Онлайн консультация гепатолога

Question 1

30 декабря 2024

Алт 118 аст 73 Глюкоза 5.69Креатинин 90Мочевина 4.78Общий белок 75.7Холестерин 2.99Бил. Общ 12.1Бил. Прямой 3.9Бил. Непрямой 8.2Мочевая кислота 367Может ли при таких анализах быть цирроз.Болен гепатитом с генотип 3а более 15 лет.Вирусная нагрузка 1.5*10'6

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-12-30T17:54:19+03:00

Здравствуйте!
Такое сомнительно.
Сдайте генотип вируса, УЗИ органов брюшной полости.
Если по УЗИ ничего подозрительного нет, то в таких случаях применяется например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл под контролем опытного специалиста

Question 2

Болит в правом боку

1 ответ

30 декабря 2024

Болит в правом боку и низ живота узи печени показало эхогенность умеренно повышена; эхоструктура среднезернистая; квр правой доли 16,9 см, ккр левой доли 7,1см ; сосудистый рисунок не изменён, воротная вена 1,2 см; печёночные вены не расширены дополнительные образования в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-12-30T17:04:47+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Возможно это овуляция прошла.
По гинекологии у Вас все в норме?

Question 3

Отклонения в анализах

2 ответа

30 декабря 2024

Проблемы с ЖКТ уже длительное время, но с 2022 года все обострилось, боли в верхней части живота в основном после приема пищи, были обнаружены в желудке полипы (их удалили), тогда же в первые я обратила внимание на повышенное содержание ЩФ - 450 и ГГТ -150 (ни какие...

Владислав

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-01-01T14:14:58+03:00

Легалон можно оставить, а Хофитол точно прекратите.
Урсасан 250 мг три раза в день

Question 4

Повышение Алт

3 ответа

30 декабря 2024

Здравствуйте, месяц назад решила сдать анализы и выяснилось, что алт 39, все остальные показатели по печени в норме. (Билирубин, аст, щелочная ф.) Так так ранее,во время беременности был гепатоз мне выписыали Урсосан,я решила месяц его принимать по 1 капсуле по 500 мг на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-30T18:25:59+03:00

Отношусь хорошо, в клинических рекомендациях данный препарат указан, что можно его использовать. Но на практике мне больше нравится как работают препараты с антиоксидантными свойствами, например, тиоктовая кислота и тиотриазолин, имею ввиду именно при жировом гепатозе.

Question 5

Gepatit B?

1 ответ

29 декабря 2024

Здраствуйте. Перед операции сдала анализы. HBsAG 128.54. Что это ?у меня гепатит Б?

Алима

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-30T03:31:23+03:00

Здравствуйте! Да, выявление HBsAg в крови говорит о наличии у человека вирусного гепатита В. В такой ситуации необходимо обратиться к инфекционисту или гепатологу для обследования.

Question 6

Гепатит Б и алфеланамид 25 мг

5 ответов

29 декабря 2024

Здравствуйте, у меня гепатит б. 1 месяц назад врач посмотрев все анализы назначил Тенофовир алфеланамид 25 мг индийский компании Mylan. Заказала 2 уп, сейчас мне неожиданно придется уехать, будут проблемы с доставкой, но есть возможность в моем же городе купить теноф...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-12-30T09:11:24+03:00

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Да, можно, это одно и то же

Question 7

Фиброз печени 4 степени .

3 ответа

29 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насколько все печально по анализам. Алт-166,2 Аст-181.1 общий билирубин-22.6 прямой билирубин-12.7 щелочная фосфотаза-111.6 узи брюшной полости. Печень- эхогенность умеренно повышена. Изменения диффузные.Правая доля-19,5 левая-9.65...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-29T16:23:54+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Спасибо, и Вас, с наступающим новым годом!

Question 8

Помогите найти правильное лечение

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте. Высокие показатели АСТ(63 МЕ/л) и АЛТ (43,1 Ед/л). Сходили на УЗИ брюшной полости, заключение: гепатомегалия.Диффузно-дистрофические изменения паренхимы печени, с явлениями жирового гепатоза. Косв. признаки хр. токсического гепатита. ДЖВП. Хр. холецистит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-29T15:58:53+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 9

Менингиома печени и алкоголь

3 ответа

29 декабря 2024

Добрый день, уважаемы врачи! Поздравляю с наступающими праздниками. Сегодня делал плановое ежегодное УЗИ и был неприятно удивлен. Врач сказала что в печени гемангиома около 4мм. Сказала что вроде как это не опасно и нужно еще раз прийти через месяцев 6 посмотреть динамику....

Serg, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-29T11:28:31+03:00

Здравствуйте!
Гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль, рисков злокачественного перерождения практически не несёт. В целом, по УЗИ картина типичная для гемангиомы. в такой ситуации достаточно контроля размеров по УЗИ через 6 месяцев и далее 1 раз в год.
По анализам отклонения минимальные, в пределах погрешности теста. По УЗИ описывают признаки жирового гепатоза (увеличение размеров и повышение эхогенности ткани печени), более вероятно это связано с избытком массы тела, это обратимые изменения, которые лечатся снижением веса и ЗОЖ.
Какого-то особого вреда в Вашем случае от эпизодического употребления алкоголя в умеренных количествах не будет. Можно употреблять в условно безопасных количествах (оптимально 2-3 стандартных дозы, не более 4 за раз)

Question 10

У мамы гепатит С. Консультировались с врачами с краевой больницы,они против индийских препаратов. В тоже время профессор полностью за лечение ими. Кого слушать?

1 ответ

28 декабря 2024

Добрый день! Стоит вопрос лечиться индийскими препаратами или гразопревиром +элбасвир от гепатита с. Во втором случае сказали что нельзя принимать таблетки от желудка.. и от простуды. Ну а как быть если заболеешь? Да и помимо гепатита ещё уйма разных болячек..например...

Дарья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-29T09:23:04+03:00

Здравствуйте! Все противовирусные препараты против гепатита С взаимодействуют с рядом лекарств, что индийские, что оригинальные. Если есть возможность провести лечение оригинальными препаратами, то лучше отдать предпочтение им.

Question 11

Фиброз печени

6 ответов

28 декабря 2024

Поставили диагноз фиброз печени 2 ст.(7,4 Metavir).Сдала анализы HCV,PHK(реал-тайм ПЦР),HBV,ДНК(реал-тайм ПЦР) жду результатов в понедельник.Переживаю ужасно из за диагноза и из за того какие будут анализы.Назначили пить урсосан 500 мл утром и вечером.Пью гепатроп 10 мл 1 раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-12-28T15:16:59+03:00

Здравствуйте!
Фиброз может быть из гепатита.
Нужно дождаться анализов.
От Кетотифена и прочее он быть не может

Question 12

Прием Семавик при ФНГ

5 ответов

28 декабря 2024

Здравствуйте!Женщина, 31 год Планируется прием СемавикИмеется диагноз Фокальная Нодулярная Гиперплазия печени. Вопрос: может ли прием Семаглутида или подобных препаратов спровоцировать рост ФНГ?Благодарю!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-12-28T15:17:36+03:00

Здравствуйте!
Такого быть не должно, при приеме просто наблюдать за динамикой

Question 13

Боль под ребром.

2 ответа

28 декабря 2024

Добрый день.Боль под левым ребром, иногда, когда лежу на боку кажется, что и под правым. По анализам билирубин прямой повышен. Часто употребляю алкоголь.Ем вредную еду.Сейчас на диете номер 5 и без алкоголя.Может быть нужны доп обследования или какие-то препараты?

Anastasiia, Воронеж

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-12-28T17:35:12+03:00

Сдайте фекальный кальпротектин - это белок воспаления в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом иха
Если результаты будут в норме, то показаний для колоноскопии у Вас не будет.
Значит это функциональные нарушения , связанные со спазмом гладкой мускулатуры кишечника и повышенное газообразование связанное с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике- дисбаланс кишечной микробиоты.
Ну и конечно хорошо бы выполнить узи орг брюшной полости, если давно не обследовались.
На всякий случай скажем так, посмотреть желчный пузырь.
Но симптомы исключительно кишечные, сомнений нет.
Затем посмотрим, какие будут результаты обследования, нужно будет рассматривать вопрос о приеме кишечных антисептиков, чтоб нормализовать стул, устранить газы.
Сейчас пока начните прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(10 дней) он боли уменьшит или купирует. Но это симптоматическое лечение.

Question 14

Голодные боли при циррозе печени

1 ответ

28 декабря 2024

У меня компенсированный цирроз печени. Диагноз поставлен впервые в сентябре этого года. Прописали терапию адеметеонин, альфариксим, лактулоза, гепамерц, верошпирон, омепразол.На втором месяце лечения ближе к концу начались (особенно после ужина) спорадически приступы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-12-29T18:03:10+03:00

Общая слабость к Вас на фоне основное заболевания.
Кстати, можно пропивать еще гепамерц 1 пак два раза в день (1 месяц). Я смотрю, пили его? Он слабость не купирует?.
Вне приема гептрала.
Он как бы нейтрализует то в крови, с чем не справилась печень. Очень хорошо и при энцефалопатиях , развившихся на фоне цирроза.
Поэтому можно его курсами пропивать.
С витаминами очень аккуратно, особенно с вит Е и Д.
А микроэлементы можно принимать, например любые поливитамины.

Question 15

ВИЧ инфекция

5 ответов

27 декабря 2024

Здравствуйте, у меня такой вопрос, 3 года назад был па не защищенный, заразилась половой инфекции, про лечилась, через 5-6 месяцев сдала на вич, отрицательный Стоит ли сдать еще раз? Пишут в интернете, что вич не проявляется много лет

Кри, Москва

Вопрос закрыт