отменят операцию (лапароскопия кисты яичника)?

Ирина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-01-07T20:57:56+03:00

Здравствуйте!
Это лишь подозрение на него.
Для уточнения сдают
Генотип вируса
АЛТ АСТ
Клинический анализ крови
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан.
После проводят лечение

Question 3

Желчный пузырь удалили

1 ответ

7 января

Добрый день. 6 лет живу без желчного пузыря. Стоит горечь во рту. Подскажите, что можно попить для того чтобы желчь прогнать? Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-01-07T13:51:19+03:00

Урсасан 250 мг три раза в день после еды через час, принимать его длительно, до трех месяцев, он через три недели только работать начинает.
И Вам важно наладить стул , если запоры несильные , то можно подключить фитомуцил 1 пак два раза в день до трех месяцев или псилиум
И важно кушать часто и дробно для Вас с удаленным желчным и конечно же не переедать, не ложиться после еды и не наклоняться.

Question 4

Анализ билирубина

4 ответа

7 января

Здравствуйте. в 2016 году перенесла гепатит С. 24.10.24 г. фиброскан показал методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 5,0 кРа, что достоверностью более 88,6% соответствует F 0 стадии фиброза. Но анализы на сегодняшний день показали...

Гузалия, Актобе

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-01-07T09:48:08+03:00

Здравствуйте
Повышение билирубина небольшое. Рекомендую сдать анализ крови на "синдром Жильбера". Синдром Жильбера - это доброкачественная патология, которая проявляется повышением уровня билирубина в крови. Повышение билирубина может проявляться слабостью, апатией, утомляемость, сонливостью. Если синдром подтверждается, то необходимо избегать голодания, обезвоживания, ночных смен работы (ночной сон должен быть полноценный), выраженных физ.перегрузок.

Боль в суставах, мышцах, мерзлые ноги не связаны с повышением билирубина. По анализам крови есть сниженный уровень витамина Д - рекомендую принимать вит Д в дозе минимум 10000 МЕ/сут в течение 1 мес, далее снижение до 5000 МЕ/сут.
Добавить магний - Магнерот 1 таб 3р/д
Немного поднять вит В6 - Метилфолат 400 мкг 1р/сут в течение 1 мес

Question 5

Боль в правом подреберье

3 ответа

6 января

В 2018 году обнаружили гепатит С., генотип 1b.Было лечение мофосбувиром и с апреля 2019 анализы всё в норме. Фиброскан печени был F2 в декабре 2018, в июле 2010 -0. Последние анализы алт 16, аст 14, билирубин 9.4. УЗИ прикреплю. С 2019 года постоянная боль справа под ребром...

Наталья, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-07T05:56:32+03:00

Здравствуйте! С печенью эти боли не связаны, она полностью восстановилась после гепатита. По МРТ описывают билиарный сладж, однако это доброкачественное состояние, которое уходит и приходит самостоятельно и болей не вызывает.
Если есть связь болевых ощущений и вздутия, нарушений стула, то боль может быть связана именно с кишечными проблемами (СРК), стоит попробовать подобрать лечение в этом направлении с гастроэнтерологом.
Если есть связь болей с положением тела, физической активностью, то боль может иметь мышечно-скелетное происхождение.

Question 6

Жировой гепатоз

1 ответ

6 января

Сделала узи, поставили такой диагноз. Что делать? Какие таблетки пить?

Екатерина Ка

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-01-07T14:55:15+03:00

Проверить работу печени: алат, асат, ггт, щф, билирубин по фракциям, а также липидограмму (обмен холестерина). Если будут отклонения – обязательно коррекция нужна будет помимо рекомендаций, например, прием желчегонных препаратов (урсосан), прием омега-3.

Question 7

Гепатомегалия

3 ответа

6 января

Здравствуйте! Прошла мрт брюшной полости. По результатам гепатомегалия.В ноябре отравилась очень сильно рыбной консервой, болел весь живот, рвало, была диарея. Принимала омез, сорбент и экофурил. Все наладилось через 4 дня. Сходила на узи брюшной полости (прилагаю), все было...

Алена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-06T18:57:38+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 8

Боль справа после алкоголя

2 ответа

6 января

Здравствуйте. Мужчина 34 года. Долгое время злоупотреблял алкоголем. В очередной раз не сдержался. Появились боли справа. Не сразу после принятия алкоголя, появляются через некоторое время. После чего может быть жидкий стул. Еще появился какой-то кожный зуд, или даже легкое...

Евгений

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-01-06T18:48:01+03:00

Здравствуйте!
Диагноз панкреатит достаточно серьезное заболевание и по симптомам жидкого стула и по симптомам болей в правом подреберье все же не корректно ставить пациенту данный диагноз.
С жидким стулом и с болью нужно разбираться.
Скажите, а боли в правом подреберье связаны с приемом пищи? Какие они все же? Ноющие? Колики? Не иррадидруют они р же подреберья? Например на уровень пупка или ниже?
Зуд у него не печеночный, признаков холестаза нет по лабораторным показателям.
А вот повышение аст, алт , ГГТП говорит нам о невыраженном воспалении в печени.
Возможно на фоне частого приема алкоголя.
Скажите, а какой вес у пациента? Ожирением не страдает? Что из препаратов принимает?

Question 9

Лечение гепатита с

4 ответа

6 января

Здравствуйте. Может ли количество вируса уменьшатся само по себе? Было 8,6×10*6, стало 1,1×10*6. Разница между анализами 2 месяца, за это время лечения не было по определённым причинам. Анализы сделаны в разных лабораториях. За это время переболел дважды ОРВИ, принимал...

Марлен, Симферополь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-06T13:21:09+03:00

Здравствуйте!
Да, такое может быть. Количество вируса не является постоянной величиной, может вирусная нагрузка увеличиваться и уменьшаться.
По анализам вирусная нагрузка считается высокой, но вне зависимости от ее значения лечение рекомендуется всем у кого выявлен вирус.

Question 10

Рецидив гепатита С

1 ответ

6 января

Добрый день,в 2020 году прошел 12 недельный курс противовирусной терапии гепатита с,лечение софосбувир с даклатасвиром(Египет). Итог гепатит не обнаружен,в 2021 сдан повторный анализ и тоже не обнаружен. Сейчас в конце 2024 года сдал анализ S Ab/HCV результат 15.35...

Евгений, Луганск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-06T07:03:16+03:00

Здравствуйте! Как я понимаю, Вы сдали сейчас антитела. Э
то нормально, что они обнаружены, они будут всю жизнь после болезни или лечения. В Вашем случае этот анализ не актуален, необходимо сдавать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественным методом.

Question 11

Жировой гепатоз

5 ответов

5 января

Год назад обнаружили пару пятен на печени. Поставили диагноз жировой гепатоз. Фиброскан делали. Фиброза не было. Месяц назад снова делала узи. Поставили диагноз тот же. Признаки незначительных изменений в печени в виде жировой инфильтрации печени. Печень не увеличена, анализы...

Ирина

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-01-06T00:22:33+03:00

Логинова Марина Константиновна

Здравствуйте, прикрепите узи пожалуйста.
Препараты удхк не принимали?

Question 12

Возможно ли ухудшение

1 ответ

5 января

Добрый день! В августе 2024 мне поставили жировой гепатоз печени, АЛТ - 73, АСТ - 50, ГГТП - 78, билирубин - 30., сдал анализы на гепатит B и C - не подтвердился.Врач назначил "Фосфоглив Урсо" и "Гепатокомплекс СВ", а так же рекомендовал полностью отказаться от...

Сергей, Иваново

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-01-05T21:43:33+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Да, все верно.

Question 13

Гепатоз печени.

1 ответ

5 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,поставили гепатоз печени,может на фоне гепатоза быть давление,и скажите пожалуйста какие препараты принимать,выписали только фосфоглив ,и больше не чего.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-01-07T14:57:09+03:00

Здравствуйте.
Нет, на фоне жирового гепатоза не будет давление, это скорее всего - на фоне лишнего веса.

Question 14

Повышены АЛТ аст непрямой бил,3,8(3,4)повышен всегда

3 ответа

4 января

Боль в правом подреберье приходящая тошнота и слабость бессонница порой бывает тремор длится месяц пролечились гептралом анализы норма кроме непрямой бил эластометрия f1-2

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-01-04T20:16:58+03:00

Логинова Марина Константиновна

Здравствуйте, есть узи желчного пузыря?

Question 15

Пожелтел язык

2 ответа

3 января

Защемил нерв на пояснице, сделали 9 уколов Артозан, 15 мильгама, и никотинки 20. Сестра сказала что ноги пожелтели. Пропил Эсливер 100 капсул, желтизна ушла. Сходил на свадьбу алкоголь. И язык опять пожелтел, и посередине языка тёмная впадина, похоже на язвочку но не щипет....

Алекс

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-01-04T09:13:54+03:00

Здравствуйте!
Пожелтение языка и темный налет на языке может быть связан с забросом желчи в ротовую полость.
Это одна из причин.
А вообще налет на языке это не является специфическим признаком заболевания органов жкт.
Но учитывая то, ч о на фоне эссливера стмптомы куп ровались, возможно билиарная дисфункция есть, так как Эссенциале обладает желчегонным эффектом.
Так же немного повышен показатель прямого билирубина.
Скажите пожалуйста, а УЗИ органов брюшной полости не делал он? Нет ли горечи во рту? Изжоги? Болей в животе?