Онлайн консультация гепатолога

5 февраля

Добрый вечер. При обследовании у кардиолога были сданы анализы на липидный профиль. Они не радуют. В анамнезе ДЖВП, загиб в шейке желчного пузыря. АИТ с гиперфункцией. Кардиолог сказал записаться к терапевту по решению проблем с холестазом. Запись только на следующей неделе....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

На уровень холестерина в крови УДХК в любом случае не повлияет.

Киста печени многокамерная

4 ответа

5 февраля

С 2021 года после удаления полипов принимаю клайру. За это время ежегодно прохожу мед осмотры, два года подряд на узи говорят что киста увеличилась. Сделала кт - с контрастом -многокамерная киста 61-68-71 мм печени,гепатомегалия. УЗИ диффузные изменения, киста размером...

Елена, Воркута

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна

Вероятность 50/50,но в любом случае у ВМС нет отрицательного действия на печениь -это факт. Поэтому нужно отталкиваться исходя из природы такой кисты-главное исключение онкоклеток, это достигается после проведения пункции.

Фиброз 3 степени

4 ответа

5 февраля

Добрый день! У меня гепатит б, хронический. С 2012 года терапия Энтекавиром 0,5 мг. До настоящего момента АЛТ, АСТ и все другие показания крови в норме, ПЦР количественно не определяется. Эластометрия примерно раз три года. Предпоследняя была в 2023 году и там фиброз 1-2....

Андрей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такое крайне маловероятно, в таких случаях рекомендуется повторить исследование на аппарате Фиброскан в хорошем учреждение

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Жировой гепатоз

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте! Мужчине 35, есть вредные привычки - курение и алкоголь (по выходным или чуть чаще). Результаты узи прикреплю, врач узи сказал, что есть жировой обвес печени. Также есть лишний вес, немного поправился, но ожирения нет. Также, нет желчного, пару лет назад удалили....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Повышение АЛТ АСТ

2 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Во время беременности был сильный холестаз, была на гептрале и урсофальке, на этих препаратах алт и аст были немного завышены, как только урсофальк прекращала пить поднимались до 600-800. Желочные кислоты полнимались даже до 400. Был всегда сильный зуд. Потеря...

Дарья

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: отвечаю на вопросы : повышение могло как сохраняться, так и варьироваться в разных диапазонах, можно оценить только по анализам крови. Если показатели повышены, то это говорит о печеночном повреждении. При таких повышениях рекомендуется дополнительное обследование (если не проводилось) :
гепатиты В и С,
иммуноблот расширенный,
белковые фракции, ГГТ, ЩФ,
ферритин, индекс насыщения трансферина, трансферин,
измерение фиброза на аппарате Фиброскан.
Далее определяется тактика действий после исключения основных заболеваний.

Узи.

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, результат УЗИ мужа и анализ крови. Какое лечение необходимо?Ведет здоровый образ жизни, вредных привычек нет!

Рита, Волгоград

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По УЗИ описывают жировой гепатоз, это накопление жира в клетках печени.
По анализу лишь небольшое повышение ферментов печени.
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно вполне достаточно разумной диеты и физкультуры, на её фоне через 3 месяца повторяют АЛТ , АСТ для контроля.

Плохие показатели по печени

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Подскажите какими препаратами можно воспользоваться для возвращения печени в прежнее русло? Знаю что нужно соблюдать диету, для очистки печени "урсосан". И ещё как то прокалывал "гептрал" и пил " масло расторопши ". Есть что то эффективнее ?

Андрей, Липецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Можно рассматривать комбинацию урсосан с тиоктовой кислотой.
По поводу отклонений в липидограмме дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, с учетом высоких значений триглицеридов полезным будет прием омакор.
Если на вирусные гепатиты В,С не обследовались, то с учетом повышения АЛТ, АСТ дополнительно сдают кровь на HBsAg, aHCV, aHBcor-total.

Гепатит С ген 3

1 ответ

4 февраля

Подскажите пожалуйста, какое лекарство купить , у меня гепатит С, ген 3, с вирусной нагрузкой 1,4*10*5, эластометрия F1, стою на очереди по омс, но переживаю что не дождусь, я очень тревожная, мне уже кажется что у меня все болит и я умираю. Спасибо заранее

Людмила, Самара

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
На 3 генотип рекомендуют рассматривать прием следующей схемы противовирусной терапии: софосбувир 400 мг +велпатасвир 100 мг, курс составляет 12 недель.
Эффективность данной схемы считается самой высокой.

Антитела igg к антигену HBsAG

3 ответа

4 февраля

Ребёнку 1 год 10 месяцев предстоит операция по ударению аденоидов. Перед операцией сдавали анализы,в том числе и на гепатит в (igg). Результат 773.18 при норме до 10. О чем это может говорить, при том что прививку от гепатита в делали по возрасту (последняя в 6 месяцев)

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Данные антитела говорят о наличии защиты от гепатита В после прививки.
Уровень антител прекрасный, защита хорошая, сформировалась на долгие годы. Повода для волнений нет, ревакцинация не требуется.

Чешется тело повышены показатели печени

3 ответа

4 февраля

Неделю чешется все тело. Сыпь на руках, груди, ногах.5 дней пью супрадинекс, тавегил, магнийпассит. сегодня сдала кровь и заодно хотела проверить печень, т.к до НГ были боли но тогда сделал только УЗИ.в анализе АЛТ 46, ГГТ-85 щелочная фосфатаза 123Могу ли я чесаться от...

Юлии

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Не принимали Цетрин, Лоратадин?

Гемангиома по кт, верен ли диагноз

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте. В июле 24го года у меня обнаружили гепатит с. В ноябре я проходила обследование. На узи и на фиброскане врачи сказали, что есть гемангиома печени. Фиброз на уровне 1. Потом в июле 25го года я делала МРТ ОБП с контрастом. Описание прилагаю. Афп был в норме....

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Не говорит

Совместимость ПВТ собосбувир +велтасвир

3 ответа

3 февраля

Совместимость препаратов ПВТ с L-карнитин (левокарнитин), гевискон / маалокс . Если важную таблетку пить в 8 утра , а гевискон в 20 часов ( изжога началась ).

Людмила

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Межлекарственного взаимодействия между препаратами софосбувир+велпатасвир и левокарнитин не выявлено. Можно принимать их вместе.
Гевискон/маалокс относятся к группе антацидов.
Их прием во время ПВТ может привести к снижению концентрации велпатасвира из-за повышения pH в желудке. Между приёмом антацидов (любых) и софосбувира/велпатасвира должно пройти не менее 4 часов.
Т.е. прием в 8 утра ПВТ и в 20:00 антацидов допустим. не переживайте, при таком приеме эффективность ПВТ не снизится.

Гемангиома?

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте, мне 30 лет.Я ипохондрик и очень тревожная, мой отец умер от печени и все что касается этого органа вызывает страх и ужас.Каждые 2-3 месяца я сдаю биохимию печени и мониторю её, делаю узи.Сбрасываю вес,со 107 с лета сейчас я 88 кг(рост 170)Сегодня на плановом узи...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По описанию данные за гемангиому, небольших размеров. Не переживайте, это не опасно, это не онкология.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени. Встречаться могут в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются у женщин в возрасте 30-50 лет.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Когда выявляются образования впервые по УЗИ рекомендуют уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. МРТ с контрастированием для уточнения характера образования в печени (впервые выявленного) предпочтительнее, он обеспечивает более детальную оценку тканей.
Затем в динамике выполняют УЗИ ОБП вначале через 6 месяцев, затем достаточно 1 раз в год (для контроля роста).

Понижен MPV повышен plt повышен и прямой билирубин

4 ответа

2 февраля

Здравствуйте, мне 37 лет мать одного ребёнка, стали беспокоить тупые боли в правом подреберье достаточно сильные, легкая желтушность появилась довольно давно лет 5, но последнее время, с появлением боли желтушность стала ярче и даже стали желтоватыми белки глаз, сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализы могут говорить о нарушении работы желчного
Проходили ли узи обп?

Плохие анализы

3 ответа

2 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет, лежали в больнице по поводу болей в животе и рвоты.. Диагноз-ФРЖ, панкреатопатия. В лабораторных анализа АЛТ43, АСТ68, Альфа амилаза 174. узи-диффузные изменения поджелудочной железымезаденит. После того как исключили газировку, лимонада, чипсы-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Добрый вечер!
Вес ребёнка в норме? Не полный?
Если инфекционные причины исключены, то следующий шаг - это исключение обменных и аутоиммунных причин:
- гемохроматоза (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом),
- болезни Вильсона (церулоплазмин, экскреция меди с мочой),
- дефицита а1-антитрипсина,
- аутоиммунных заболеваний (IgG, ANA, ASMA, ALKM-1),
- патологии щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).

Предыдущая 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме