Онлайн консультация гепатолога

2 февраля

Здравствуйте.Беспокоят боли в правом подреберье, иногда в середине живота(как буд то что то мешает,надувается),и спине.Боли в основном ноющие,давящее.. ощущение что там что то ,,скребёт,,.Иногда бывают приступы сильной боли,длится примерно дней 5.Немного Легче становится лёжа...

Наталья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
При такого рода проблемах уросан как раз препарат первого выбора.
Дополнительно если нет гепатитов и описторхов червей рекомендуется использовать при отсутствии противопоказаний Тиоктовая кислота курсами

Помогите разобраться с анализами

4 ответа

2 февраля

Являюсь носителем гепатита в с 2002 года ,когда случайно при обследовании выявили гепатит в .1 раз в год прохожу обследование .до 2025 года колич определенте вируса пцр гепатита в отриц.с 2025 с пцр колич 1.4 на 10(2)anti Hbe _0.1.У мужа Hbs кач отрицательный.anti Hbs...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Положительные aHBs у супруга не означают болезнь.
Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В).
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, ревакцинация не требуется.

Повышены анализы Аст, Алт , холестерин

3 ответа

1 февраля

Непроходящий понос (жидкий калл как вода ) в анализе на калл обнаружена кровь, диарея продолжительна возникает сразу после еды. Особенно кофе, газированная вода , и жирная пища .

Светлана, Курган

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, как давно жалобы?
Была ли температура?
Чем лечились и был ли эффект?
Какие-то анализы сдавали ?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Консультация и рекомендации по анализам

3 ответа

1 февраля

Добрый день.После недельного приема алкоголя,супруг пожелтел.Сдали анализы,прокапали 3 капел.ремоксола.не пьёт.ждем прием врача и УЗИ.Нужна консультация по результатам анализа,совет,что ещё проверить?

Елена, Анапа

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По анализам видна небольшая анемия, повышение СОЭ, ферментов печени и билирубина.
Дополнительно в таких случаях делают УЗИ органов брюшной полости, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Этого пока вполне достаточно.

Прививка от гепатита

4 ответа

1 февраля

Добрый день. Для работы требуют прививку от гепатита б. Можно ли ее делать с хроническим гепатитом б?

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Не сможет, просто будет бесполезна

Температура через неделю ПВТ

4 ответа

31 января

Начала принимать солбосбувир и велтасвавир . Неделю пропила . Сегодня поднялась температура 38. Выпила next в обед , вечером нуроыен . Сбивать её ибупрофеном или терпеть ? У меня за последние лет 20 температура поднималась раза три .

Людмила

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Маловероятно что повышение температуры тела связано с ПВТ.
Скорее всего ОРЗ.
В таких ситуациях рекомендуют снижать температуру тела свыше 38,0С парацетамолом или ибупрофеном (с ПВТ они совместимы), обильный питьевой режим из расчета 40-50 мл на кг веса в сутки.
В идеале проводят экспресс тест на грипп.
В случае если через 2-3 суток температура будет подниматься до высоких значений сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулы для уточнения характера воспалительного процесса.

Поражение печени

4 ответа

31 января

Здравствуйте. У моего мужа поставлен диагноз стеотогепатит печени. Он не выпивает, но имеет лишний вес (110кг). По узи были признаки ожирения. Приложу все назначения врача и анализы. Хочу узнать эффективно ли лечение и возможно ли заменить бициклол?На не менее эффективный, но...

Марина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
90% успеха лечения это разумная диета (Средиземноморская) , занятия физкультурой.
Вспомогательно в таких случаях рекомендуется использовать антиоксиданты, например Тиоктовая кислота по 1200 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц длительно

Разъяснить результаты анализов и дать рекомендации

3 ответа

31 января

Женщина 77 лет. Сахарный диабет, без 2х ног из-за гангрены. С августа месяца стала угасать и сильно похудела, ОАК и ОАМ в пределах нормы. Плохой аппетит.Небольшая желтушность. Плохо соображает. Атеросклероз сосудов головного мозга. Сдаём на все возможные анализы. Хотелось бы...

Анна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Назначить может терапевт, гастроэнтеролог
Он для печени и для желчного

Увеличены лимфоузлы в воротах печени

3 ответа

31 января

Здравствуйте! Летом появились сильные боли слева под ребром . Длилось все около месяца , прошла много обследований, холтер - сердца, ЭКГ, кардиолог не выявила отклонений от нормы, сходила к неврологу , сделала узи почек, мочевого, брюшной полости - все в норме. Кровь - Алт и...

lile4ka1207@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич

Здравствуйте. Сочетание боли в эпигастрии, под рёбром слева с повторно повышенными трансаминазами и выраженно повышенной ЩФ и ГГТ говорит о цитолизе - повреждении клеток печени и холестазе это может быть токсического в том числе лекарственного или вирусного поражения печени. Это не обязательно что‑то страшное (онкопатология маловероятна при нормальном УЗИ и динамике), но требует целенаправленного дообследования у гастроэнтеролога, гепатолога и исключения вирусного гепатита, лекарственного поражения печени, холестаза (камни, обструкция и др) и аутоиммунного гепатита. Реактивная лимфаденопатия в воротах печени чаще при воспалении, инфекции, реже при лимфоме, лимфоузлы реагируют на любое воспаление и интоксикацию, при повышенных трансаминазах, ГГТП и ЩФ и СОЭ наиболее вероятно воспаление. На очном приеме рекомендовал бы как можно скорее показать результаты гастроэнтерологу, гепатологу. Напишите им какие антибиотики в декабре, январе, потом сильная ОРВИ и снова антибиотик это ключевая информация. На сегодня рекомендовал бы продолжать диету без алкоголя, жирной тяжёлой пищи, жареного и избегайте Парацетамола, НПВП без согласования с врачом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Боль в правом подреберье сверху

3 ответа

31 января

Боль непостоянная в правом подреберье сверху ,когда сижу или наклоняюсь ощущение как будто что мешает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что такие ощущения могут быть при увеличении печени
В таком случае целесообразно пройти узи обп и посмотреть кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТ, липидограмму

Повышенные показатели АлАТ и Гамма-ГТ

4 ответа

29 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.Начали беспокоить в основном по утрам и в течении дня, в течении дней 20, ноющая боль, толи печени, толи почек, толи желудка, толи всего живота (иногда днем или вечером отпускает, как будто всё прошло, иногда продолжает ныть). Сдал анализы...

Александр, Сочи

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Ознакомилась с результатами УЗИ, можно сказать, что описание печени и других органов брюшной полости в целом такое же как и в предыдущем УЗИ, признаки жировой инфильтрации печени и липоматоза поджелудочной железы сохраняются, и размеры печени незначительно увеличены за счёт правой доли.
Склоняюсь, что описанные проявления на фоне увеличения печени в размере, за счёт растяжения ее капсулы.
По поводу коррекции важны в первую очередь не медикаментозные, а вспомогательную роль играют медикаменты, ранее об этом писала, рекомендации остаются прежними.
Со стороны почек ничего что могло бы дать боль не описано.

Сильно повышены печеночные пробы.

3 ответа

29 января

Здравствуйте.11.07.2025 перенес операцию по поводу удаления рака кишечника,поставили 2 ст,метостаз нет,лечение не назначили,только наблюдение.Перед операцией при сдаче анализов у меня выявили высокий алат 185,асат 90,врач кардиолог мне отменила статины,сказав ,что это могло...

Игорь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют исключить вирусные гепатиты В, С методом ПЦР, сдают маркеры аутоиммунных гепатитов (есть в лабораториях специальная панель на них), исключают более редкие причины, такие как целиакию, сдают кровь на IgG к трансглутаминазе.
В плане коррекции ферментов придерживаются средиземноморского типа питания, продолжают прием урсодезоксихолевой кислоты и адеметионин, проводится контроль ферментов каждые 2 недели.

Здравствуйте, недавно была у гепатолога. У меня гепатоз печени. Объясните, что врач написала?

2 ответа

29 января

Была у гепатолога, прошу разъяснить. Сейчас похудела уже на 2 килограмма. Продолжаю худеть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Тогда причин для волнения быть не должно

Собосбувир велтасвир совместимость

2 ответа

29 января

Совместимость собосбувир 400+велтасвир с препаратом циурол ( при цистите ). Совместимы ли они .

Людмила

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, они совершенно совместимые, никаких взаимодействий нет, можно спокойно лечиться без опасений и волнений!
Поправляйтесь скорее!

Повышен билирубин

5 ответов

29 января

Здравствуйте. Мне 48 лет. Боль в правом и левом подреберье, справа отдает в спину, где печень. На УЗи ОБП диффузные изменения эхо структуры печени по типу гепатоза, очаговые изменения структуры печени ( в S5 участки пониженной эхогенности с неровными четкими контурами 14*9,...

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна

Здравствуйте. Прямой билирубин повышается за счет питания и нарушении оттока желчи. Непрямой билирубин повышается при наличии синдрома Жильбера, рекомендуется сдать генетический анализ на данный синдром.

Предыдущая 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме